老年性阴道炎

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• 老年性阴道炎

  老年性阴道炎是临床常见且复发率较高的阴道炎症，因绝经后阴道局部抵抗力下降，致病菌感染所致的阴道炎症。治疗不及时或用药不合理，会使阴道炎一直存在，对正常生活有很大影响。1.病因：常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。2.临床表现：主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感。（1）阴道分泌物增多：主要因为炎症刺激导致阴道黏膜充血水肿，从而产生更多的分泌物。（2）阴道瘙痒：由于炎症刺激，患者会感到外阴及阴道口瘙痒难耐，严重时甚至会出现疼痛感。（3）阴道灼热感：患者在炎症的刺激下，会感到阴道内有灼热感，特别是在性交或排尿时，这种不适感会更加明显。（4）其他症状：由于炎症刺激，患者可能会出现尿频、尿急的症状，严重时甚至会出现尿痛。3.诊断依据：（1）妇科检查时发现外阴和阴道出现老年状改变上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓，这种情况少见。（2）实验室检查：阴道分泌物检查，可见大量基底层细胞和白细胞，无滴虫、假丝酵母菌、淋球菌等的感染。4.治疗：易反复发作，可能需要长期治疗。（1）抑制细菌生长：常用药物有甲硝唑、克林霉素等。可以口服或局部使用。此外，使用1%乳酸或0.5%的醋酸冲洗阴道也是治疗的方法。（2）增加阴道抵抗力：针对病因予以雌激素制剂，可以局部给药，也可以口服全身给药。

  

  陈瑞英医生的科普号

  2024年11月09日 1272 0 4

• 绝经四年了，体检有老年性阴道炎重度，外阴平常很干燥，有皮肤裂开的感觉，怎么用雌激素乳膏，疗程多久

  
  

  欧阳一芹医生的科普号

  2024年07月24日 170 0 1

• 妈妈67岁了，老年性阴道炎多年了，用药也不见好，有什么办法？老是干痒流，带她看了好多医生也不见好

  
  

  伴她同行-试管婴儿不孕症及子宫内膜异位症

  2024年07月14日 56 0 1

• 老年性阴道炎3年，医生建议用普罗雌激素，已抹40天，还要继续用吗？

  
  

  谢立慧医生的科普号

  2023年12月24日 101 0 0

• 侯老师，您好！我是老年性阴道炎，下面干，痒，难受😭最好 用什么抹的药？

  
  

  侯灵彤医生的科普号

  2022年11月26日 97 0 0

• 我都绝经了，为什么还会反复阴道炎

  4段语音 共119秒
  

  王秀英医生的科普号

  2022年11月25日 1060 0 2

• 阴道干涩的原因及治疗

  实际上，绝大多数阴道干涩和老年性阴道炎是有关系的。有一些绝经以后的女性，由于雌激素水平的下降，很容易出现阴道干涩的感觉。产后哺乳期的女性相对来说性激素的水平也比较低，也容易出现阴道干涩的情况。对于阴道干涩，主要是针对病人的情况，如果病人是更年期的女性或围绝经期的、绝经后早期的女性，如果症状非常明显，可以适当的给予雌激素的替代治疗，如果症状不是很明显，比方同房后感觉干涩，可以针对性的让患者用一些阴道的润滑剂来改善同房不适的感觉。

  

  邱丽华医生的科普号

  2022年11月16日 1681 0 5

• 老年性阴道炎如何预防？

  老年性阴道炎的预防措施，包括以下几点，第一、注意个人卫生，每天换洗内裤穿纯棉透气内裤，尽量不用护垫，因为护垫不透气，建议每晚必须清洗外阴，保持外阴的清洁和干燥，清洗外阴时，水最好是选择温水，避免用冷水或者过热的水。第二、坚持自身的锻炼平时一定要有正常的健康的体育锻炼，比如老年人可以打太极拳、慢跑、大步走、广场舞等。也可以练习一下盆底的肌肉，加强阴部的肌肉力量，促进局部阴道的血液循环以提高阴道的免疫能力，提高阴道的防御能力，减少炎症的发生。第三、不要乱用药物如果有炎症发生，少吃辛辣刺激或油腻的食品，按疗程到医院找医生进行正规治疗，不要自己滥用药物，也不要乱用冲洗液洗自己的外阴阴道。第四、定期检查、体检这一项是非常关键，因为定期检查，可以发现自己身体是不是有问题，所以不管是年轻女性还是年长女性，建议每年定期体检，及早发现小问题，及早治疗，防患于未然。所以，对于老年性阴道炎患者，如果没有明显症状，阴道局部环境也不太差的话，也是可以不需要治疗的。

  
  

  吴文湘医生的科普号

  2022年07月19日 1351 0 5

• 老年性阴道炎治疗多久能好？

  跟患者自身免疫力、雌激素水平以及个人的身体情况有关。正常情况下，一般对症用药治疗2-4周，患者症状基本得到控制，但疾病比较容易复发，因为它最根本的原因是卵巢功能下降，雌激素减退导致的。所以，在治疗期间，我们需要做好个人的护理和生活的调理。老年性阴道炎，往往需要长期的药物治疗和管理，在发生老年性阴道炎以后，不要因为外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，虽然烫洗可能做到暂时缓解外阴瘙痒的作用，但是时间长会导致外阴皮肤干燥、粗糙，甚至洗完以后瘙痒可能后期会加重的更明显，所以，在外阴出现不适时，不要乱用药物。同时，因为引起老年性阴道炎的细菌大多数是条件致病菌，也就是阴道内正常存在的一些大肠杆菌、葡萄球菌等，这些菌量增多以后，导致的感染，所以，老年性阴道炎，不像育龄期女性，育龄期女性常常是霉菌性阴道炎或滴虫阴道炎感染，在老年性阴道炎时，自己不要乱用治疗霉菌或治疗其他感染的药物来进行治疗，更不要把外因阴道炎当做外阴湿疹，乱用激素药膏，这样有时往往适得其反，越治越坏。

  
  

  吴文湘医生的科普号

  2022年07月19日 2999 0 7

• 人参败毒饮

  组成：人参30g白术30g炙甘草3g干姜6g茯苓9g山药30g菟丝子30g补骨脂9g蛇床子9g当归6g升麻6g葛根30g仙鹤草30g败酱草30g主治：老年性阴道炎，阴道霉菌病。治宫颈癌：去菟丝子、葛根加大青叶30g、薏苡仁90g。

  
  

  楚瑞阁医生的科普号

  2022年07月16日 911 0 0