慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是扁桃体发生了持续性、感染性炎症反应，多由急性扁桃体炎反复发作所致。

本病好发于学龄前和学龄期儿童，主要症状有咽痛、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。

• 慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作，扁桃体隐窝引流不畅，局部细菌、病毒等定植所致。
• 常见病原体有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等。

慢性扁桃体炎患者通常有反复急性发作的病史，平时多无症状，仅有轻微的咽部不适感，可伴有口臭。

• 急性发作症状：扁桃体肿大、剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧。

• 发作间期症状
  咽干、发痒、异物感，刺激性咳嗽。

  口臭。

  如果病变部位的脓液被吞下可造成胃肠道刺激，消化不良。

  如果病变部位的毒素被机体吸收，可造成全身性反应，如头痛、乏力、发热。

• 发生急性扁桃体炎时积极治疗，足量足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，实现治愈。
• 保持规律的作息，适当运动，提高身体免疫力。
• 戒烟戒酒。
• 秋冬季高发流感的季节，注意保暖，预防呼吸道感染。

本病主要通过体格检查、血液检查等进行诊断和评估。

• 体格检查：可直接观察扁桃体有无充血、肿大、分泌物等情况，有助于明确诊断。
• 血液检查：主要进行血常规和 C 反应蛋白检查，可以帮助判断有无炎症等情况。

慢性扁桃体的治疗，包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗

• 休息：注意休息，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
• 局部治疗
  口含碘片，每次 1～2 片，每日 3～4 次含化。
  用淡盐水漱口，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次 5 分钟左右。
• 药物治疗：可长期服用维生素 C，每次 1 片，每日 3 次。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。

手术治疗

慢性扁桃体炎急性发作期间不建议手术治疗，可在急性发作痊愈 2~3 周后手术切除扁桃体。
满足下列条件之一，可考虑手术治疗：

• 反复发作急性炎症。
• 扁桃体炎曾引起扁桃体周围脓肿或者咽旁间隙感染。
• 扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽、发声或引起睡眠打鼾。
• 保守治疗无效的白喉带菌者。
• 不明原因的低热及出现急性肾炎、风湿性关节炎等全身并发症时。
• 怀疑存在扁桃体肿瘤。

• 注意休息，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
• 戒烟戒酒，避免对咽喉部产生刺激。
• 保持空气湿润，天气干燥时可使用加湿器加湿空气。
• 保持规律的作息，适当锻炼身体，提高身体免疫力。
• 注意防寒保暖，预防流感的发生。
• 注意保持口腔卫生，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

• 慢性扁桃体炎如长期不进行治疗可能会导致中耳炎、鼻窦炎、咽炎等并发症。
• 经治疗后一般预后良好。