扩张型心肌病

精选内容

• 心源性猝死是怎么引起的？

  ​心源性猝死的主要原因是心梗、扩张型心肌病和心室颤动等引起。1、心梗：由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄堵塞，影响心脏的泵血功能，导致心脏大面积梗死，导致泵血功能迅速衰竭，发生心源性猝死。2、扩张型心肌病

  

  贾钰华医生的科普号

  2023年01月05日 169 0 21

• 人工心脏

  治疗前陈先生是一名心衰患者，原发病为扩张型心肌病合并主动脉瓣膜重度返流，多年饱受心脏病痛折磨，随时有猝死风险。求生方式只能行心脏移植术或人工心脏植入术，但心脏移植等待合适供体的时间长，迟迟等不到心脏供

  
  

  李明亮医生的科普号

  2022年10月16日 105 0 0

• 治疗扩心病合并重度二尖瓣反流的新方法 —经心尖经导管二尖瓣钳夹术

  扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，其特征为左心室、右心室或双侧心室扩大，可出现多种心律失常（左束支传导阻滞、房颤、室早、室速等），二尖瓣反流，三尖瓣反流等，并逐渐出现心力衰竭。临床上主要表现

  
  

  张步升医生的科普号

  2022年07月22日 595 4 23

• 益气活血补肾利水方治疗扩张性心肌病

  扩张性心肌病是以左心室或双心室进行性扩张，收缩功能明显降低为主要表现的心脏疾病，除了结构形态的改变，还存在能量代谢、神经内分泌系统的重构，一方面心肌细胞肥大，间质纤维化，另一方面传导通路结构改变，电生

  
  

  吴力医生的科普号

  2022年05月11日 434 1 4

• 当扩张型心肌病合并完全性左束支传导阻滞

  扩张型心肌病是小儿心脏内科里最难诊治的疾病之一。随着对疾病认识的加深，越来越多的扩张型心肌病被找到了病因，比如心动过速性心肌病、室性早搏导致的心肌病、心室预激导致的扩张型心肌病、原发性肉碱缺乏导致的心

  

  戴辰程医生的科普号

  2022年05月08日 915 4 10

• 被误诊为扩张性心肌病10岁女孩的全胸腔镜微创二尖瓣修复手术

  10岁小女孩是不幸的，因为在她出生后10个月时因为心衰被国内某著名儿童医学中心诊断为扩张性心肌病，并被告知心脏移植可能是她未来唯一的出路！从此她的全家终日生活在阴影之中！今年以来孩子又开始出现症状，心

  
  

  姜胜利医生的科普号

  2021年11月12日 812 4 10

• 扩张型心肌病

  什么是扩张型心肌病？患者心肌无力，无法正常泵血。 心脏的主要泵血腔室为“左心室”。扩张型心肌病患者会出现左心室腔增大，右心室腔也可能增大。 最初往往没有症状。但随着病情加重，可导致：

  
  

  李莉娟医生的科普号

  2021年10月15日 775 0 0

• 扩张型心肌病的药物治疗5

  钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂： 这类药物本身是属于降糖药物，但近期国际多中心大型临床研究证实，恩格列净，达格列净等药物可以在目前标准抗心衰药物治疗基础上降低收缩性心衰患者的心血管原因死亡率或心衰再住院率等事件，而且有改善肾功能趋势，不论患者原来是否有糖尿病。 因此，目前在扩张型心肌病（属于收缩性心衰的病因之一）患者也建议应用恩格列净或达格列净等药物。治疗心衰的剂量一般是一次10mg，一天一次。需要注意泌尿系感染的风险。

  

  邹长虹医生的科普号

  2021年04月22日 1466 0 4

• 扩张型心肌病的药物治疗4

  醛固酮受体（盐皮质激素）拮抗剂：主要包括螺内酯（安体舒通）和依普利酮。目前国内主要是螺内酯。 螺内酯本身是一种保钾利尿剂，但在心衰中的治疗，不是作为利尿剂使用，而是作为能改善心衰预后的药使用。 螺内酯的剂量一般每天10～20mg即可，一天一次，不需要更大剂量或使用更多次数。 因为螺内酯有保钾作用，与泮利尿剂（呋塞米，托拉塞米，布美他尼）等合用，可以减少后者发生低钾血症的风险。 螺内酯使用过程中要注意肾功能和电解质水平。 螺内酯的主要副作用之一是会导致男性乳腺增生，可能会有乳房疼痛或结节，如果出现这种情况，应该及时停药，多数都能恢复。

  

  邹长虹医生的科普号

  2021年04月13日 1444 0 2

• 扩张型心肌病的药物治疗3

  beita受体阻滞剂：目前在收缩性心衰患者治疗中证实有效的主要是琥珀酸美托洛尔缓释片，比索洛尔和卡维地洛。可以减少心衰病死率，降低心脏性猝死风险。此外，还有酒石酸美托洛尔，只有少量小样本研究证实其有效，因在国内应用时间长，也推荐使用，国外未应用这个药。 目前推荐有症状的扩张型心肌病心衰患者都应长期使用，除非有禁忌证或不能耐受。从极小剂量起始，2～4周调整剂量，直到最大耐受剂量或指南推荐的最大剂量。对于急性心衰患者，推荐血流动力学稳定情况下尽早使用。 用药过程中尽量维持干体重，维持晨起静息心率50～60次/分之间。 对于beita受体阻滞剂已足量，但心率仍快，＞70次/分，且为窦性心律（不是房颤），可以考虑联合应用伊伐布雷定。

  

  邹长虹医生的科普号

  2021年04月08日 891 0 1