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输卵管切除术真的能够预防卵巢癌吗?
最近,有位病人,5年前,因良性病变,行子宫切除术+双侧输卵管切除术。2个月前发现卵巢囊肿,行分期手术治疗,术后病理组织学检查是:卵巢高级别浆液性腺癌(IIb期)。病人有疑问,为什么5年手术时,没有将双
刘东光医生的科普号2024年06月10日38
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低剂量仑伐替尼联合PD-1抑制剂治疗多线治疗后复发卵巢癌:一项初步研究
研究背景近年来,仑伐替尼联合帕博利珠单抗在治疗各类实体肿瘤方面显示出良好的疗效。在妇科肿瘤领域,该联合疗法已作为晚期/复发子宫内膜癌的二线治疗被写入临床指南,成为治疗常规。但在传统的20mg仑伐替尼推
冯凤芝医生的科普号2024年05月15日143
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肿瘤会遗传吗?
张晓伟医生的科普号2024年05月12日184
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卵巢癌脑转移临床表现
卵巢癌发生脑转移的病例较为罕见,目前统计的平均概率为1-3%左右。近年来卵巢癌脑转移的发生率有上升的趋势:一是可能因为影像学检测的进步使得一些患者在未出现脑转移症状时就发现了颅内病灶;二是随着卵巢癌超根治减灭术术式的全球推广、化疗药物的规范使用、以及靶向药物的广泛应用,患者的生存期得到了显著延长,使隐匿的微小脑转移灶有机会发展为具有临床症状的脑转移病灶;三是常规的化疗药物较少进入血脑屏障,因此对脑部转移的肿瘤治疗效果有限。多数患者在确诊前的一些主要临床症状包括:头痛头晕、恶心呕吐、肢体无力、视物模糊、言语不清等;警惕需要与化疗引起的恶性呕吐鉴别;另外,需要与肠梗阻引起的呕吐鉴别。且在确诊脑转移的同时发现CA125都有不同程度的升高,BRCA1/2突变患者脑转移的风险可能大于非突变患者。因此,无诱因的恶性呕吐、头痛建议及时就医。平均出现时间为19-24月。目前报道关于卵巢癌脑转移的高度危险因素包括:①病理类型:出现脑转移的病理类型主要为浆液性癌;②与卵巢癌的FIGO分期及组织学分级也密切相关:FIGOIII-IV期和组织学2-3级的卵巢癌患者可能更易发生脑转移;③血清中CA125水平的持续升高,而影像学没有新发病灶,则需警惕脑转移的发生,尤其是血清中CA125大于35U/ml。④铂耐药、铂难治型患者更容易出现脑转移。转移病灶主要累及颞叶,其次为枕叶、顶叶、额叶,也有部分患者转移至小脑,很少有累及脑膜。诊断脑转移的最佳方式不是PET-CT,而是磁共振MRI,若出现症状,建议到脑外科或神经内科尽快住院对症治疗,完善影像学检查后请多学科如放疗科、妇瘤科等会商诊疗计划。卵巢癌脑转移灶的治疗方案主要包括放疗、手术及全身化疗,对于单发孤立、身体状态良好可以耐受手术的患者,切除脑转移灶可以提高患者的生活质量,全脑放疗也是备选的方案。因此,卵巢癌的脑转移患者需要根据具体情况:如转移病灶的数目、位置、患者的一般情况等进行分类,可以行手术治疗者行手术辅以术后全脑放疗或者辅以放化疗,不能手术者可以行立体放射治疗等精确放疗辅以全脑放疗或放化疗,都可以提高患者的生存质量,卵巢癌的脑转移比较棘手,需要多学科团队联合制定个体化治疗方案。
刘东光医生的科普号2024年04月30日29
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上皮性卵巢癌常见的远处转移部位及处理原则
上皮性卵巢癌最常见的转移方式是腹腔种植转移,也通过淋巴和血行转移。随着外科手术技术的改进和新型抗癌药物的应用,卵巢癌患者获得了长期生存,但远处转移的发生率也有升高的趋势。卵巢癌远处转移,理论上可以发生
刘东光医生的科普号2024年04月30日39
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卵巢癌初始治疗,腹腔热灌注化疗不是可做可不做,对于部分患者,是一种必须完成的治疗方式
每年的4月15-21日,是全国肿瘤防治宣传周。今年的主题是“综合施策科学防癌”。在这里我们要提醒腹腔热灌注化疗的重要性和必要性。特别对于BRCA野生型患者,彻底手术+高质量灌注可以为患者争取长期生存甚
李晶医生的科普号2024年04月18日204
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铂耐药卵巢癌的新希望,“安尼”works!
北京时间3月20日凌晨, 中山大学肿瘤防治中心刘继红教授 领衔的 安尼研究(ANNIEStudy,NCT04376073) 登上SGO会议ScientificPlenary口头报告的讲台,为我们打开了铂耐药卵巢癌治疗的又一扇窗。美国妇科肿瘤(SGO)年会是一年一度的国际学术盛会,来自美国、欧洲和世界各地的妇科肿瘤领域的医护和研究人员共同聚焦妇科肿瘤进行全面而前沿的交流,近年来,来自中国医生的声音也越来越多。长期以来,铂耐药卵巢癌是临床治疗中棘手的难题。目前,临床上对铂耐药卵巢癌的标准治疗方案是非铂化疗,包括紫杉醇周疗、多柔比星脂质体、托泊替康等单药或联合贝伐珠单抗。但铂耐药复发卵巢癌患者化疗的有效率较低,仅为10%~15%,且有效时间较短,仅为3~4个月。并且,化疗药物毒性大,患者耐受不佳,已经成为复发性卵巢癌治疗中的困境和挑战。 近年来,PARP抑制剂的问世极大地改变了卵巢癌的一线维持和铂敏感复发维持治疗,使卵巢癌患者的无进展生存期大为延长。安尼研究(NCT04376073)是由刘继红教授发起的一项开放、多中心、前瞻性、单臂II期研究,旨在研究尼拉帕利联合安罗替尼治疗铂耐药复发性卵巢癌的疗效和安全性,为铂耐药复发性卵巢癌寻找新的治疗解决方案,提高肿瘤对治疗的应答,改善患者的生活质量。该研究的入组对象为接受过一线或以上铂类药物化疗,且化疗耐药的上皮性卵巢癌患者,其中约70%的患者已接受过抗血管生成药物的治疗,中位化疗线数为5线,大多数病例是经历了多重治疗的复发卵巢癌患者。此次登上SGO大会的讲台,刘国臣医生代表刘继红教授团队公布了安尼研究的最终疗效和安全性数据:客观缓解率为50%(95%CI33.8%~66.2%),以2021年12月31日为数据截至日期的中位无进展生存期为8.3月。与治疗相关的不良事件未表现出与两种药物此前不同的信号,约10%的患者不能耐受联合治疗。该研究近期已经进行了最终的数据库锁库,研究数据会有进一步更新。在SGO大会口头报告后的点评环节,来自著名的MDAnderson癌症中心的妇科肿瘤专家ShannonWestin教授对安尼研究进行了点评,Westin教授表示,抗血管生成药物所引致的HRDness状态可能是增敏PARP抑制剂,提高其疗效的重要原因,尼拉帕利和安罗替尼的这一治疗组合的效果令人印象深刻,安尼研究在2021年ESMO上所报道的数据也和这次在SGO报告的数据呈现出了高度一致性,对于缺乏有效治疗手段的铂耐药卵巢癌来说,“ANNIEworks”,这非常重要!柳叶刀子刊eClinicalMedicine(IF:17.033)在线发表了“尼拉帕利联合安罗替尼用于铂耐药复发性卵巢癌治疗的疗效与安全性研究(ANNIE研究)”,刘继红教授为通讯作者,刘国臣医生为第一作者。尼拉帕利联合安罗替尼组合疗法在铂耐药复发卵巢癌患者中显示出良好的抗肿瘤活性和可耐受的毒性。这种口服、去化疗的联合治疗可能代表铂耐药复发卵巢癌患者一种潜在的新治疗选择。安尼组合已作为晚期铂耐药卵巢癌患者治疗推荐写入《中国卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2022版)》。
刘国臣医生的科普号2024年03月27日27
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卵巢癌发病风险因素?
卵巢癌的恶性程度位列妇科恶性肿瘤之首。明确的病因还不清楚,有些危险因素会增加卵巢癌的发病风险,但危险因素不等同于直接原因,也一定就能患癌。反过来,没有高危因素的人也可能会得癌症。1.卵巢癌患病高危
褚兆苹医生的科普号2024年01月06日254
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卵巢癌来临有哪些异常症状?
卵巢癌早期还是有一些蛛丝马迹可以发现,女性日常要多观察身体症状,出现这几个异常要及时就医。1、腹胀腹痛。卵巢癌很可能会引起患者出现腹胀腹痛症状,通常还会有腹水发生,但是该症状很可能被误认为是胃肠道问题
贾钰华医生的科普号2024年01月02日442
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教您读懂卵巢B超报告
当大家拿到B超报告,看到“低回声”、“高回声”、“乳头状突起”、“囊壁不规则”、“彩色血流条索状”等时,这些超声描述到底是什么意思?会不会不好啊?卵巢是女性全身脏器中原发肿瘤类型最多的部位,确实不大好
刘东光医生的科普号2023年12月23日485
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卵巢癌相关科普号
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孟祥姣医生的科普号
孟祥姣 主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
放疗科
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纪妹医生的科普号
纪妹 主任医师
郑州大学第一附属医院
妇科
6435粉丝18.3万阅读
![医生头像](https://n3.hdfimg.com/g4/M03/22/EC/xoYBAF317H6ALKaBAAFqrdNg2MY707_110_110_1.jpg?7720)
刘勇医生的科普号
刘勇 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院
妇科
4866粉丝2.1万阅读
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推荐热度5.0王育 主任医师上海市第一妇婴保健院 妇科
子宫肌瘤 53票
宫颈癌 41票
卵巢癌 39票
擅长:各种良恶性宫颈疾病,子宫肌瘤,良恶性卵巢肿瘤的综合诊治,特别是各种复杂性妇科肿瘤的手术及综合治疗,尤其擅长腹腔镜下各种妇科良恶性疾病的微创诊疗。并对盆底功能障碍性疾病经阴道全子宫切除加盆底修复及各种腹腔镜下妇科手术均有丰富的临床经验 -
推荐热度4.9任彤 主任医师北京协和医院 妇科肿瘤中心
子宫肌瘤 89票
宫颈癌前病变 50票
宫颈癌 50票
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈病变,内膜息肉,内膜非典型增生等良性疾病的治疗。宫颈癌,内膜癌,卵巢癌,滋养细胞肿瘤等妇科恶性肿瘤的治疗。 -
推荐热度4.8王涛 副主任医师北京协和医院 妇科肿瘤中心
卵巢癌 42票
子宫内膜癌 23票
宫颈癌 17票
擅长:妇科肿瘤的治疗:盆腔包块、卵巢癌、生殖细胞肿瘤、交界性肿瘤、宫颈癌及癌前病变、子宫内膜癌及不典型增生、子宫肌瘤/肉瘤、外阴/阴道癌等。 各类开腹、阴式及宫腹腔镜手术,单孔、减孔手术,宫颈锥切/LEEP,机器人手术,疑难、复发性肿瘤的手术,盆腔联合脏器切除与重建,以及多科协作手术。