肋软骨骨膜炎

肋软骨骨膜炎是由于肋软骨表面覆盖的骨膜组织发生了炎症性反应。

一般发生在 25~35 岁之间的女性，主要的发病位置是在第 2 个到第 5 根肋骨之间，大多数患者都是单侧发作的。

肋软骨骨膜炎根据类型不同，可分为非特异性肋软骨骨膜炎和感染性的肋软骨骨膜炎，其中：

• 非特异性肋软骨骨膜炎主要是因为病毒感染、长期慢性劳损、内分泌异常，全身营养不良导致。
• 感染性肋软骨骨膜炎主要是因为感染了结核杆菌、伤寒杆菌以及化脓性细菌和真菌。

肋软骨骨膜炎根据病因不同，患者症状有所差异。主要症状为骨组织肿胀、局部疼痛、压痛、活动障碍。感染性肋软骨骨膜炎患者可能出现发烧、寒战等全身症状。

局部症状

• 主要为骨组织肿胀、骨膜炎发生部位充血水肿，局部疼痛，并且有压痛。
• 感染性肋软骨骨膜炎患者可以出现局部化脓的表现。

全身症状

• 非感染性肋软骨骨膜炎患者的全身症状一般较为轻微或很少出现。
• 病原体经血液播散至骨膜导致感染性肋软骨骨膜炎者，局部感染灶可由血流播散至全身，从而导致发烧、寒战等全身症状。

本病主要依靠临床表现、实验室和影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 血液检查：通过血常规检查可确认患者白细胞是否有增多，生化指标等是否存在感染。
• X 线检查：通过 X 线检查可以判断是由骨折造成的肋软骨骨膜炎。
• 磁共振成像（MRI）扫描：可以详细观察患处骨骼及周围的软组织情况。
• 骨扫描：通过放射性显影剂，帮助确定肋软骨骨膜炎。

治疗目的是缓解症状、避免发生严重情况。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一般治疗

• 充分休息：避免致伤动作，轻度患者无需彻底休息。
• 物理治疗：可以进行热敷等。

药物治疗

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

• 非甾体类消炎止痛药：可缓解肋软骨骨膜炎患者的疼痛，根据医嘱使用非甾体类消炎止痛药进行对症治疗，如布洛芬等。
• 抗生素：肋软骨骨膜炎若存在感染，可采用使用抗生素治疗，缩短疗程。

手术治疗

部分感染性骨膜炎患者需要进行清创引流或外科清创，以促进伤口愈合。

• 饮食：建议多食用富含蛋白质的食物，清淡饮食；忌辛辣刺激性食物；注意营养均衡。
• 休息：需要充分休息，治疗恢复期间避免剧烈运动。
• 固定患处：可根据医嘱使用弹性绷带或其他器械固定患处，利于康复。
• 日常病情监测：在康复期间需遵医嘱定期复诊。

通过充分休息和规范治疗，通常预后效果较好。