慢性鼻炎

慢性鼻炎患者在冬天除了在医生的指导下进行必要的治疗外，不妨每天做做鼻部的摩擦。 经常进行鼻部摩擦，能改善鼻部的血液循环，也可按摩迎香、印堂等穴。但别长久、过量使用具有强烈血管收缩作用的滴鼻剂，如滴鼻净等，以避免药物性鼻炎的发生。 提示：患者外出要注意保暖，最好戴上口罩，以保持鼻腔的湿度。

鼻炎是鼻部的常见疾病，鼻炎分为很多种，常见的有过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎，春夏季很多鼻炎患者会出现鼻部疼痛、发痒等情况，鼻炎的症状相似，那么应该如何区分过敏性鼻炎与干燥鼻炎呢？过敏性鼻炎与慢性鼻炎

鼻炎怎样彻底治疗，对于许多患者和医生来说都是比较棘手的问题，因为许多患者的鼻炎经过医生的多次治疗仍然反反复复，吃药好一点，不吃药又回来了。甚至有的患者用药期间效果也不怎么样。那，现在的问题就变成了，鼻炎能不能彻底治疗好？对于急性鼻炎，答案是肯定的，可以治疗好。大家最关心能不能彻底治疗的应该是慢性鼻炎和过敏性鼻炎。对于这两种鼻炎，目前我们采用的药物治疗方法，大部分在用药期间是有效的，但是确实没有办法彻底治疗好。这是事实，我想绝大部分患者和医生都是认可的。这其实非常简单，我们有鼻炎，吃点药，药到胃肠道吸收入血，在全身循环，治疗鼻炎。但是药物在鼻子的浓度也不是非常大，有点作用，但要彻底改变鼻腔粘膜的炎症其实是有困难的，这就是为什么我们吃药无法彻底治疗鼻炎的原因。吃药无法彻底治疗，那还有没有其它办法？办法肯定是有的。对于绝大部分的患者我们可以采用鼻腔局部免疫治疗，这种治疗是通过鼻内镜把药物用到鼻腔的肿胀和过敏的粘膜，通过改变粘膜的肿胀和炎症状态，精准的治疗鼻炎。目前效果比较好，耳鼻喉郑立岗医生治疗了不少的患者，普遍效果比目前常用方法好，有十几年前和几年前治好的患者又介绍朋友来治疗的。有的患者的鼻炎非常的严重，常规的方法效果不好，我们也可以采用微创手术的方法。微创手术时通过鼻内镜下改变鼻腔的结构和神经支配，达到治愈鼻炎的效果。对于严重的患者效果是比较明显的。所以，鼻炎通过加强局部的治疗或者微创的手术是可以彻底治疗的。但单纯用药治愈的可能非常小。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

鼻炎一般来说总犯的就可能是过敏性鼻炎或者慢性鼻炎了。过敏性鼻炎一般就是鼻子痒、打喷嚏、流水样的鼻涕。慢性鼻炎一般就是鼻塞为主，交替性鼻塞，睡觉时一会儿这边塞，过一阵子另一边又塞了。或者两边都塞。这两种鼻炎如果不治疗或者治疗不当的话就容易反复发作。那该怎么办？第一，坚持药物治疗，并坚持锻炼身体。鼻炎的治疗一般周期比较长，开始可以用点口服药，一般一到两周就可以了。后面需要长期用喷鼻子的药，坚持多久，一般最短几个月的时间是需要的。第二，如果不喜欢长期用药，可以试试鼻腔局部免疫调节治疗。鼻子之所以鼻炎，是由于鼻腔的黏膜高反应，可以通过在鼻内镜下进行精准治疗，降低鼻腔的反应性。这样通过几次的治疗，鼻炎就可以明显好转或者治愈。在这方面耳鼻喉郑立岗医生做了不少的患者，效果在目前开展的方法中是算比较好的。第三，微创手术治疗。对于严重的患者可以考虑鼻子的微创手术治疗，这种手术一般是通过收缩鼻甲、纠正鼻腔结构异常、鼻黏膜反应性或者切断鼻腔神经等途径解决鼻炎的。以上就是耳鼻喉郑立岗医生对于鼻炎总犯的一些解决办法，相对来说专业一些，具体的实施需要专业医生的指导。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用以及因治疗其他疾病而出现得药物副作用的结果，也是一种慢性鼻炎。 病因 1.长期使用滴鼻药 因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果差，所需药量大，鼻塞更加严重。 本图片由一个患者提供 2.雾化吸入药物 因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂，造成鼻肺反射综合征，出现鼻咽堵塞、憋气的表现。 3.抗高血压药物 长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕、目眩加重，鼻塞不适。 4.心血管类药物 长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合征。患者近期出现反跳现象，先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不齐。 5.性激素药物 因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。 6.减肥药物 特别是含有激素的减肥茶。 7.抗抑郁药物 如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。 8.长期应用阿司匹林及止痛药等也可引发本病。 临床表现 自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适。病人鼻腔黏膜充血到苍白不等。典型者黏膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量黏液性分泌物，鼻毛脱落，严重者黏膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。 检查 1.前鼻镜检查、鼻内镜检查 2、鼻阻力、分泌物涂片 3、鼻窦CT明确有无并发鼻窦感染 诊断 询问病史，有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史，连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需用量越来越大、滴次数越来越多。了解有无因治疗其他疾病的用药史。 治疗 1.一般治疗 治疗药物性鼻炎，首先应停用血管收缩剂类滴鼻药，至少要坚持两个星期以上，然后治疗原发病，并用其他药物替换原药。在滴鼻的同时，内服抗组胺药物，如氯雷他定等，有助于改善症状。 2.低温等离子微创疗法 利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，针对局部病灶进行消融、凝固、止血。其治疗原理是利用电极发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达40℃，水分蒸发，蛋白变性坏死，快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固，从而保留鼻腔的生理功能。该治疗方法六岁以上的儿童都可以接受。 3、鼻窦开放手术 如果药物鼻炎合并鼻窦炎，药物治疗欠佳，可以考虑鼻窦开放手术治疗。 预防 1.注意鼻腔局部的用药原则以及用药时间。 2.加强劳动防护，避免或减少接触有害气体、粉尘。 3.患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼。 4.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。 5.勿长期使用滴鼻净。 6.下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。

干燥性鼻炎是慢性鼻炎的一种，一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，是一种常见的职业性慢性鼻炎，如粉尘的机械性刺激、空气过热、过干等影响。干燥性鼻炎鼻炎的症状？主要表现有鼻腔干燥、充血，表面有粘稠分泌物或有薄痂，粘膜加湿功能不好，干燥是患者的主观感觉。鼻内有刺激感或异物感，经常引起打喷嚏，患者会有揉鼻、挖鼻等表现，借以减轻症状，粘膜干燥，血管易于破裂，轻微损伤，常导致出血，尤其粘膜糜烂、溃疡时，经常有血涕。鼻粘膜杯状细胞减少或消失，导致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味，因鼻咽粘液腺体萎缩，鼻涕过于粘稠，不易擤出，有时带血或血痂。干燥性鼻炎的病因？干燥性鼻炎多发生在气候干燥的春、冬季，高温作业和有大量粉尘环境中工作的人，容易引发此病。维生素缺乏可引起鼻黏膜改变，诱发干燥性鼻炎。吸烟、饮酒，可使患者抵抗力减弱，易于发病。干燥性鼻炎如何治疗？一般治疗：该病患者要注意改变日常所处的环境条件，做到降尘、降温、通风，以减少鼻腔粘膜的刺激性，加强个人防护，出门时戴好口罩，可以选择生理盐水进行冲洗，具有很好的消炎、清洁鼻腔污垢的作用。药物治疗：干燥性鼻炎可以进行局部治疗，可以选用鼻内药膏或滴鼻剂，但滴鼻剂不建议长期使用，一般以7天为宜，使用药物的目的主要是减少水分蒸发、减轻黏膜干燥。可以使用薄荷油、液体石蜡、稀释甘油等，可以保持鼻粘膜的滋润，勿使用血管收缩剂。对于干燥性鼻炎，不要经常用手挖鼻，容易引起鼻粘膜破裂而导致出血，可以适当的做鼻部按摩，促进鼻部血液循环，气候干燥时，出门戴好口罩，平时多补充一些维生素A、B2、C，有助于鼻粘膜上皮的恢复。

慢性鼻炎是鼻粘膜及黏膜下层的慢性炎症，一般为过敏因素或非过敏因素导致，目前来说慢性鼻炎很难根治，主要症状有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等表现，慢性鼻炎分单纯鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，如长期在污染环境下工作，接触有害气体、粉尘等，或急性鼻炎反复发作，治疗不彻底，或长期不适当地使用鼻炎净，都会引起慢性鼻炎。慢性鼻炎的临床表现：鼻塞：侧卧位时位于下侧的鼻腔常阻塞，转卧另一侧后，阻塞的一侧好转或减轻，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重，而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。多涕：多为粘液性或粘脓性，偶呈脓性，脓性者多于继发性感染后出现。嗅觉减退：嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞式鼻音，鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰的症状。如何治疗慢性鼻炎：药物治疗：常用的药物包括鼻用糖皮质激素，口服的抗组胺药物、抗白三烯药物，在医生的正确指导下服用药物。手术治疗：一般采用下鼻甲的成形术，下鼻甲的射频消融术，患有高血压、糖尿病、凝血功能障碍，手术时要注意，术后要禁食辛辣、油腻、刺激的食物，或用激光、冷冻疗法，使下鼻甲收缩，以利鼻腔通气和引流。如何预防慢性鼻炎：预防感冒：预防慢性鼻炎首先要预防感冒，天冷时多穿衣物，鼻塞严重时，不可抠鼻，以免引起鼻腔内部感染。饮食禁忌：有慢性鼻炎的患者在饮食上，要禁食辛辣、刺激、寒凉的食物，戒烟酒，多吃些维生素含量较多的蔬菜、水果，如猕猴桃、橙子、柑橘、菠菜、芹菜等。加强体育锻炼：每天保证充足的体育锻炼，可以提高自身的免疫力、抵抗力，如跑步、游泳等。避开过敏原：过敏原也会导致慢性鼻炎发作，所以生活中，尽量避免过敏原，如花粉、屋尘螨、动物毛屑、汽车尾气等，出门时戴好口罩，做好防护。如发现到自身有鼻塞、鼻痒、流涕等症状时，要及时就医诊治，有慢性鼻炎的患者，生活中还是要注意保暖，天冷时多穿衣物，注意饮食营养均衡。适量多进行体育锻炼，抵抗力增强可避免发病，病情发作时，可给与收缩鼻腔黏膜的药物治疗，以保持鼻腔的畅通。

鼻腔局部免疫治疗是耳鼻喉郑立岗医生一直探索和推广改进的一个治疗慢性鼻炎和过敏性鼻炎的特色治疗方法。这种方法相对简单，治疗周期短、费用不高。特别适合于成人慢性鼻炎和过敏性鼻炎的治疗。有不少患者通过这种方法治愈了自己的鼻炎。下面耳鼻喉郑立岗医生给大家讲讲我自己亲自遇到的两个患者的故事。有一个佛山高明的中年女性患者，她是十年前做的过敏性鼻炎的局部免疫治疗，当时治疗做了鼻部免疫注射和鼻腔的微波治疗，总共花费了一千多元。回家后被自己的丈夫数落了几天，主要是说她被医生忽悠了，鼻炎不可能治好的，花这么多钱是白花，脑子有毛病。结果是这个患者的过敏性鼻炎经过治疗后确实好了，没有复发过。十年过去了，前一段时间该患者又带着自己上高中的儿子，找到耳鼻喉郑立岗医师讲了自己的治疗故事，给儿子做了过敏性鼻炎的局部免疫治疗，经过几次的治疗，孩子的鼻炎明显好转。最近有个由于鼻炎导致咽喉炎，非常苦恼的年轻患者找到耳鼻喉郑立岗医生：由于鼻炎导致的鼻涕倒流，导致多年来患者严重影响工作和生活，困扰多年。尤其是开会的时候，讲话发言总是清嗓子。这次找到耳鼻喉郑立岗医生本来是治疗咽喉炎的。但是经过耳鼻喉郑立岗医生从鼻子到咽喉的仔细检查和追问病史，考虑咽喉的不适是由于鼻炎导致的继发疾病。治病必须找到病根并医治，所以这次主要是做了鼻子的局部免疫治疗，结果只治疗了一次，患者就觉得有较明显的效果。让多年痛苦的患者看到了治愈的希望，主动联系郑医生做了第二次的治疗，还特意发了微信给我反馈治疗的效果。对于鼻腔局部治疗的效果，从目前耳鼻喉郑立岗医生的实践来看，在现有的慢性鼻炎和过敏性鼻炎的治疗方法中，是效果最确切、最明显的方法。绝大部分患者通过几次的治疗可以有明显的效果，部分患者经过治疗可以得到彻底的治愈慢性鼻炎和过敏性鼻炎。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。