麦粒肿

（一）物理治疗：每天做热敷两次，每次7~8分钟，做了热敷之后就可以开始点眼药水了（二）药物治疗:1.托百士眼药水，每天三次，每次一小滴2.红霉素眼膏，每天三次，每次挤绿豆大小，点到眼睛里面去3.妥布霉素地塞米松眼膏，内外两用，前3-4天每天晚上睡觉之前点一次（绿豆大小，大概3~5个mm）点到眼睛里面去，白天外用涂患处皮肤红肿的地方，稍微扩大3个毫米都没关系，每天5-6次，涂薄薄的一层，一直使用到完全好为止。（三）注意事项：1.若脓肿破溃之后只能用棉签轻轻的粘掉脓液，千万不要用手去挤压，此处为危险三角区，易导致颅内感染。2.注意个人卫生多洗手，不要吃辛辣刺激的食物。3. 有两种转归情况一种就是慢慢消失了大概一个星期左右，另一种就是可能会继续增大还化脓，也没关系，有一些化脓破溃之后可能就痊愈了，万一再不行的话就可以手术治疗。                     4.每隔两天帮我发一个图片过来看一下，有特殊情况随时和我联系。（仅供参考，建议在专科医生的指导下使用）

之前我科普过热敷是一把双刃剑，可以促进麦粒肿化脓成熟缩短病程，但如果时机不对方法不当则会导致炎症扩散这不，一个老人家长了麦粒肿，听说热敷有用，自己在家越敷越重，肿到眼睛都睁不开，而且温度太高把球结膜都烫肿了。老年人的抵抗力较弱，在没正确涂药消炎的基础上做热敷很容易导致炎症扩散病情加重长了麦粒肿建议到专业医院就诊，在医生的指导下正确治疗

1.麦粒肿是什么？麦粒肿又称睑腺炎，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿。如果是睑板腺感染，称为内麦粒肿。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外麦粒肿。2.什么原因会引起麦粒肿？01.用眼过度，眼睛过于劳累。02.用不干净的手揉眼睛导致细菌感染，多为金黄色葡萄球菌。03.进食辛辣、刺激性、高糖分食物。04.患有慢性疾病或抵抗力较差的人群。3.麦粒肿的症状有哪些？典型表现为患处呈红、肿、热、痛等急性炎症。当脓液局限积聚时出血黄白色脓头。外麦粒肿发病急，主要表现为睫毛根部出现局限性红肿和疼痛，有些患者会出现眼睑局部水肿和充血，并伴有胀痛和压痛，接近睑缘的部位可出现硬结，可在睫毛根部形成黄白色脓包，脓包可自行破溃。内麦粒肿症状与外麦粒肿相似，但因睑板腺生长在致密的组织内，所以疼痛会比较明显，如其致病菌毒性强烈，其炎症还可扩散至整个睑板组织形成眼睑脓肿。4.长了麦粒肿怎么办？麦粒肿一般发生2-3天后，可形成黄色脓点。外麦粒肿向皮肤方向发展，局部皮肤出现脓点，硬结软化，可自行破溃。内麦粒肿常于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜囊内破溃。破溃后炎症明显减轻，1-2天逐渐消退，多在1周左右痊愈。也有部分患者不经穿刺排脓而自行吸收。早期热敷热敷是治疗早期麦粒肿（尚未化脓前）最有效的措施。热敷有助于眼睑的血液循环，缓解症状促进炎症的消退，另外还有助于溶解脓液和油脂，使其自然地排出。方法：用一块洁净的毛巾浸湿温水，敷于患处10-15分钟，每日3-4次。注意热敷过程中千万不要挤压麦粒肿。药物治疗如早期麦粒肿，症状轻微可以抗生素眼液滴眼，结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制，如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼药膏等。手术治疗麦粒肿一般不需要手术治疗，但如果出现难治性脓肿时，可考虑选择手术治疗，进行减压和引流排脓。如果麦粒肿出脓了，可以采取以下措施:1.保持清洁：用温水和无菌棉签轻轻擦去脓液，然后用干净的毛巾或纸巾擦干。2.避免挤压：避免用手挤压脓肿，以免引起感染扩散。3.继续治疗：出脓后，应继续按照医生的建议使用抗生素眼药水或眼膏，以确保感染完全消退。4.观察症状：注意观察症状是否改善，如疼痛、红肿是否减轻，视力是否受影响等。5.及时就诊：如果症状持续加重，或者出现发热、头痛等全身症状，应及时就医。麦粒肿患者应注意眼部卫生，避免过度用眼，有助于病情的恢复。划重点！！！出现麦粒肿千万不要在家用手自行挤破排脓！请到专业眼科门诊操作！否则容易将含有大量细菌的脓液挤入血液引起败血症、脑膜炎、海绵窦静脉炎等严重并发症，危及生命！预防麦粒肿，做好这几点：01.注意眼部卫生。避免用脏手揉眼睛，保持眼睑清洁尤为重要，以防睑板腺开口堵塞。02.规律作息时间，保持充足睡眠，避免过度用眼造成眼疲劳。03.控制佩戴隐形眼镜的时长，佩戴前佩戴后对隐形眼镜做好消毒护理。04.均衡饮食，适当锻炼，提高自身免疫力。出现麦粒肿一定要早发现早治疗！同时注意生活习惯，避免复发！

如果眼睑有红、肿、痛，拿指腹触压一下有无局部压痛，如果具备以上这几点，那你可能得了急性睑板腺炎（下图），老百姓俗称“针眼”，这个时候不能做手术，需要局部滴用消炎药水、清淡饮食，有严重的睑板腺炎还需要口服头孢类消炎药；睑板腺炎需要及时治疗，以防感染进入颅内！！内容仅供参考，身体不适请线下就医

患者年轻女孩因泪囊瘘管来诊。就诊前首次不明原因出现下眼睑的红肿，疼痛不甚明显，略有痒的表现。鉴别诊断需考虑：是否和泪道相关？是麦粒肿类感染性疾病？过敏性炎症？或者是肉芽肿性炎症…..在门诊后通过网上问诊，沟通更多细节、诱因、病程、伴随症状…这些对于诊断至关重要！最终考虑眼睑肉芽肿性炎症可能性最大。先予热敷及外用药膏治疗，病变范围有所局限，但未痊愈。如果不积极治疗，今后病情自然转归纤维化后，局部隆起的肿物很有可能会影响外观形象。尽管孩子有些害怕，但在家长鼓励的下勇敢接受治疗，其实也就1分钟的多点注射治疗。术后第1天病情即有明显改善，后续复查未见复发。何时需要手术彻底清除病灶，何时可以药物注射，其实也取决于病情的所处阶段和范围。并非所有的注射都能达到预期的治疗效果。本例患者之所以疗效显著，在于对医生的病情分析充分认可，果断决策，才能在相对早的时机干预，最终避免手术，避免可能产生的疤痕。其实医学的治疗很多时候是有不确定性的，过多的疑问，过多的焦虑，过度的万无一失，只能让医生求稳，而“求稳”最终会延误病情。

今天想跟大家聊聊眼睑小肿物这个话题，经常有亲朋好友发来照片问眼睑长了小肿物，需要做手术吗？首先我建议大家先观察一下，眼睑有无红肿热痛，拿指腹触压一下有无局部压痛，如果具备这两点，那你可能得了急性睑板腺炎（图1），这个时候不能做手术，需要局部滴用消炎药水、清淡饮食，有严重的睑板腺炎还需要口服头孢类消炎药，如果是老年朋友，眼睑长了一个肿物、表面有破溃糜烂的，就要小心了，不除外患了睑板腺癌（图2），需要及时就诊眼科切除，另外还有一些眼睑小肿物不红不痛、表面光滑，这种情况就先观察（图3），如果长得很慢，不用管它，如果逐渐长大，压迫到了我们的眼球或者遮盖我们的瞳孔区了，那就要做手术了，有朋友问了，应该去哪里做这个手术呢？眼睑肿物术后可能影响外观，所以建议大家去整形医院的眼科专业或者眼科的搞整形专业的医生做可能更美观。

我们平时说的长针眼，其实叫麦粒肿，又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。有外麦粒肿和内麦粒肿之分，表现为眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。【治疗】在急性炎症早期应局部用药，是可以促进炎症吸收消散或硬节迅速局限化脓；如形成脓点，则需切开排脓；如红肿消退后残留硬节，则需通过手术治疗。

患儿，男，5岁，今天上午又是在局麻下给他做麦粒肿手术，术前告诉他，坨坨里面有一个“小虫子”，需要帮他拿出来，然后就好了，这种化脓性的，确实还有点痛，术前模拟疼痛的程度，加上善意的谎言，术中、术后全程没有哭，也没有乱动，手术很顺利。（视频发布已征得患儿妈妈同意）