慢性喉炎

慢性喉炎怎么办?慢性喉炎（chroniclaryngitis），是喉粘膜的慢性炎性病变，可波及粘膜下层及喉内肌。【病因】急性喉炎治疗不当，或反复发作者，常可变成慢性炎症。鼻、鼻窦、口腔、咽腔的疾病系产生慢性喉炎的重要原因之一，其机理为：①上述各处的炎症直接向下蔓延。②鼻塞，以致经常用口呼吸。③炎性分泌物注入喉部。④上述各处的病变，常使发声的共鸣作用发生障碍，易致发声不当和增加喉肌的疲劳。某些具有刺激性致病因子的职业（如高温作业、粉尘工业、化学工业等），以及烟酒过度，对慢性喉炎的发生颇为重要。肺、气管及支气管疾病可继发慢性喉炎。心，肾疾病，糖尿病，风湿病等也可引起慢性喉炎，可能系上述全身性疾病使血管舒缩机能发生紊乱，以致局部产生郁血之故。【症状】以声嘶为主，初起为间歇性。如累及环构关节，则在晨起或声带休息较久后声嘶反显著，但一般均为用嗓越多则声嘶越重。继之声嘶渐变为持续性，完全失声者很少见。喉部常有不适感，如刺痛、烧灼感、瘙痒感、异物感及干燥感等。病人常借咳嗽以示暂时减轻喉部不适感。这咱咳嗽常为无分泌物的干咳，即所谓“无用之咳”，是慢性喉炎的一个特有症状。【治疗】慢性喉炎：局部治疗是很重要的，因为喉部是人体较小的器官，全身给药时，局部的药物浓度相对较低。局部用药可以使药物直接作用于病变部位。有时只需外治，即能全愈，即使重病，若辅以外治，则奏效亦速。敷贴法：将药物直接贴于喉结的上下方，以达到清热解毒，消肿散结的目的。常用的如扁咽贴（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）。纯中药贴剂，作用直接，对于慢性单纯性咽炎，在急性发作时贴有治疗作用，在不急性发作时贴有清除病灶的作用。其优点：1》、疗效显著，能使咽痛迅速消失或减轻；2》、对体温及白细胞有调节作用，使之迅速恢复正常；3》、透药速度快（在透皮质剂的作用下），可提高药物的生物利用度，减少总用药量，提高药效，缩短病程；4》、避免了非胃肠道（注射）给药的危险，痛苦与不便；5》、作用持久而直接，使药物在病变局部形成药物高浓区；6》、避免了肝脏的首过效应，胃肠道因素的干扰与降解作用，减少个体差异；7》、无血药浓度峰谷现象，避免全身毒副作用；8》、无痛、无创、安全、方便。

容易混淆概念： 慢性咽炎-口咽部，淋巴滤泡增生-咽部异物感为主——中药＋咽喉反流药物＋等离子淋巴滤泡消融； 慢性喉炎——喉腔，声带增生，肥厚，—声嘶，说话费劲———中药＋嗓音训练＋喉显微手术。 而职业用声人员（教师，销售人员，培训师），往往兼而有之，需要临床个体化治疗.

1、 慢性咽炎 （一）慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难彻底治愈。根据病理表现不同可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎与干燥性咽炎。 （二）临床表现：咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。 （三）治疗： 1. 病因治疗：坚持户外活动，戒断烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。 2. 中医中药：治宜滋阴清热，可用增液汤加减。中成药含片也常在临床应用。 3. 局部治疗：含漱液含漱，含服含片。其中西吡氯铵含片（开刻立）作为消毒杀菌类口咽局部抗菌剂（非抗生素），具有独特杀菌机制---不可逆性膜破坏、没有耐药性，对口咽常见致病菌具有强杀菌、抑菌活性，可直接作用于病毒的包膜（包括新型冠状肺炎病毒），破坏其完整性，导致病毒灭活。仅在口咽局部具有生物活性，安全性高，可长期使用，儿童亦可放心含服。 2、 慢性喉炎 （一）慢性喉炎：是指喉部慢性非特异性炎症，临床上将其分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。 （二）临床表现：声音嘶哑是主要症状。喉部不适，干燥感，有的患者讲话多了还有喉痛。有道患者喉部分泌物增加，形成黏痰，讲话时感费力，需咳出后讲话才感轻松。 （三）治疗： 1. 去除病因：如避免长时间用声过度，戒除烟酒，改善工作环境，在粉尘环境中作业者应加强防护，积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症，解除鼻阻塞，控制咽部及下呼吸道的感染。 2. 雾化吸入。 3. 中成药治疗。 3、 咽喉反流性疾病 （一）咽喉反流：是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位(包括鼻腔、口腔、咽、喉、气管、肺等)的现象。咽喉反流性疾病: 是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列症状和体征的总称。胃蛋白酶、胃酸以及胰酶等可损伤咽喉黏膜组织，引起喉后部炎、喉部接触性溃疡、声带肉芽肿、声门下狭窄、喉痉挛、慢性咽炎、哮喘等。因此，咽喉反流性疾病常可促进或加重慢性咽喉炎问题，临床上针对咽喉反流性疾病的治疗常联合应用慢性咽喉炎的治疗，如应用滋阴清热的中成药及含漱液含漱，含服含片等，而治疗慢性咽喉炎时常需解除咽喉反流因素。 （二）临床表现：症状多变，多有咽部不适、异物感或灼热感，可有声音嘶哑；少数患者可引起哮喘发作；在饭后、平躺等情况下，反流机会明显增加，上述症状更加明显。多数患者可伴有程度不同的胃食管反流病的症状，如胸痛、胃灼热、反酸、胃胀等。 （三）治疗： 1. 一般治疗：包括改变生活方式和饮食习惯。改变不良生活方式和饮食习惯有助于咽喉反流性疾病的康复。改变行为方式包括：减肥、戒烟、戒酒：改变饮食习惯包括：避免摄入: 巧克力、脂肪、柑橘类水果、碳酸饮料、番茄酱、红酒、咖啡，避免午夜进食。一般治疗可作为一线治疗，应用于内科治疗前。 2. 内科治疗：抑酸治疗是最常用的内科治疗方法，首选质子泵抑制剂，其他药物包括H2受体拮抗剂、促胃肠动力剂、胃黏膜保护剂。 3. 外科治疗：如果积极内科药物治疗有效，但停药后反复复发的患者，或因酸反流危及患者生命的并发症持续存在时，可考虑行增加食管下括约肌张力的外科治疗。

慢性咽喉炎的治疗方法有哪些？ 生活中，有许多的人经常因为一些小的疾病而痛苦，比如说慢性咽喉炎。慢性咽喉炎怎么治疗呢?慢性咽喉炎最佳的治疗方法有哪些呢？ 慢性咽喉炎的症状表现： 慢性咽喉炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，声音嘶哑，还可有微痛感。 治疗慢性咽喉炎的方法： 1、治疗慢性咽喉炎可以服用含片，（西吡氯铵含片-开刻立）主要是杀菌消炎，消肿止痛，可以缓解咽喉炎咽干、咽痒、咽痛、吞咽不畅、咳嗽等症状。也可使用西瓜霜喷剂、咽炎含片等 2、 值得提出的是慢性咽喉炎中的一种特殊类型——反流性咽喉炎，是由于胃内容物反流到咽喉部，刺激损伤咽喉部黏膜并引起相应的症状，是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，它在临床工作中非常常见，在应用传统咽喉炎药物治疗的同时，要加用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等。 3、传统的手术方法已经不是治疗慢性咽喉炎的最好治疗方法，如咽后壁淋巴滤泡消融术，术后复发可能性较大，且易引起萎缩性咽炎。 4、平时一定要注意休息，不要吃含有辛辣的食物。病患最好不要有吸烟喝酒的习惯，养成良好的生活习惯就可以缓解病痛。有时间多出去做户外运动。保持良好的心情。 总之治疗慢性咽喉炎一定要积极治疗，必要的时候去医院就诊，科学的治疗，千万不要耽误治疗。