阑尾癌

阑尾癌是发生于阑尾的上皮源性恶性肿瘤，非常少见，多在探查或阑尾手术中偶然发现。

原发性阑尾癌主要有类癌和腺癌。阑尾转移性癌罕见，多为卵巢癌转移。

本病是临床罕见的疾病，目前病因尚不完全明确，目前认为，本病的发生与下列因素相关：

• 阑尾类癌：起源于阑尾的嗜银细胞，又称嗜银细胞瘤。
• 阑尾腺癌：较为罕见，可能与成年后，阑尾免疫活性下降和致癌物质刺激有关，也可能与结直肠癌的发病机制相类似。
• 阑尾转移性癌：罕见，多为卵巢癌转移。

典型症状

• 右下腹疼痛：表现为类似阑尾炎的急性发作。
• 右下腹肿块
• 肠绞痛、腹胀、呕吐和便秘：当阑尾癌侵袭盲肠、回肠或乙状结肠时，可引起类似肠梗阻的症状。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 如伴有腹腔转移，可出现腹水、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状。
• 如出现肝转移，可出现上腹或右上腹疼痛、黄疸等症状。

并发症

本病最常见并发症为肿瘤转移。

本病病因未明，尚无有效的预防方式。

本病主要依靠组织病理学检查进行诊断。具体检查方法如下：

• 组织病理学检查：通过对病变组织进行组织病理学检查，可根据病理结果明确诊断，是诊断阑尾癌的金标准，但是早期病灶经结肠镜很难发现并取到病变组织。
• 腹部 CT：通过 CT 观察到阑尾直径超过 15mm，对判断阑尾癌具有重要参考价值。
• 腹部彩超：可发现腹部回声团，但对阑尾癌的诊断价值有限。

手术治疗

• 手术治疗是阑尾癌的首选治疗方法。
• 手术方式：对于阑尾类癌，可以单纯进行阑尾切除或者联合切除。对于阑尾腺癌，根治性右半结肠切除术是最理想的手术方法。

药物治疗

化学药物治疗（化疗）

• 适应证：因阑尾腺癌的恶性程度高，故目前主张参考结直肠癌的化疗方案和适应症进行化疗。
• 化疗方案：主要有奥沙利铂 + 氟尿嘧啶 + 亚叶酸钙和奥沙利铂 ＋ 希罗达。

• 日常生活可以多食用清淡、易消化食物。
• 调整饮食结构，多摄入优质蛋白含量高的食物。
• 忌油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。

• 戒烟戒酒。
• 注意休息，保证充足睡眠。
• 适当运动，避免过度劳累。
• 如出现腹痛症状，应采取半卧位或斜坡卧位卧床休息，可缓解疼痛，症状严重时及时就医。

阑尾癌早期诊断困难，容易发生腹腔转移，因此总体预后较差。