泪腺脱垂

泪腺脱垂是由于各种因素所致的泪腺支持组织松弛，眶中隔薄弱，造成泪腺脱离原来位置，向下或向前移位，主要是主泪腺的整体移位。可分为原发性和继发性。

较罕见，常为双侧，多发于 25 岁以前的女性。

泪腺脱垂发病原因有自发性和继发性。

• 自发性泪腺脱垂：是由于泪腺支持组织薄弱，较为常见，双侧对称性，多为青年发病，病因不明，为家族性，与遗传有关。可能是由于先天性眶睑支持组织薄弱造成的。
• 继发性泪腺脱垂：多由于外伤或者肿瘤引起眶内压增高所致，与过度流泪，局部炎症感染导致泪腺炎也有一定关系。

泪腺脱垂的症状常常表现为双侧上睑外侧肿胀，下垂，甚至阻碍视线，皮下可摸到中等硬度的肿块。

肿块大如杏仁，分叶明显，可活动，可压回泪腺凹，无压痛、情绪刺激性流泪减少，泪腺组织有轻微增生，局部皮肤颜色改变。

并发症

可造成眼球干燥症，引发各种眼部炎症，影响外观。

本病可以通过下列方法进行预防：

• 注意眼部的卫生，避免过度用眼。
• 不要过于悲伤，防止长时间流泪。
• 及时发现，及时去医院就医。

通过典型的临床症状就能够确诊。

• 如果没有影响眼球视力、转动等情况，常规是观察不处理的。
• 如果影响眼球转动或是出现上睑下垂，遮挡部分眼球导致视力出现模糊，考虑手术治疗。
• 上睑皮肤松弛者，可同时切除过剩的皮肤。术后积极合用抗生素以预防感染。

保守治疗

手法复位后加压包扎15～30天。

手术治疗

• 若保守治疗效果不佳，考虑手术复位术。外伤性脱垂施行手术复位后加压包扎1～2周。
• 手术中如泪腺肿大及损伤较重者可切除部分泪腺，不易还纳者手术摘除泪腺，行眼睑整形。

• 注意眼部卫生，勤洗手，不用手揉眼。
• 要注意多休息，不熬夜，规律作息，避免用眼过度。
• 尽量不要吃刺激性的食物，保持良好的心态。
• 适当地进行运动，增强机体的抵抗力。

本病经手术治疗，预后良好，可有效缓解症状，改善病情。