泪腺脱垂

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• 泪腺脱垂治疗方法

  一.诊断与鉴别a.检查方法：触诊结合影像学（超声/CT/MRI）定位腺体位置，必要时活检排除肿瘤。b.需鉴别疾病：i.霰粒肿/麦粒肿：多为眼睑局部硬结或红肿。ii.眼睑肿瘤：生长迅速，质地硬，影像学可见占位性病变。iii.甲状腺眼病：常伴眼球突出、眼睑退缩。二.治疗方案a.保守治疗：i.轻度病例：抗炎药物（如NSAIDs）、人工泪液缓解干眼，冷敷减轻肿胀。ii.物理干预：避免揉眼、佩戴眼部保护镜。b.手术治疗：i.指征：影响外观、复视、持续不适或怀疑肿瘤。ii.术式：泪腺复位术（将腺体固定至泪腺窝）或部分切除术（仅用于腺体病变严重者）。iii.预后：手术成功率较高，但存在复发风险（约5%-10%）。

  
  

  郑永生医生的科普号

  2025年04月07日 53 0 0

• 双眼皮去除“肿眼泡”要慎重 ———泪腺脱垂复位术

  大部人的肿眼泡是因为上睑眶隔内脂肪过多导致的，这类患者一般是自幼就表现为眼皮肿、眼泡大。双眼皮手术中去除部分脂肪就可以解决这个问题。但还有少部份患者的肿眼泡是泪腺脱垂导致的，是后天逐渐发展的。表现为眼睑外侧的肿胀隆起，皮下还可以触摸到活动的无压痛的包块，这就是泪腺。做眼眶CT检查:显示泪腺脱离出泪腺窝，移位到上睑外上方。泪腺脱垂是否一定要做手术复位，主要与其病情严重程度有关。1、如果泪腺脱垂比较轻，并没有导致眼部的外观出现明显的异常，也没有影响患者的日常生活，则观察即可，不需要进行手术治疗。2、如果泪腺脱垂相对严重，可能已经导致眼部的外观出现明显的改变，甚至影响患者正常睁眼，可能需要考虑进行手术矫正。   所以，给肿眼泡的患者做双眼皮时一定要看清楚，如果是泪腺组织，一定要做泪腺复位术。不能将泪腺误当脂肪去除。如果不慎将泪腺切除了，术后会产生永久性的干眼症。

  
  

  广州陆总医院眼科科普号

  2023年11月17日 119 0 0

• 泪腺脱垂

  治疗前就诊时主诉：双侧上睑虽然是双眼皮，但很臃肿，看起来没有精神，影响外观治疗后治疗后90天术后3个月，双侧上睑外观正常，双侧重睑线宽度几乎一样。闭眼时切口瘢痕不明显。患者满意。治疗后7天术后拆线时，双上睑仍在肿胀期，右侧重睑线较左侧略宽。

  
  

  冯晓玲医生的科普号

  2021年04月05日 1277 0 0

• 上海九院黄筱琳【双眼皮】案例分享 8——泪腺脱垂

  泪腺脱垂分为原发性和继发性两种，原发性泪腺脱垂可能与遗传有关，继发泪腺脱垂可能与泪腺悬韧带松弛以及外部刺激因素有关，好发于有家族遗传史者、青年女性。泪腺脱垂的临床表现为眼睑上方肿块、溢泪、结膜肿块、眼睑肿胀等。有以上表现者可以面诊医生来确定自己是否存在泪腺脱垂情况。

  

  黄筱琳医生的科普号

  2021年04月13日 2404 0 2

• 什么是泪腺脱垂？

  
  

  郑永生医生的科普号

  2021年04月05日 983 0 1

• 泪腺脱垂如何治疗

  
  

  郑永生医生的科普号

  2021年04月05日 796 0 0

• 泪腺脱垂与肿泡眼有什么区别？

  
  

  郑永生医生的科普号

  2021年04月03日 809 0 3

• 什么是泪腺脱垂？如何治疗？

  一、什么是泪腺脱垂泪腺脱垂是由于各种因素所致的泪腺支持组织松弛，眶中隔薄弱造成泪腺脱离原来的位置，向下或向前移位。临床上外伤性泪腺脱垂并不常见，但外伤性泪腺脱垂较泪腺创口伤，泪腺破裂伤多见。外伤性泪腺脱垂常见于严重的眶部外伤，泪腺分泪腺眶部泪腺和睑部泪腺，外伤性泪腺脱垂常见于睑部泪腺的脱垂。二、泪腺脱垂较为罕见，一般有以下几方面症状表现：1.起初上睑反复红肿，皮肤变簿，松弛而多皱纹。2.上睑外侧饱满，表现“肿眼泡”。3.轻度睑下垂，常遮盖颞上部分的角膜。4.上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块，易推回并重定于泪腺窝，但常又脱出如故；不痛，神经性流泪。三、泪腺脱垂的治疗方法泪腺脱垂一般以手术治疗为主，因先天性或后天性泪腺部眶隔松弛所致的泪腺向前脱垂可采用泪腺脱垂复位术。手术步骤如下：1、术前对上睑外侧部皮下作浸润麻醉。2、自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口，长20～25mm。3、分离皮下组织、眼轮匝肌，直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm，平行于眶缘切开眶隔，切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。4、用镊子将眶隔两切口缘拉紧重叠，褥式缝合3～5针。眼轮匝肌也行重叠缝合。缝合不可过紧。如皮肤过松者可切除少许。5、皮肤切口用3-0缝线缝合4～5针。加眼垫，轻压力绷带包扎单眼。

  

  姬东硕医生的科普号

  2021年03月17日 1818 0 0

• 有种 ＆＃34;肿泡眼＆＃34; 叫做 ＆＃34;泪腺脱垂＆＃34;

  一种特殊类型的是泪腺脱垂导致上睑外侧臃肿的原因。我们常说“肿泡眼”并不一定有泪腺脱垂，但泪腺脱垂的患者均有肿泡眼。这类患者临床上并不少见，常为双侧，多发病于25岁以前的女性，常与睑皮肤松弛症并存。病因不明确，偶见常染色体显性遗传家系。泪腺位于眼眶外上方额骨的泪腺窝内，长约20mm，宽约12mm，通过结缔组织固定于眶骨膜上，提上睑肌外侧腱膜从中通过，将泪腺分为较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺，正常情况下在眼睑不能触及泪腺。常见的内固定方式有2种：① 用无损伤缝线呈U字型或8字型穿过泪腺的后下缘，将其固定于眶骨泪腺窝骨膜上，使游离的泪腺前缘紧贴于泪腺窝中，做到解剖复位与固定。② 泪腺窝微骨孔固定脱垂的泪腺，该方法是采用颞侧眶骨缘造孔法，将泪腺组织经微骨孔固定于泪腺窝内。

  

  沈海燕医生的科普号

  2021年02月16日 1115 1 0

• 什么是泪腺脱垂？

  泪腺，就是负责制造眼泪的，被上睑提肌分成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺；它所在的地方叫泪腺窝。 泪腺脱垂的眼睛，可以看出眼尾上方有一块很明显的凸起，用手摸的话是一个会移动的肿块，可以被推回泪腺窝，但松开后又脱垂了。 泪腺脱垂表现：翻开上眼睑，还可以看到脱垂的泪腺组织。 ▼有泪腺脱垂是什么感受？ 泪腺脱垂触摸按压不会痛，不过可能会觉得上眼皮反复水肿弹性降低、眼睛干涩、畏光，爱流泪等，很多人会误以为是眼疲劳，所以忽视了。 泪腺脱垂外观眼皮松垮，睑裂缩小，上眼皮看上去臃肿，很多人会误以为只是脂肪疝出的肿泡眼，直到想做双眼皮改善肿泡眼了，经医生检查后才知道自己有这个问题。

  
  

  郑永生医生的科普号

  2021年02月01日 3306 0 0