肋软骨炎

门诊或者网上经常有患者咨询胸痛问题，百分之九十九的病人都会有一个疑问：“大夫，我这是不是心脏病啊？是不是心肌缺血了？是不是心梗了？”其实病人会这么怀疑也是情理之中，生活中接触到的各种案例，各种宣传文案，电视广告等都在提胸痛不容忽视，警惕心肌梗死。而且现在身边的确也有很多年轻人猝死的案例存在。所以鉴别心绞痛和“非心源性胸痛”就显得尤为重要了！其实老百姓有这样的警觉是好事儿，但临床中大部分年轻人，尤其没有任何心脏病史，没有危险因素存在的胸痛患者，弄懂这两种疾病可以为自己排忧解难，不再杞人忧天。肋软骨炎（costalchondritis）又称Tieze病或Tieze（泰齐)综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25～35岁成年人，女性居多，男女之比为1:9。老年人亦有发病。好发于第2～5肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。特点：静止不动时持续轻微疼（几乎不疼），按压痛，咳嗽，打喷嚏，深呼吸，吸鼻子，翻身，用力，弯腰等加重疼痛感。患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛，皮肤无改变。疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。但乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等可鉴别。诱因：胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或者内分泌异常引起肋软骨营养障碍以及其他原因如胸部遭受剧烈撞击、提举重物或剧烈运动、剧烈咳嗽和打喷嚏有关。治疗：性期治疗一般以消炎镇痛为主；可根据患者情况采取非甾体类镇痛消炎药对症治疗；疼痛明显、对症治疗效果不佳时，可对肿胀的软骨骨膜进行封闭药物注射前段时间一个女性患者，和丈夫发生争执后胸痛来门诊，追问得知大声争吵后哭泣挺久，哭到抽泣那种。查体发现疼痛部位主要集中在两季肋区，肋间肌压痛，这便是典型的肋间肌劳损，热敷后明显缓解。因为肋间肌是我们的辅助呼吸肌，所以这个患者是肋间肌过度收缩发生了劳损，导致的疼痛。另外，爱运动的朋友很多人会有肋间肌受伤的经历。比如在球场上被同伴或对手撞击时，约上三五好友去打羽毛球时，还有在开车遇上紧急情况急打方向盘时。肋间肌位于肋骨之间。与胸部的其他肌肉一起协作，有移动胸壁和稳定胸壁的作用。肋间肌是胸部细小的肌肉，他们体积并不大也不强壮。肋间肌有两种：分别是肋间内肌和肋间外肌。在做吸气或深吸气的时候肋间肌会通过收缩来帮助呼吸。吸气的时候肋间外肌收缩拉肋骨向上，呼气的时候肋间内肌和肋最内肌负责将肋骨向下拉。在运动或其他突发情况发生时，扭转上部躯干会导致他们被拉伤。肋间肌扭伤后会感觉呼吸时肋间刺痛，或者胸廓持续性酸痛。深呼吸或弯曲扭转躯干时疼痛往往加重，功能受限程度以及恢复情况跟肌肉受伤情况有关。    肋间肌肉损伤以后，会导致胸部有明显的疼痛，压痛，特别是在深呼吸，咳嗽时疼痛会有加重。所以在出现肋间肌损伤以后，多卧床休息，可以应用肋骨带来限制胸壁部位的活动，并且要避免深呼吸活动，如果咳嗽，可以适当的应用止咳药物，来避免咳嗽。并且可以在损伤的肋间肌部位，外敷活血化瘀的膏药，比如说云南白药膏、狗皮膏、活血止痛膏之类的膏药，一是可以限制肋间肌的活动，再就是能够促进损伤肌肉瘀血，肿胀的吸收和消退，从而促进肌肉的恢复。如果疼痛明显，可以口服点非甾体抗炎药物，如尼美舒利、双氯芬酸钠、芬必得之类的药物，来缓解疼痛。

在胸外科门诊，往往能遇到一些被胸部疼痛困扰的病人，这种疼痛多为隐痛，疼痛部位不明显，短则三两个月，长则好几年，让人深受其害，包括我本人也有过一段时间的胸痛，那么我们下面就来认识下“这烦人的胸痛”到底是怎么一回事。胸痛，顾名思义就是胸部的疼痛，有很多原因可以引起胸痛，我们先说能引起胸痛的原因1.胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。2.心血管疾病心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞：肺动脉高压和心脏神经官能症等。3.呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。4.纵隔疾病纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。5.其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。在以上众多的原因当中，心血管引起的胸痛最为凶险，疼痛多为绞痛，多数引起胸痛的疾病通过检查可以有明确的诊断，而在胸外科门诊遇到的胸痛病人多书情况下各项检查均正常，该类病人多为肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎，下面我们谈谈这几种情况。1.肋软骨炎肋软骨炎（costalchondritis）是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎症反应，表现为前胸壁处部位较为明确的疼痛，常伴有肿胀的感觉，按压此处或进行活动时疼痛可加重，是一种临床常见的疾病。可分为感染性（化脓性）肋软骨炎和非特异性肋软骨炎（又被称为Tietze病，是临床中最常见的肋软骨炎类型）。2.胸膜炎在肺和胸壁之间有一个腔隙，叫胸膜腔，而胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，它又称“肋膜炎”。3.肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害，而产生的一个或多个肋间神经支配区的疼痛症状，表现为阵发性或持续性疼痛，多在胸部或腹部呈条带状分布。这几种情况的疼痛，多数情况下不需要特殊的治疗，只需在疼痛比较剧烈的情况下进行镇痛处理，避免过度劳累，可在痛处进行热敷处理即可。

什么是非特异性肋软骨炎？非特异性肋软骨炎也叫Tieze综合征，是一种发生在人体肋软骨位置的非化脓性炎症，主要累及上几对肋骨与胸骨相互连接的软骨，也就是胸肋关节。非特异性肋软骨炎的症状有哪些？患者通常表现为某些动作例如抱东西，咳嗽等诱发的突发尖锐的疼痛，持续数秒后缓解，单侧或双侧上胸壁的疼痛，可放射至背部或腹部。深呼吸、伸展时疼痛会加重。这种症状有时和心绞痛比较类似，如果疼痛一直不缓解，一定要尽快就医。非特异性肋软骨炎的病因有哪些?胸肋关节韧带慢性劳损、胸壁外伤、肌肉拉伤（多见于重体力劳动者或运动员）比较多见；对于一部分患者来说，非特异性肋软骨炎病因尚不太明确。哪些人易得非特异性肋软骨炎？非特异性肋软骨炎在青壮年中很常见，女性多于男性。缺乏锻炼的白领，哺乳期妇女伴有骨质疏松，重体力活动者、过敏体质者、类风湿性关节炎患者、强直性脊柱炎患者容易得非特异性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎如何诊断？主要结合患者病史，局部体征，通过体格检查来做出诊断，表现为胸肋部特定部位的压痛，同时还要排除感染或心肺等疾病。必要的辅助检查有胸部X线及肋软骨X线，主要是排除合并胸部病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎等疾病，必要时可进行胸部CT以及局部肋软骨核磁共振检查。此外还有血常规检查，必要的心电图及心脏彩超等，这些辅助检查主要是为了排除其他疾病。如何治疗大多数患者可以通过补充钙质，合理休息，结合适度运动来缓解。可以使用非甾体消炎药如布洛芬、奈普生等控制症状。外用膏药或涂抹扶他林乳膏，使用肌贴及冲击波治疗亦可有效改善症状。如果胸痛明显，反复发作超过一个月，要去疼痛门诊就诊，在医生的建议和指导下使用更强的镇痛药物或者行胸肋关节注射治疗消除炎症，控制疼痛。康复与预防肋软骨炎多数由劳损导致，如果不注意，就算到疼痛科局部注射治好后，也容易反复。日常生活中，要避免持续打字和使用手机，避免持续提重物，抱小孩。注意适量补充钙质，多做户外有氧运动。散步时可以适当结合扩胸转体等运动，做好这些，烦人的胸口痛就会彻底根除啦。

什么是肋软骨？ 肋软骨是一种软骨组织，位于肋骨的两端，与胸骨 (胸口正中间的骨头) 形成胸肋关节，与脊椎骨（背部正中间的骨头）形成肋横突关节，共同组成胸廓，保护心肺等胸腔器官。 什么是肋软骨炎？ 肋软骨炎是一种以肋软骨肿大、疼痛为症状的常见疾病。 肋软骨炎分几类？ 肋软骨炎主要分为两类：感染性肋软骨炎（细菌导致）和非特异性肋软骨炎（细菌以外的原因导致）。非特异性肋软骨炎占绝大多数，约 95% 以上。由于非特异性软骨炎和感染性软骨炎在发病的原因、治疗方法及治疗的效果上都有根本的区别，所以需要仔细的区别。 肋软骨炎的病因是什么？ （1） 感染性肋软骨炎相对较少，是细菌感染造成，通过血源性感染（其它部位感染的细菌经血液循环流到肋软骨处）、外伤、手术等因素均可以导致。 （2） 非特异性的肋软骨炎又称为非化脓性肋软骨炎，目前具体病因不清楚，但一般认为于病毒感染有关，同时与外伤、劳损、免疫或者内分泌系统疾病导致的软骨营养障碍等因素都有关系。 肋软骨炎多发生在哪些部位？ 肋软骨炎多发生于胸骨旁第 2～4 肋软骨，以第 2 肋软骨最常见。就是脖子下的窝再往下的两边的肋骨。 哪些人群容易的肋软骨炎？ 肋软骨炎发病人群主要在成年人，以免疫力低下、身体其他部位存在感染性病灶、体力劳动者等人群多发。 非特异性肋软骨炎有哪些症状？ 非特异性的肋软骨炎初期患者感到胸痛，逐渐受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛（性质与刺痛相反，不太尖锐的疼痛）或锐痛（性质呈刺痛，疼痛部位清晰，能够准确感受到疼痛部位）的肿块，压痛有时明显，疼痛可以向周围组织，例如腋窝、肩部、乳腺等放射。 感染性肋软骨炎有哪行症状？ 感染性肋软骨炎在疼痛的同时会伴有局部皮肤的红肿热痛，甚至脓液会穿破皮肤流出，往往伴有身体其他部位的感染症状。 肋软骨炎会发展成为骨髓炎吗？ 非特异性的肋软骨炎一般不会，感染性肋软骨炎如果治疗不及时有发展成为肋骨骨髓炎的可能。 肋软骨炎会发烧吗？ 非特异性的肋软骨炎一般不会发烧，感染性肋软骨炎可能出现发烧。 肋软骨炎会传染吗？ 肋软骨炎不是传染性疾病，所以不会传染。 肋软骨炎需要做哪些检查？ 检查以影像学检查为主。 （1） 非特异性肋软骨炎在常规的 X 光片上是没有变化的，但能够帮助排除肺部疾病; （2） 感染性的肋软骨炎在 X 光片上，因为感染的破坏可以出现胸肋关节间隙 (胸口正中间的骨头和肋骨之间的间隙) 的增宽，骨头的破坏的变化，但特异性不高，其他疾病也可以导致。磁共振对肋软骨炎的诊断更为准确，一般检查建议进行磁共振检查。 肋软骨炎可以抽血检查诊断吗？ 肋软骨炎的血液学检查没有太多意义，一般不作为诊断依据。 肋软骨炎如何确诊？ 肋软骨炎的诊断需要结合患者的病史，表现的症状及相关的 X 线等影像学检查即可以诊断。感染性的肋软骨炎需要明显致病菌，可能需要进行抽取脓液进行细菌培养，也可以更进一步明确诊断。 感染性肋软骨炎抽取脓液时，会把肺刺穿吗？ 理论上肋软骨的后方即为胸腔，有穿刺进入胸腔刺穿肺的可能，但正规医院的专科医生会良好地控制穿刺的深度，一般发生这种情况的可能性很小。 肋软骨炎会误诊吗？ 由于肋软骨炎的早期症状为胸痛，所以可以与许多疾病混淆，例如早期的心脏突发疾病就也表现为胸痛，一般的群众很难区分，所以出现胸痛应立刻到正规医院就诊。 非特异性肋软骨炎如何治疗？ 非特异性肋软骨炎是一种自限性疾病，就是不做处理也可以自己痊愈，但会局部留有肿大的包块。处理为对症治疗：休息、不要运动、镇痛药物，疼痛明显可以进行局部封闭。 局部封闭是如何进行的？ 局部封闭是从局部麻醉演变而来的一种治疗方法，一般是使用局部麻醉药物和激素类药物混合后注入疼痛部位，达到消炎镇痛的目的。 非特异性肋软骨炎的不能运动是一点都不能运动吗？ 在急性期，即肿胀疼痛明显的时期，建议静卧休息，不要运动。相对缓解后，建议除日常生活需要外不要做其他运动，尽量休息。 肋软骨炎的患者一定要吃镇痛药吗？ 非特性的肋软骨炎属于无菌性炎症，建议服用的镇痛药物（例如芬必得、西乐葆等）具有抑制炎性因子分泌的作用，对改善症状促进疾病的缓解有明显作用，并且疼痛的缓解可以改善生活质量，建议服用。 肋软骨炎的患者需要长期服用镇痛药物吗？ 非特异性肋软骨炎一般在疼痛消失后就可以不要服用镇痛药物，感染性肋软骨炎一般不建议使用镇痛药，感染控制后疼痛自然消失。 肋软骨炎的患者服用镇痛药会有副作用吗？ 肋软骨炎患者一般服用镇痛药物时间不长，正确使用一般不会有副作用。 感染性肋软骨炎如何治疗？ 感染性肋软骨炎首先要进行抗炎治疗，如果是结核感染，要进行抗结核治疗，局部如果出现脓液或者骨头坏死，有时需要手术清除。 肋软骨炎手术风险大吗？ 非特异性肋软骨炎一般无需手术，如果残留的肿大的包块影响外观可以手术切除肿大的组织。感染性肋软骨炎一般需要手术清除脓液及坏死的组织，手术时间不长，应该说比较安全。 手术有哪些风险？ 除全麻风险外，手术本身的风险主要在于切口的愈合不良，因为无论是细菌感染还是结核感染都是容易出现皮肤愈合差的疾病。 肋软骨炎需要住院治疗吗？ 非特异性肋软骨炎一般不需要住院治疗，感染性肋软骨炎一般需要住院治疗。 肋软骨炎需要手术吗？ 非特异性肋软骨炎一般不需要手术治疗，但残留的肿大如果影响外观或者患者担心出现变化可以手术切除。感染性肋软骨炎一般需要手术进行病灶的清除。 肋软骨炎需要手术需要打钉子吗？ 打钉子在医学上叫内固定，常常是采用的专门的螺丝钉来固定骨头。非特异性肋软骨炎手术的目的在于切除肿大的包块，感染性肋软骨炎手术的目的在于清除感染坏死的组织，一般不需要打钉子。 出院后多长时间可以恢复锻炼？ 非特异性肋软骨炎待症状消失后即可以逐步恢复锻炼，感染性肋软骨炎一般要等局部症状和全身症状（发热、倦怠、白细胞增高等）消失或者稳定后才能考虑逐步恢复锻炼。 肋软骨炎会复发吗？ 两种肋软骨炎痊愈后都有可能再次发病复发，在免疫力低下的时候同一部位或者不同部位均有可能再次出现。 有预防肋软骨炎复发的方法吗？ 增强体质，增强免疫力，预防感冒，减轻工作强度，注意保暖等综合方法能有效预防肋软骨炎复发。 耽误治疗肋软骨炎会有什么后果？ 非特异性的肋软骨炎倾向于自限性，疼痛会逐渐减轻至消失，但肿大的包块可能残留，耽误治疗一般不会有太大影响。感染性肋软骨炎耽误治疗后果严重，可以导致感染加重，甚至向周围组织、全身播散。 肋软骨炎手术后有可能出现哪些后遗症？ 非特异性肋软骨炎一般无需手术治疗，感染性肋软骨炎手术后可能会出现的术后后遗症有： （1） 局部形成疤痕； （2） 手术切口周围感觉麻木； （3） 出现手术切口愈合不良； （4） 窦道（感染病灶侵犯到皮肤形成破口，这一通道叫窦道）形成等后遗症。 肋软骨炎可以热敷或者冷敷吗？ 可以简单的使用热毛巾或者棉织物包裹的热水袋进行热敷。 肋软骨炎吃什么好？ 多吃蔬菜水果，忌食刺激性食物和高脂肪食物。 肋软骨炎如何预防？ 适当锻炼、增强体质、预防感冒、开窗通气、注意保暖。 体力劳动者如何预防肋软骨炎？ 劳动时增加防护意识，避免用力过猛，注意正确的提重物的姿势，避免过重的体力劳动。

肋软骨炎是胸外科门诊常见疾病之一,分为化脓性和非化脓性肋软骨炎两种。化脓性肋软骨炎又分为原发性和继发性。根据是否伴有肋软骨肿胀,非化脓性肋软骨炎分为单纯肋软骨炎和 Tietze综合征,后者临床最常见。 一、非化脓性肋软骨炎 Tietze综合征,为肋软骨与胸(肋)骨交界处不明原因的非化脓性肋软骨炎性病变,是一种表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。临床常见的肋软骨炎即是 Tietze综合征。肋软骨炎多见于20~30岁及40~50岁两个年龄段患者,左、右侧发病率无异,多为单侧单发病变。其发病原因不明，多考虑为：①可能与肋软骨膜微小创伤以及胸肋关节韧带局部应力异常造成劳损有关;②可能与上呼吸道病毒感染有关;③可能与免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关。 各个肋软骨均可发病,但是最多发生在胸骨旁第2~4肋软骨与肋骨交接处。轻者仅感轻度胸闷,前胸疼痛多为钝痛、隐痛,偶伴刺样痛。疼痛点固定不变,咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等胸廓过度活动可使疼痛加重。严重者肩臂惧动。此病病程长短不一,多在3~4周自行痊愈,但部分患者可反复发作,迁延数月甚至数年。体格检查可见受累肋软骨局部肿胀隆起,质硬,表面光滑而边界不清,局部压痛明显,但无皮肤红、热征象,挤压胸廓时疼痛加剧。累及多根肋软骨时,可呈“串珠状”畸形。 肋软骨炎是一种常见的良性疾病,详细询问病史,认真查体及简便必要的辅助检查,在排除其他疾病后,根据临床表现和体征可以明确诊断。治疗主要采用： 1.保守治疗①对症治疗,主要是阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药。②疼痛明显、对症治疗欠佳,可于长效类固醇激素局部封闭治疗。③其他治疗,包括热敷、超声波以及紫外线照射等物理治疗,目的是消炎消肿,减轻神经末梢刺激,促进血液循环改善局部营养。抗感染治疗对肋软骨炎无效。 2.手术治疗：少数非手术治疗无效,反复发作肋软骨肿大明显且症状严重,以及不能排除恶性病变,应进行病变肋软骨切除,达到治愈。 二、化脓性肋软骨炎 化脓性肋软骨炎是一种少见的外科感染,分原发性和继发性。前者多为血源性感染,病原菌多为结核杄菌、伤寒铜绿假单胞菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。临床继发性居多,多数因手术创伤所致。术野暴露时间过长,组织干燥,细菌污染,过度牵拉胸骨,钢丝固定或术中操作损伤骨膜,均可能破坏肋软骨血供,尤其某些手术切断肋软骨断端裸露。此外,术区渗血引流不畅,电灼造成组织坏死,钢丝等异物存留等也增加炎症感染的机会。 化脓性肋软骨炎主要的表现有前胸壁固定性、持续性胀痛,不能自行缓解,拒绝触诊,如累及胸锁关节,则上肢运动受限。重者因惧怕疼痛而不敢深呼吸、咳嗽,容易引起肺部感染。全身症状较轻,体温可正常,局部皮肤可有或无红肿,触诊局部质地硬韧伴明显压痛是最常见体征,后期可有波动感及窦道形成,感染可迁延数周数月不愈。 疾病早期,诊断明确,先行保守治疗,采用针对性抗生素有效控制感染。因肋软骨血供特殊,抗感染能力弱,至疾病后期可形成局限性感染灶,抗生素治疗效果不佳,此时处理原则是手术彻底清除病变肋软骨,未能有效控制的感染灶可全身扩散,出现致命性血行感染、纵隔感染及胸膜腔感染。术前可外敷金黄散,形成窦道者予祛腐生肌膏,促进坏死及脓性分泌物尽早脱落,创面肉芽组织生长,减轻炎症反应及疼痛,促进炎症局限,为手术创造条件。

滑动肋骨综合征于1992年首先由Danse-colley所描述，临床上并不少见，但易被忽略。也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。尽管各种各样的名称只字未提脊柱二字，但是滑动肋骨综合症确实会导致您的胸椎及中背的剧烈疼痛。在某些患者中，胸壁疼痛是最主要的症状，而文献上也曾报道不少因误诊为内脏疾病而进行了不必要的剖腹手术的病例。本文和你聊聊肋骨滑脱综合征可能引起的背痛的相关基本知识，以及告诉您什么时候该去就诊。滑肋综合症与胸背疼痛的联系为了更好地了解滑肋综合症及其发病机制，需要对相关解剖结构进行简单的了解。首先，我们的人体有共有12对肋骨，从第一对肋骨开始依次由肋椎韧带与我们的第1胸椎（T1）和第11胸椎（T12）相连接。前7对肋骨被称作真肋，因为其通过肋软骨分别与前方的胸骨以及后方的椎体直接相连。软骨是有弹性的允许例如深呼吸时肋骨保持架扩张。剩下的5对肋骨也被称为假肋。其中第8-10对肋骨不直接与胸骨相连，而是通过前方的肋软骨与第七对肋骨的软骨相连续。11-12对肋骨在身体的前部没有任何骨性连接，因此也称为浮肋。由于缺乏稳定的连接固定，因此下位的肋骨也是滑肋综合症最常累及的部位。胸椎的小关节也是参与该综合症的重要解剖结构，人体胸廓共24个小关节（每侧12个）。当肋骨在T10或T11节段篡位累计到后方的小关节也可能会引起剧烈的疼痛。为什么会发生滑肋综合征以及哪些人容易得滑动肋骨综合症？肋骨综合征的有着一定的遗传风险。但是更多情况下是由身体遭受暴力（例如跌倒或交通事故）对肋骨造成的创伤引起的。因此，参加一些危险的工作及运动是造成滑动肋骨综合症的一类危险因素。肋骨滑脱综合症也可能由包括哮喘，支气管炎或慢阻肺等在内的胸部疾病引起。尽管与如此多的疾病存在联系，但目前尚未找到明确的病因。滑肋综合症的表现肋骨综合症的典型症状是背痛。肋骨在异常运动时刺激周围的神经和肌肉继而引发炎症和疼痛时，就会出现症状。除背部疼痛外，肋骨滑倒综合征患者还可能存在以下症状：*最初剧烈的腹部疼痛，但最终会减轻疼痛*胸廓区域有“爆裂”或“喀哒”感*呼吸或咳嗽困难*疼痛使得身体保持弯曲的强迫体位什么情况下该去看医生？某些肋骨滑脱综合征症状不仅痛苦，甚至可能危及生命。如果出现急性的呼吸困难或胸痛，请立即就医。如果疼痛没有减轻的迹象，或者症状妨碍您执行日常任务，请尽快就医。正确的诊治有助于快速缓解病情。如何诊断肋骨滑脱综合症滑肋综合症的症状容易与其它疾病混淆，因此正确诊断可能有一定难度。您的脊柱专科医生会通过一系列的问诊（询问症状发作时间长短，症状恶化或减轻的因素）、体格检查（检查肋骨间的关系是否正确，“钩形手法”检查是否存在异常运动和弹响），以及必要时的影像学检查（例如X射线）以进行滑动肋骨综合症的诊断与鉴别诊断。滑肋综合征的非手术治疗 轻度或中度的肋骨滑脱综合征通常保守治疗就可以缓解疼痛。您的医生可能会建议以下一种或多种非手术治疗方法：*休息*冷敷/热敷治疗*减轻疼痛和炎症的药物，例如非甾体类抗炎药（NSAIDs）* 物理治疗除了上述疗法外，您的医生还可以通过以下手段来治疗疼痛：*硬膜外注射皮质类固醇或肋间神经阻滞缓解炎症和疼痛*肉毒杆菌毒素（肉毒素）疗法缓解肌肉疼痛*按摩*加强韧带的增生疗法*超声波疗法减少肌肉炎症滑肋综合症手术治疗如果您的胸壁和中背疼痛很严重，并且非手术治疗无效，那么手术治疗可能在所难免。像许多疾病一样，尽早获得准确的诊治是关键。如果您在生活中遇到严重的中背或胸痛，请尽快去看脊柱医生而不要耽误了病情。