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赵炜副主任医师 西京医院 眼科 个性化飞秒激光超薄瓣LASIK手术（简称个性化飞秒SBK）也就是你们所说的“半飞秒”，但是绝对不同于其他中心的飞秒LASIK手术。手术特点是，恢复快，效果好，不疼痛，个性化程度高。手术采用超薄角膜瓣，瓣厚90微米，确保预留更多的基质床厚度，从而保证手术的安全性。同时在保证安全的前提下，尽量根据患者的暗瞳大小，具体条件设计最佳手术方案，会考虑到患者的屈光度、角膜曲率、kappa角、暗瞳大小、年龄、用眼习惯、戴镜习惯、角膜形态、不规则散光大小、高阶像差等进行全面综合的考虑和设计，从而为患者设计独一无二的手术方案，力求在患者现有条件的基础上，达到最理想的术后效果。个性化SMART全激光TPRK（简称SMART或TPRK） 同样是个性化手术，但是属于表层手术，没有瓣，由准分子激光一气呵成完成手术，无需制瓣，因为非常适合那些担心角膜瓣风险的患者。唯一缺点是术后有可能发生上皮愈合延迟以及上皮下浑浊（haze），如果在术后不发生愈合延迟和haze，则远期效果和个性化飞秒SBK一致。二次增效手术 初次手术效果不好，再次手术即为二次增效手术。符合条件的患者可以极大改善初次手术不良症状，改善视觉质量，恢复正常视力。飞秒AK手术 通过飞秒激光进行散光松解，可以解决大散光无法通过准分子激光矫正的病例。缺点是预测性偏差，可能需要二次增效手术进一步提高视力和改善视觉质量。老视手术 对于已经出现老花眼症状的近视患者，可以通过老视手术同时解决近视和老花的问题，也就是说远近兼顾，但是术后效果因人而异，远视力和近视力可以得到改善，但是无法达到完美矫正的效果。2021年03月01日
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陈岩副主任医师 医生集团-上海 眼科 一般进入40岁以后，多多少少都会有老花的困扰。看手机短信，胳膊要伸老远，脑袋还要往后仰，才能勉强看清。恨不得配10副老花镜，家里、办公室……每一处需要用眼的地方都放上一副。每次出门后，再神经质地摸摸包里是不是带上了老花镜。你是否真的了解老花眼？我们又该如何预防和应对老花眼呢？什么是老花眼？老花（眼），是老视的俗称，顾名思义指的就是眼睛的老化，它和年龄有所关联，随着年龄的增长，晶体会逐渐硬化，其弹性和可塑性逐渐降低，睫状肌的收缩能力也随之减弱。眼睛的调节能力降低，渐渐无法将视线聚焦于近处物体，使患者难以看清近物，从而引发老花。图片上海爱尔眼科的专家表示，老花眼既不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的生理现象。老花眼的发生和发展与年龄直接相关，一般进入40岁就会开始受到老花的困扰，其发生迟早和严重程度还与其他因素有关，如眼睛原有的屈光不正（近视、远视、散光）、阅读习惯、照明条件和全身的健康状况等。即便平时注意保护眼睛，老花的度数也会随着年龄的增加而增长，通常按照每5年加深50度的速度递增。到了60岁左右，老花的度数基本固定，不再加深。《老花眼的手术治疗—第五次浪潮》一书中指出，全球老花人数呈现不断上升趋势，目前全球有近18亿老花病人，中国“老花”人数约为3.7亿人。当你发现渐渐无法看清近物时，你该想一想是否有老花问题了。老花的高发群体有哪些？上海爱尔眼科的专家提醒，即使现在还没有出现老花现象，但是为了预防老花眼，以下人群在生活中也要多加注意用眼习惯：1）屈光不正人群：远视眼比近视眼出现老花眼的时间要早，近视者配戴隐形眼镜比配戴框架眼镜出现老花眼的时间要早。2）用眼方法不正确人群：调节需求与用眼距离有关，因此，从事近距离精细工作者容易出现老视的症状，从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老花眼要早。3）长期服药人群：服用胰岛素、抗焦虑药、抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。关于老花眼，有哪些认知误区？误区一：现在近视的人，老了就不会有老花近视和老花不能抵消，因为它们从病理上有着根本的不同：近视是由于屈光不正，而老花是由于晶状体退化和失去弹性。临床表现上，近视患者的老花会比普通患者稍轻，年龄会稍微推迟，但这种减缓的程度相当有限。如果年轻时近视度数较低，你可能比普通人晚些时间戴上老花镜。如果近视度数很高，晚年的你，可能既近视又老花，需要准备两副眼镜：一副近视镜，一副老花镜。或者，配一副多焦渐进眼镜。误区二：老花随便配一副老花镜就可以了老花镜一定要到专业的机构去配，不然如果使用瞳距不合适的老花镜，看物体时会产生“棱镜效应”，为了看清楚，眼睛更费力，容易造成头晕眼花。另外，根据用眼需求的不同，有些老花眼患者可能同时配多副眼镜——一副阅读眼镜、一副看电脑眼镜、一副户外眼镜以及一副驾驶眼镜等。老花眼的应对方法：1）配戴框架老花镜这是最简单实用的方法。框架老花镜又分为单焦点凸透镜片、双焦点或渐变多焦镜片。老花患者可以根据个人需求进行选择。其中，渐变多焦镜片可以同时满足看远和看近的需求，现已在国内广泛使用。2）配戴角膜接触镜也可以改善老花眼的症状，包括软镜和硬性透氧性接触镜。但是由于这类角膜接触镜验配复杂，配戴和日常维护对于中老年较为繁琐，因此使用比例较小。3）手术治疗除了配戴框架镜和角膜接触镜以外，老花眼还可以通过手术治疗。《全国老花眼现状调查报告》显示，在老花眼的患者中，仅有4%的人知道老花眼可以通过手术进行矫治。手术矫正方法包括角膜手术、巩膜手术和晶状体手术。手术矫正主要分为激光和晶体置换两大类，可一次性解决近视、远视、散光、老视乃至早期白内障问题，满足远视力、中视力和近视力的需求。2021年01月25日1148
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王育文主任医师 宁波市眼科医院 眼科 什么是老花眼？人都会变老，眼睛也会，眼睛开始变老的特征除了外观上容易被观察到，例如：红血丝增多、眼周皱纹、眼睛看起来不清亮，眼睛实质上的变老的征象应该是出现老花现象，大多数人平均在40-50岁左右，因为眼生理性调节减弱看近时会变的困难，这种现象就称为老视，俗称老花眼。什么是老花眼？人都会变老，眼睛也会，眼睛开始变老的特征除了外观上容易被观察到，例如：红血丝增多、眼周皱纹、眼睛看起来不清亮，眼睛实质上的变老的征象应该是出现老花现象，大多数人平均在40-50岁左右，因为眼生理性调节减弱看近时会变的困难，这种现象就称为老视，俗称老花眼。老花究竟是眼睛哪儿出现了问题？老花形成的原因，或者说老花眼的关键功能改变是基于眼睛里面晶状体睫状肌部位的老化从远处来的平行光线通过眼睛的屈光作用最后焦点落在视网膜上使得我们能看清远处的物体而从近视的光线是发散性的进入眼内，需要通过晶状体的调节变厚变凸才能落在视网膜上看清人到中年，老花出现后，晶体弹性减弱，控制晶体变形的睫状肌肌力也减弱，使得看近处无法产生足够的调节力眼睛看到的物象变的模糊，老花症状出现了。老花眼有什么感觉？1、看近困难而看远如常，因为眼的调节力下降，看近处时晶体无法产生足够的调节就会出现视线模糊，而看远时因为不需要过多的调节力往往和往常一样没有太大的改变。很多人开始老花时看手机要拿的很远这是比较典型的老花表现。2、暗环境下视力减退，晚上需要开很亮的灯才能看清小字，这和瞳孔大小有关，光线弱时瞳孔变大，使得老花引起的视觉问题暴露了出来。3、看近不持久，刚开始老花虽然还可以看清近处的手机或书本文字，但看书时间一长就会出现眼睛酸胀，还有的人看书本后抬头望远处时眼睛一片模糊，要揉揉眼睛休息片刻才能缓解，这也是老花眼很常见的表现。老花因为哪些原因引起？导致老花的原因很多，年龄是最主要也是无法回避的重要因素，虽然存在个体差异性但只要年龄足够长，出现晶体弹性下降发展成老花或者晶体进一步混浊后形成白内障是必然近视的人也会老花，并不像很多人认为老花可以抵消近视这个说法是不严谨的，近视的人可能感知到老花症状会不是很明显或者出现比较晚，远视的人则会发生的比较早，这和远近视的眼球结构特征有关。用眼习惯不良，长时间使用电脑手机用眼疲劳或者工作环境强光强紫外线照射的容易引起老花问题，海拔越高（强紫外线）老花的年龄就会更提前。糖尿病等慢性病人群老花症状可能提前。转载自《中国眼科网》2020年11月23日1984
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赵阳主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 每个人到了一定年龄都会得的，一个是白内障，另一个就是老花眼了。老花眼可以理解为眼睛的正常衰老，是每个人到了一定年龄都必然面对的状态，是由眼睛老化使得晶状体硬化、变厚、弹性变差，导致的向近距离调焦的能力衰退。所以看近处不清楚，需要用凸透镜的花镜矫正，用正号(+)表示。如果是老花200度，就需要配戴+200度的花镜。01近视也会老花吗无论是近视眼、散光、远视眼还是正常眼，等我们老了、眼睛老化时，老花就必然找上门。近视的人年轻的时候，戴着眼镜看近看远都行，当近视的人出现了老花，那么戴上近视镜，只能看远清楚，看近就不清楚了。由于近视是通过凹透镜来矫正，用负号(-)表示。老花需要用凸透镜的花镜矫正，用正号(+)表示。所以对于一些低度近视的人，由于近视的度数刚好抵消了老花的度数，因此看近的时候可以不用戴花镜，但是这并不代表近视的人不会老花。比如原来看远戴-200度的眼镜，现在老花+200度，那么看近的时候只要把眼镜摘了就行，就不需要配戴花镜。但是如果近视度数大，比如近视-500度，老花+200度，那么就还需要配一副-300度的眼镜用于看近，或者选择渐进镜片。02老花镜应该怎么配不少老人的老花镜是从路边摊上买来的，很便宜，凑合也能看。但其实路边摊的成品镜材质一般不太好，而且左右眼的度数一样，也没有考虑散光和瞳距的差异问题，只会越戴越累。戴老花镜，不能只是凑合，配镜的要求是清晰和舒适，否则时间长了很容易加重眼疲劳。所以，配老花镜前最好到医院给眼睛做个全面检查，包括屈光检查、眼压、裂隙灯和眼底的检查，在排除白内障、青光眼等眼病之后，进行验光配镜。注意，一定要在正规眼镜店验光和选配镜片，选定后先试戴半小时左右，没有不适后再加工成型。03老花镜配一副就够了吗?一些老年人，认为老花镜一辈子配一副就够用了。其实花眼症状是发展的，会随着年龄的增长而缓慢加深。如果你的老花都已经+300度了，但还戴着好几年前配的+100度的花镜，那也是不合适的。如果您接受了白内障手术，术后也需要重新验配花镜。一般可以3年左右检查一下视力，并更换合适的老花镜。还有，因为看近包括30~40cm的近距离工作和50~70cm的中距离工作，可能需要佩戴两种度数的眼镜来配合不同的距离。04不想戴老花镜怎么办人随着年龄增长，眼睛的晶状体也会发生浑浊，视力逐渐下降，也就是我们常说的——白内障。白内障和老花眼不同，白内障不能通过配镜来提升视力，唯一的解决方案是手术。但一个好消息是，白内障手术可以通过选择高端的多焦点人工晶体，来全面解决白内障、近视、远视、老花等问题。多焦点就是有多个焦距，满足远中近不同距离时的视力需求。除此之外，人工晶体还可以矫正散光。也就是说，如果你是老花眼或近视眼，但实在不想配戴眼睛，可以在白内障手术时，选择高端的多焦点人工晶体，把近视、远视、散光、老花眼等问题一起解决，就可以不用再戴眼镜了。2020年10月26日1972
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齐虹主任医师 北医三院 眼科 在前两部分直播回顾中，我们为您整理了屈光三重奏之青少年阶段和青中年阶段，今天我们的重点是老年阶段。老年阶段可能会遇到的两大屈光问题包括老视（俗称“老花”）和白内障。有多少人对“老花”和“白内障”傻傻分不清呢？甚至有人认为它们是同一种疾病？不用担心，这些您困惑的问题，齐虹教授在直播间都进行了详细的解答，快来围观吧~一、老花“老花”是指随着年龄增大，眼睛内晶状体逐渐硬化、弹性下降，导致晶状体无法像年轻时一样发挥自己的调节作用，即无法像年轻时一样清晰舒适地看近，这是一种生理现象。当您出现看小字越来越模糊或者看近处东西很费劲，但是将东西拿远一点却能看清楚这些症状，往往说明您开始“老花”了。通常情况下，年龄越大，“老花”越严重。两大误区第一大误区：年轻时近视，老了不会老花。近视和老花不能“抵消”，因为前者是由于眼轴过长，后者是由于晶状体退化。临床表现上，近视患者的老花会比普通患者稍轻，发生年龄会较迟。如果年轻时近视度数较低，你可能比普通人晚些时间戴上老花镜。如果近视度数很高，晚年的你，可能既近视又老花，需要准备两副眼镜：一副近视镜用来看远，一副老花镜用来看近。第二大误区：老花眼和远视眼是同一回事。老花眼和远视眼是两个概念，只不过在配镜矫正时，都是用的凸透镜；不同的是有远视眼的人一般出现老花的时间较早，相比同龄的人老花程度高，有的人看远时也要戴一副轻度的凸透镜才能看得更清楚。解决方案不管是近视还是远视患者，都会出现老花。当出现“老花”症状且影响日常生活时需要到正规的眼科机构进行规范验光来确定老花度数，佩戴老花眼镜或者渐进多焦眼镜之后便可以舒适、清晰地看近处的物体。除此之外，还有多焦点人工晶状体置换手术可以帮您解决老花问题。二、白内障白内障多见于50岁以上的中、老年人，随年龄增加其发病率明显升高。眼睛里的晶状体会随着年龄增长逐渐变浑浊，这一过程是不可逆的，是必然的，就像照相机的镜头磨损了、头发白了、皮肤长皱纹一样，只有当混浊程度影响到视力的时候，我们才称之为“老年性白内障”。白内障患者的症状包括：看远看近都模糊、“老花”减轻、眩光、晚上视力下降、色觉改变（视物发黄）等。 是的！您没有看错，“老花”减轻有可能是您有白内障了。这是因为在白内障发展过程中，晶状体核不断硬化，晶状体的屈光能力也随之发生变化，表现出来就是近视度数加深。加深的这部分度数刚好“补偿了”老花“的度数，这并不意味着您的老花度数降低了，只是您会突然觉得看近处的小字清楚了，与此同时，您看远可能会觉得变模糊了。如果核性白内障继续发展，晶状体混浊程度加深，您就会表现为看远看近都模糊了。此时便需要到医院接受白内障治疗。治疗方案 手术是眼科医生认定治疗白内障的唯一方法，其他任何声称可以治疗白内障的眼药水都是不靠谱的，老年朋友需要慎重选择。 手术是将混浊的晶状体换成一枚透明的新的人工晶状体，让眼睛的“镜头”可以重新透光。刚刚提到的多焦点人工晶状体置换手术同样可用于解决您的白内障，那么这就相当于一次手术一次性解决困扰您多年的老花眼、近视（或远视）、散光以及白内障的问题。当然，不只是多焦点人工晶状体，仍有其他多种人工晶状体可供您选择，不同的晶状体有不同的功能，可以解决不同的问题，您需要听从医生的建议同时根据自己的需求来进行选择。 如果您想知道更多有关“老花”和“白内障”的知识，可以关注我的账号，您可以找到以往我们发布的科普文章，了解更多知识，同时我们也会不定期为您科普用眼知识~ 关爱眼健康，我们一直在路上！下一个爱眼日我们在直播间等您。 最后，如果您想观看完整直播，可以按照以下流程观看直播回放哦~2020年06月26日1521
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周继红主任医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 越来越多的人追求生活质量而选择摘镜了，方便生活、如运动或出游、潜水、飞行。。。无不精彩纷呈；年龄从18到55岁或者更高龄的人都有愿望实现无镜生活，那年轻人和中年及以后矫正手术的方案是否一致？显然是有差异的，年轻人只用考虑充分矫正近视、散光，而年龄在37岁以上的人可能会多一重考虑，随年龄的增加，晶体老化等致眼调节力的下降，看近能力降低，阅读困难、阅读时需要更多光线、将阅读材料放在更远的地方等等衰老的自然现象，使手术设计需根据眼部情况、职业、年龄等等进行调整，在矫正看远的同时也需要考虑看近的问题，减缓阅读时对眼镜（老花镜）的依赖，较常用的折衷方案为单眼视（Monovision），也被称为“ Goetheblick”，因为歌德出生时就是这种特殊的视觉。Monovision是矫正老花眼的方法之一（图1），其中一只眼睛聚焦远距离视力（红色），另一只眼睛聚焦阅读近视力（蓝色），在不影响外观和舒适的前提下提供良好看远看近的另一种折衷选择。图1隐形眼镜矫正老花时相当普遍地使用了Monovision方法；随着屈光手术的发展，更多人关注手术矫正老花。单眼视（Monovision）手术设计时，一般以优势眼看远为主，足矫；另一眼以看近为主，近视欠矫、远视过矫（图1:红色为优势眼，看远；蓝色看近设计）。Monovision是某种程度的折衷考虑，用单眼视的说法不是非常妥当，因为看远距离或近距离时，两只眼睛仍会一起工作；例如，在开车时，失焦的眼睛会受到大脑的轻微抑制，但它仍会提供有关周围环境的重要视觉信息，两眼之间的这种协同合作程度因人而异；因此，手术选择单眼视之前务必首先试戴眼镜或隐形眼镜，单眼视可能影响立体视觉，少部分人不能适应。适合人群：40岁左右或40岁以上目的：折衷的方式矫正老视，减少对眼镜的依赖，或许不能100%的摆脱眼镜，但生活中80-90%可以不依赖眼镜单眼视Monovision利和弊：利：减少了对眼镜的依赖，方便生活。弊：首先，立体视觉有可能受影响，单眼视时双眼看远会出现一眼图像比另一眼图像模糊，而双眼图像模糊程度的差异对运动物体感知知之甚少，图2里因图像清晰与模糊的差异可能导致错觉，使人们错误地判断运动对象的距离和方位；因为大脑中以不同的速度处理模糊或清晰的图像，是一种心理物理感知，被称为Pulfrich效应【1】（图2）；以往的研究【2，3，4，5】认为脑中枢处理模糊的图像慢，导致视觉感知延迟，而最新的研究结果【6】表明视中枢处理模糊图像的速度更快（图2），这一重要领域尚未得以充分研究。 图2:立体观视看的水平移动鸟的Pulfrich效果。 右眼（青色）清晰图像代表鸟类的真实图像空间位置，左眼（红色）模糊图像被感知为延迟。 这导致感知的距离发生变化（黑色）。b）在这种情况下会出现视觉误差致图像感觉被遮挡其次，可能影响开车（图3），左眼看远清楚，右眼看近（看远模糊），大脑融合后产生幻象，致可能错误地判断距离；所以经过初步检查，只有试戴眼镜或隐形眼镜才能确定monovision是否适合您。为了避免对立体视觉的严重影响，两只眼睛之间的差异不宜超过1.5D屈光度。图3 单眼视矫正与真实世界深度的误判最后，日常生活中，大约60％的患者可以很好地处理两只眼睛之间的差异；40％的人可能遇到问题，经适应训练或许可以接受；约有93%的人可以接受单眼视，剩下7%的人经历单眼视手术后仍不能接受这种不平衡时，可以通过补矫手术而重新获得双眼平衡，此时看近时需再戴花镜。哪些手术可以获得单眼视？激光手术（全飞秒、半飞秒）、眼内ICL植入手术及晶体置换术等实现。结合您的年龄、职业、用眼习惯、调节力及术前充分试戴眼镜或隐形眼镜进行测试，如果在此测试期间没有不适应的现象，则可以实施；极个别的人术前试戴检查没问题，术后还是有问题或不适应时，可以再手术补矫使双眼睛恢复平衡；与高度依赖老花镜相比，monovision的方案似乎更容易接受。您和医生可以充分沟通您的确切视力需求（包括职业和娱乐需求）并进行monovision测试，可以量身定制最适合您的手术方案。图4参考文献：1.Pulfrich, C. (1922). Die Stereoskopie im Dienste der isochromen und heterochromen Photometrie. Naturwissenschaften 10, 553–564.2.Nachmias, J. (1967). Effect of exposure duration on visual contrast sensi- tivity with square-wave gratings. J. Opt. Soc. Am. 57, 421–427.3.Shapley, R.M., and Victor, J.D. (1978). The effect of contrast on the transfer properties of cat retinal ganglion cells. J. Physiol. 285, 275–298.4.Levi, D.M., Harwerth, R.S., and Manny, R.E. (1979). Suprathreshold spatial frequency detection and binocular interaction in strabismic and anisometropic amblyopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 18, 714–725.5.Albrecht, D.G. (1995). Visual cortex neurons in monkey and cat: effect of contrast on the spatial and temporal phase transfer functions. Vis. Neurosci. 12, 1191–1210.6.Johannes Burge, Victor Rodriguez-Lopez, Carlos Dorronsoro.Monovision and the Misperception of Motion. Current Biology,2019, 29 (15):2586-2592.e42020年05月14日2705
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刘娜主任医师 北京博爱医院 眼科 问：医生，您好，我今年46岁，是一所高校老师，平时教书做科研乐在其中。这两年不行了，眼睛开始花了，两眼视力模糊、远近都看不清楚，以前近视戴眼镜也习惯了，现在可好，近视老花两副眼镜来回换，特别不方便，每次开车都提心吊胆的，请问能手术吗？郁闷的张先生俗话说“花不花，四十八”。是说老花眼在48岁是个关键期。如同人老了会长白头发、皱纹一样，眼睛出现老花是一种自然的生理现象，也是身体开始衰老的信号。一般从40-50岁左右眼睛就开始出现老花了，而且还会以每5年增加50度的速度递增。人人都会发生老花眼当我们用眼睛看物体时，光线通过角膜和晶状体后投射到视网膜上来成像。正常情况下角膜和晶状体是透明的，以便光线可以顺利地进入眼内。晶状体相当于照相机的镜头，随着镜头的拉长和缩短，就能清晰地看到远处和近处的物体。当眼睛衰老、晶状体弹性变弱，也就是照相机的镜头不能自如的伸缩时，看到的物像开始“跑焦”，无法看清物体，就形成了老花眼。有数据显示，我国40岁以上的人群，未经矫正的老花人数约3.71亿人。中国人过了50岁，就有81%的人眼睛会出现老花。而且老花的程度会随着年龄增加而变化，老花眼镜的度数也会逐渐加深。一般40~45岁的人(没有近视、远视或散光)，老花的度数约在100~150度；50岁约200度；60岁约300度；60岁以后由于晶状体基本完全硬化，度数就变化不大了。一旦得了老花眼，是不可能发生逆转的！这些原因让你“视近不能”得了老花眼的朋友常常出现视近物模糊，阅读容易疲劳，伴有眼酸胀、流泪等症状，严重影响工作，是什么原因让我们“老眼昏花”的？1、年龄因素年龄是影响眼睛调节能力的一个最主要因素。随着年龄增加，晶状体的弹性会变低，密度增加，逐渐形成老花眼。2、屈光不正近视和远视都属于屈光不正，但是远视比近视出现老花眼的时间要早。近视患者佩戴框架眼镜后，减少了同样阅读距离的调节要求。另外，带隐形眼睛的患者也会较早出现老花眼。3、用眼习惯晶状体的调节需求与视线距离有直接关系。长期从事近距离用眼工作的人，睫状肌长期处于疲劳状态，比从事远距离工作的人更容易出现老花眼症状。4、药物影响应用胰岛素、利尿药等药物的患者，晶状体含水量发生改变，导致调节力下降出现，因此出现老花眼的时间会比较早。5、先天及后天因素如有先天性眼疾，角膜外伤，以及由于各种原因导致房水，晶状体屈光指数减少，玻璃体屈光指数增高等也会引起老花眼，这种情况多见于老年人和糖尿病人群体。有了老花眼不用太担心，有改善的方法老花眼是任何药物都无法预防和治愈的。早期老花眼可以通过一些的康复训练手段得以缓解。1、反转拍也叫双面镜，是一种简便的视功能锻炼工具。别小看这个东西，功能很强大的！每天坚持翻一翻，能有效训练睫状肌，改变它的工作状态，增加其肌肉力量和运动速度、幅度，提升调节能力。是目前比较常用的、便携式的眼保健工具。2、字母表操可改善眼睛的调节幅度、提高调节灵活度；包括小字母表和大字母表，均由100个视标组成，每行10个视标，共10行。分别置于40cm处或≥3米处的墙面（大字母表需与眼睛在同一水平高度）进行视觉训练。老花眼一段时间后，采用训练的方法不能很好的解决问题时，就需要考虑采用人工晶体置换的办法了，在摘除白内障的同时植入多焦点人工晶体，或真正具有调节作用的人工晶体来实现全程清晰的优视力……把老花镜“放”到眼睛里上面说到的张先生后来到北京博爱医院眼科进行了全面检查，在与专家充分的沟通和表达了自己工作、生活的用眼需求后，最终，专家根据他的各种检查结果和他的需求为他选择了多焦点人工晶体植入术。整个手术过程数分钟，没有任何痛苦，术后第一天就达到了满意效果，一周后张先生双眼远、中、近的视力均在0.8~1.0左右，他再也不用两副眼镜来回倒着用了。张先生说，现在看东西特别透亮，不管是开车、做科研还是上课，连最后一排学生的脸都看的清清楚楚，眼睛也很少疲劳，“返老还童了”，结束了与近视和老花“相爱相杀”的生活后，张先生形容摘镜后的感觉：简直焕然一新的世界开启了人生新的生活！谁说老花眼一辈子离不开老花镜？随着医学水平的不断发展，手术治疗老花眼越来越受到欢迎，在美国、德国、日本等国家已经有超过800多万老花眼接受了手术治疗，效果十分理想。在帮助人们摆脱老花眼的手术治疗上，多焦点人工晶体功不可没。多焦点人工晶体植入术是目前治疗老花眼的一种安全、有效的方法。运用高科技光学技术设计的不同焦距，实现了真正意义上的远、中、近三个焦点，模拟人眼的变焦能力，让人眼重新拥有更完美的远中近全程优视力。人们在今后的生活中，无论是看近——看报纸、手机、各种标签，还是中——打麻将、做饭、用电脑，以及看远——看电影、开车、散步……老花眼的人群再也不用借助老花镜了。在彻底矫正老花眼的同时，多焦点人工晶体手术同时也解决了白内障存在的可能性。卓越的术后视觉质量可以满足高质量视觉感受的追求，特别符合精密计算机专家、摄影家、艺术家、办公室人员等对用眼高要求群体。2020年04月09日3316
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2019年12月11日1797
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张伟英主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 俗话说“四十七八，两眼花花”， 随着年龄增长，眼球各个机能逐渐老化，老花、白内障等老年性眼病就会找上门来，视物会变得模糊不清。白内障是世界首位致盲性眼病，在我国白内障人数超过400万，60~70岁人群白内障患病率高达80%，80岁以上老人几乎人人都患有白内障。老花、白内障严重影响中、老年人生活、工作、学习和生活质量。 相比较双焦点晶体而言，三焦点晶体的远距离未矫正视力更佳，其差距虽然很小（0.03logMAR）,但是存在显著的统计学意义。考虑到双焦晶体的远距离视力已经非常优秀（接近0 logMAR），三焦晶体的远距离视力可以说是离完美又进了一步。 何为“三焦晶体”？传统的人工晶体一般为单焦点晶体，只能保证患者一种距离的视力恢复正常，但不具备变焦能力，无法同时满足远、中、近距离视力清晰。 由于人眼看外界总是远、中、近三种视力不停地切换，比如开车时，不仅需要看清前面的路况以及红绿灯，还要不时看一眼仪表盘，有时偶尔还需要看一下手表或者手机的来电，如果只能看清楚一个距离的视力，生活中还是有很多不方便。 新的三焦晶体把人眼看远、看中间距离以及看近的三个焦点都设计在一个人工晶体里面，用这样的人工晶体置换，不但可以恢复晶体的透明性，还可以模拟人眼的变焦能力，让人眼重新同步拥有远中近的三种视力。适合40岁以上高端人群，老视和白内障、排斥戴老花眼镜、追求高视觉质量者。成为一体化解决白内障及老花眼的理想选择。2019年09月27日2871
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荣蓓主任医师 北京大学第一医院 眼科 （一）老花眼来报道 人到中年，眼睛在看近处物体时，会感觉模糊不清，这就是老花眼现象，也叫老视。随着年龄的增长，晶状体弹性下降，睫状肌调节能力减弱，看远虽然还很清楚，但看近处就变的模糊。老花眼是一种生理现象，就像老年人的头发会变白，是人衰老的一个信号，而非病理现象。 当您发现阅读时不清楚，近处的小字需要拿远才能看清；看远和看近交替时眼睛要“缓”一会儿才能看清楚；原来戴近视眼镜也可以阅读，现在需要把眼镜摘掉才能看舒服或清楚；看手机亮度要调高；长时间近距离（电脑、手机等）阅读很容易疲劳、头疼不适……如果您不惑之年出现上述表现，说明老花眼已经找上您了！ （二）老花眼的常见误区 关于老花眼，人们常有这些误解：1．花眼佩戴老花镜会越戴越花 这种想法是错误的。人的衰老是自然规律，花眼会随着年龄增长继续增加，通常到60岁左右眼睛调节能力完全丧失，花眼的度数也就稳定下来。不戴花镜，不仅看东西不清楚，还会有视疲劳甚至头晕等不适。因此一副合适的花镜是提高您生活质量的必备单品！2．老花眼度数会增长，索性配一副度数深的老花镜，一步到位，或者偶尔带一下老伴的眼镜，省事。这种想法也是不对的，配戴度数不符合自己老花程度和工作生活习惯的老视眼镜会产生明显的不适感，头晕、头痛，不能持久阅读。3．年轻时近视，老了不会老花 近视和老花真能“抵消”吗？老花眼是一种正常的生理现象，因此，无论你有没有近视或远视，都会出现老花，只是早晚的问题。所以，两者也不存在“抵消”。如果年轻时近视度数较低，你可能比普通人晚些时间戴上老花镜，早期只需摘掉近视镜就能完成近距离工作。如果近视度数很高，晚年的你可能既近视又老花。那就需要准备两副眼镜：一副度数较高的眼镜看远，一副度数较浅的眼镜看近，或佩戴渐进多焦眼镜。4．图便宜购买廉价眼镜，随意戴戴能看清就行 很多人都存在这个误区，认为配老花镜前不用检查不用验光，试戴一下成品眼镜觉得合适就随便买一副。其实，戴老花镜也需要眼科检查排除其他眼部疾病，也需要科学验光，合格的光学镜片也很重要。即便是质量可靠的成品老花镜，也有无散光度数、两眼度数相同、固定瞳距等硬伤，长时间配戴舒适度很难保障。（三）怎么延缓老花眼 目前还没有科学证实有效延缓老视的方法，但定时远眺，经常转动眼球，适量的远近交替练习，多吃含有丰富蛋白质、维生素和微量元素的食物，会有一定帮助。 （四）怎么“掩饰”老花眼 “花不花，四十七、八”，不想让老花镜出卖年龄怎么办？下面给大家分享几个可以掩饰“老花眼”的小绝招： 1. 渐进多焦点框架眼镜或隐形眼镜多焦点的框架眼镜或隐形眼镜使你看远看近都无障碍，交替看远近物体时不必反复的摘镜戴镜，别人看不出你是老花眼。但多焦眼镜需要一定的适应期，不能适合所有人。2. 屈光手术 现代医学进步，老花也可以像近视一样，通过准分子激光或飞秒手术得到一定的解决。3. 如果您不仅老花而且已经患有白内障，医生会在进行白内障手术时为您植入多焦点的人工晶体。在去除白内障的同时，能一次性的解决近视及老花问题。同样，多焦人工晶体也并非适合所有人，需要听从医生的建议。 老花眼的症状确实恼人，不过老花眼作为不可避免的生理现象，我们不必因此过度烦恼，既来之，则安之，选择适合自己的老花矫正方式，做一个快乐的用眼人吧！2019年08月23日1762
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