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反流性咽喉炎
反流性咽喉炎又被称作咽喉反流(LPR),是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病,其实它在临床工作中非常常见,然而,由于从前人们认识的欠缺,该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎,没有针对病因治疗,而是应用抗生素等药物,导致症状无明显缓解,困扰了众多患者很长时间,严重降低了患者的生活质量。近年来,随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深,发现喉咽反流在人群中的发病率非常高,可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%,声嘶患者的50%。顾名思义,喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。 表现:咽异物感或癔球感;声嘶及发音困难;慢性咳嗽:多为刺激性干咳;还有清嗓、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等症状,其中前三者被认为尤其常见。 1.忌浓茶,咖啡,酒类等,少吃胀肚子的食物,像土豆,洋葱一类的最好少吃。 2.疼的很厉害要禁食或者食用流食。 3.忌粗糙和刺激性食物,像过硬,过辣的,油炸食品少吃,避免直接刺激胃 4.避免高脂肪食物,像酒,巧克力,糖,如果感觉到胃有灼热感,更应避免这些东西。! 5.饮食规律,注意营养均衡荤素搭配。 6.细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,让嘴巴的唾液充分帮助胃消化 7.少吃多餐,只要不给胃过重的负担,睡前不要吃东西。 8.多吃蔬菜水果,补充维生素和膳食纤维
张俊勇医生的科普号2019年05月21日 2988 0 1 -
慢性肥厚性喉炎会癌变吗?
慢性肥厚性喉炎是嗓音疾病中的一类慢性炎症疾病。产生的原因是长期不良用嗓,理化刺激(抽烟和喝酒),胃食管反流疾病的慢性刺激居多! 临床表现主要是声嘶,伴有发高音困难,干涩,或者说话中断现象,伴有说话费劲,喉干,喉痛,咽喉部异物感,部分有反复清嗓等症状! 喉镜表现主要是声带全程的增生和肥厚,表面充血,部分声带为鱼腹状增生,和室带肌的代偿,喉室的遮盖,杓区粘膜的增生,杓间区粘膜的溃疡,频闪喉镜粘膜波的减弱,闭合部分有后联合闭合不全,喉內收肌的功能减弱等表现! 而喉癌是一种肿瘤性病变,常见的原慢性不良刺激(尤其是大量吸烟?,和饮酒),声带出现了局部的增生性结节病变,表面不光滑,局部血管的异常扩张,畸形!声带粘膜波减弱,振幅的降低!常规电子喉镜可结合频闪喉镜,NBI内镜可以明确! 那么慢性肥厚性喉炎会癌变吗? 一般来说,单纯职业用声者,没有吸烟,饮酒不良嗜好,慢性喉炎癌变机率是很低的!但若伴有危险因素(抽烟和喝酒,尤其是大量抽烟),慢性喉炎确实有癌变可能,临床上确实遇见一些病例! 所以,慢性肥厚性喉炎是否癌变主要取决于不良刺激的时间和强度!什么时候癌变,确实无法确认,这涉及到粘膜的化生诱导机制和基因调控有一定关系! 因此,在无法确认是否癌变时,改变你能改变的,戒烟吧! 左侧声带鳞状细胞癌,男性,46岁,长期大量吸烟,烟龄20+年
邓建洪医生的科普号2019年01月11日 7770 0 0 -
慢性咽喉炎如何治疗和预防
喉炎是你声带的炎症。这会导致声音嘶哑、咳嗽、嗓子哑、喉咙痛或喉咙干。你的声带是在你的喉咙里发现的两束肌肉。当你说话的时候,声带会聚集在一起振动。这些振动通过你的嘴发出声音。当你的声带发炎时,你的声音听
滕伟强医生的科普号2018年05月13日 7706 4 3 -
慢性喉炎与咽喉反流
很多人患了慢性咽喉炎,吃药理疗效果不佳,其实有个多数医生都没有注意到的原因,就是胃酸反流引起的。 其原理是由于酸性的胃液和胃蛋白酶对喉粘膜粘膜的直接和间接的损伤,从而导致炎症的发生,引起喉粘膜充血、肿胀、增生肥厚、分泌物增多,影响了发音功能。除了声音嘶哑,还可表现为莫名原因的音色改变、发音费力等,除了咽喉不适、清嗓、声音改变、咽部异物感这些常见症状外,常规做喉镜检查,若发现典型症状—喉后部肿胀增生、充血红斑、水肿等情况,在除外呼吸道慢性疾病(如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病)、呼吸道过敏性炎症、内分泌性疾病(如甲状腺疾病)、感染性疾病外,可以初步临床诊断。 确诊该病需要做24小时食管PH检测及食管测压,但由于该检验设备各医院装备不普及,患者接受检查时有一定的不舒适性,临床应用受到了很大限制。目前推荐的诊断流程是有相关症状和检查结果就可以试验性治疗2~3周,如果症状改善、继续用药疗程2~3个月。如果疗效好,症状改善明显,疗程结束时逐渐停药,具体请尊医嘱;如果疗效不好,建议做24小时食管PH检测及食管测压,根据结果判断是否存在碱性反流、弱酸反流等情况,必要时行胃食管镜除外器质性胃食管疾病。 具体的治疗方法:病情较轻的患者采用饮食习惯的改变,比如慎食甜食、高脂饮食、巧克力、浓茶、咖啡,少吃刺激性食物,山楂,桔子,番茄,橙汁和碳酸饮料等,改变睡前2--3小时内再吃东西的饮食习惯等即可,急性期可采用半卧位睡眠姿态。中等程度的除采用上述方法外,还应该采取药物治疗,目前推荐使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物,比如说奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑等,抑制胃酸的分泌,胃肠动力促进药,如莫沙必利,一般情况下用3周左右起效,疗效不显著时可加用H2受体阻滞剂,如雷尼替丁等,一天两次,早晨,晚上建议睡前服用,以改善疗效。治疗期间避免过度用声,适度的声音休息,禁止大声喊叫、语速过快等喉部紧张的不良发声行为。 总之,胃内容物反流至咽喉造成的咽喉反流性疾病科可以导致声音的改变,比如声音嘶哑、发音疲劳,超过一半的至耳鼻喉就诊的患者,存在这样的原因,由于症状体征的多样性、检查方法的局限性、患者的依从性以及知识的普及诸多因素的制约,诊治工作还不甚乐观。 本文系段乃超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
段乃超医生的科普号2017年04月18日 4194 0 0 -
嗓子哑了怎么办【100字教你看病治病】
1、哪些疾病可以出现声音嘶哑? A、急性喉炎:患者往往有急性上呼吸道感染,如鼻塞流脓涕、咽痛、发烧等。或者短时间内大声嘶吼说话唱歌后出现,病史较短。 B、慢性喉炎:患者声音嘶哑的持续时间很长,超过了3个月,喉镜检查看到声带慢性水肿肥厚。 C、反流性咽喉炎:患者胃肠功能差,常有烧心、胃酸反流、食欲差、胃部饱胀感等。常有肥胖、打鼾病史。 D、声带小结或息肉:常见于职业用声者和不合理用声者,如教师、歌唱演员、销售员等。声音嘶哑呈持续性,讲话多时音调变低,声嘶加重。 E、喉癌:北方人、男性常见,与烟酒关系非常密切。大量抽烟喝酒者如出现连续1-3个月以上的声嘶时一定要行喉镜检查排除该病。 F、其他:少见,如结核、甲状腺肿瘤、颅底肿瘤压迫喉返神经引起声嘶等。需要喉镜检查确定。2、嗓子哑了怎么办 总体原则:A、如果患者短期内有明显炎症病史或大声嘶吼史,首先考虑炎症,行布地奈德混悬剂雾化治疗,一天1-2次,每次1-2只,连续5-10天。B、如果连续1-3个月以上声嘶不缓解甚至进行性加重,一定要到医院行喉镜检查,排除肿瘤病变。C、就算是喉癌,也应正确面对,积极治疗,喉癌的5年生存率(>75%)在所有肿瘤中属于较高的,如果早期发现早期治疗,可以高90%以上。本文系陈钢钢医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
陈钢钢医生的科普号2016年12月31日 10298 1 2 -
慢性咽喉炎怎么办【100字教你看病治病】
1.雾化治疗布地奈德混悬剂,雾化,每日一次,每次一只,连续用10-15天。每次慢性咽喉炎急性发作的时候都可以用药治疗。如果是教师等职业病患者,可以家中自备雾化泵,自行买药雾化。雾化泵大约200-1500元左右,各种档次的都有 2.冬季外出戴口罩,特别是防雾霾口罩3.拒绝辛辣刺激食物,拒绝烟酒刺激4.可以用一些中成药的治疗慢性咽喉炎的药物但是药物效果因人而异,所以可以各种药物都尝试一下 5.调整工作,生活状态,调整心境慢性咽喉炎是一种心身疾病,就是说有心理的因素在里面,所以除了药物治疗,更重要的需要心理调节,自我心理暗示等。 6.正面疾病,心理上战胜它!本文系陈钢钢医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
陈钢钢医生的科普号2016年12月29日 5284 0 0 -
口臭的原因有哪些?
口臭是每个人避之唯恐不及的尴尬“气味”,毕竟谁也不想在交际中被人区别对待。有时候口臭仅仅是因为口腔清洁不到位或是进食了特殊食物导致的,但有时却是疾病作用的结果。而不同气味的口臭,也指向了不同的疾病。 1、原因:鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎 这些上呼吸道疾病都会分泌含有蛋白质的粘液,部分粘液会附着在舌根后或口咽部。蛋白质被分解后,会发出腐败味。 2、其他症状: 鼻窦炎:鼻塞、头痛、局部疼痛以及嗅觉下降; 慢性扁桃体炎:咽痛反复发作、扁桃体肿大、消化不良、低热等; 慢性咽喉炎:咽部干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,吞不下、吐不出。 3、推荐科室:耳鼻喉科 4、如何诊断: 慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎通过医生对患部的探查以及症状表现,即可基本判别。鼻窦炎可能需要以下检查: X线鼻窦摄片,X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于鼻窦炎的诊断,但因颅骨重叠,观察效果欠佳; 鼻窦CT ,由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。 1、原因:慢性胃炎、胃溃疡 由于胃蠕动的异常,以及胃内食物消化不良,会反流到食管,发出明显的酸臭味。 2、其他症状: 慢性胃炎:大多数患者无明显症状,或有消化不良的症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后发酸等; 胃溃疡:餐后1h内出现上腹疼痛,1~2h后缓解。 3、推荐科室:消化内科 4、如何诊断: 可通过以下检查来确诊慢性胃炎和胃溃疡: 胃镜检查,通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡; 钡餐检查,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。 1、原因:肝功能衰竭 由于肝功能的减弱,分解毒素的能力降低,导致血液中含氨增多,部分氨会通过口鼻排出。 2、其他症状: 肝功能衰竭:黄疸、各种出血(皮肤出现血点、便血等)、腹水、肝性脑病等。 3、推荐科室:肝胆内科 (当突发昏迷时,立即拨打120挂急诊科) 4、如何诊断: 多半能通过症状做肝功能衰竭的基本判断,但损害程度等需通过检查辅助诊断: 凝血酶原时间测定,是正确反映肝脏损害严重程度的最有价值的指标之一; 氨基酸(AA)测定,通过对尿氨基酸总量及血清氨酸分析,判断肝脏的损害程度。 1、原因:糖尿病酮症酸中毒 当血糖升高,胰岛素不足以分解时。人体就会开始分解脂肪供能。脂肪分解加速,酮体生成增多,会发出酸臭的烂苹果味。 2、其他症状: 早期多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快等。 3、推荐科室:内分泌科 4、如何诊断: 对血糖、尿糖、酮体的实验室检测,就可诊断。标准为: 血糖:多为16.7~33.3mmOI/L,有时可达55mmOI/L以上; 酮体:血酮体>4mmOI/L; 血浆:CO2结合力降低30容积,或90%以下,血浆pH
肖军医生的科普号2016年11月03日 1932 2 1 -
“口苦”,是肝病引起吗?
不少人有“口苦”现象,特别是清晨口苦。是否与肝病有关呢? 其实引起口苦的原因很多: 1、口腔疾病,牙周炎,牙结石可以引起口苦。所以要定时洁牙,最好一两年超声深度洁牙一次。平时也要正确刷牙。学会使用
李庆兴医生的科普号2016年10月22日 32207 6 10 -
慢性咽喉炎要如何护理?
慢性咽喉炎为咽粘膜的慢性炎症,多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎,鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度,粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。 慢性咽喉炎分为慢性咽炎和慢性喉炎,喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。那么怎么样护理呢? 日常护理 1、注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。 2、减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯。 3、加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。 4、合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。 5、保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。 6、宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。 7、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤。 饮食宜忌 宜 1、尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜,如苹果、香橙、西红柿等。 2、平时要注意多饮水,因为水可以帮助体内进行排毒,让身体各个部位都运行顺畅。 3、可以从饮食方面对咽喉部进行养护,例如用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。另外,如咽喉含片、枇杷膏之类也能起到较好的辅助治疗效果。 忌 1、少食用熏制、腊制及过冷过热食品。 2、不宜多食辛辣之品,如蒜、芥、姜、椒之类; 3、不宜多食炒货零食,如瓜子、花生之类; 4、还应戒烟酒,因烟酒刺激很容易使咽喉粘膜发炎。
肖军医生的科普号2016年07月14日 2975 0 0 -
慢性咽喉炎患者需要知道的问题
慢性咽喉炎没有特效的药物和治疗方法 每一个人的病情也不一样 有时在用药过程中也会有反复的现象 所以经常有人吃药一两天 甚至一两次药物后 觉得没有症状没有减轻或者有的还在加重了 就认为用的药物没有作用 或者出现副作用了 赶紧停药 这个都是误区 一般慢性咽喉炎也不用抗菌药物 如阿奇霉素等 更不用打吊针的 用点清火的中成药就可以了 我个人认识咽喉主要是生活中注意保养 少吃辛辣 油炸 过甜 过咸 与吸烟的人距离远点 少喝饮料 少讲话 多喝水 再就是病史时间久了 治疗效果不好 有的人就担心会不会是咽喉长了不好的东西 这位很多人都有咽喉部异物感的问题 有的也担心这样下去会不会变成其他不好的大的问题 其实这些都是多余的想法 这种想法也对疾病的恢复不利的 平时可以到药店买点 胖大海 麦冬 金银花泡茶喝 自己慢慢找到适合自己量饮用 如果好转了就可以停下来的 这些慢慢的调理都会对咽喉有益处 本文系党华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
党华医生的科普号2016年07月10日 13870 8 11
慢性喉炎相关科普号
邓建洪医生的科普号
邓建洪 副主任医师
成都中医药大学附属医院
耳鼻喉科
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五官我守护,世界您感受!
徐成志 副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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张俊勇医生的科普号
张俊勇 副主任医师
山东省立医院
消化内科
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推荐热度5.0张剑伟 主任医师上海市浦东新区人民医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎 9票
鼻炎 7票
鼻中隔偏曲 6票
擅长:擅长诊治慢性中耳炎、眩晕症、成人睡眠呼吸暂停综合征、小儿鼾症、喉癌、甲状腺良恶性肿瘤、腮腺肿瘤、鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等 -
推荐热度4.9严道南 主任医师江苏省中医院 耳鼻喉科
过敏性鼻炎 188票
鼻炎 95票
咽炎 61票
擅长:治疗咽喉嗓音病和过敏性鼻炎 -
推荐热度4.8徐成志 副主任医师上海市五官科医院 耳鼻喉科
小儿腺样体肥大 20票
咽炎 20票
口腔颌面部肿瘤 10票
擅长:擅长喉癌、下咽癌、口咽及咽旁间隙肿瘤、甲状腺、腮腺、颌下腺等头颈部良恶性肿瘤的诊治,头颈部鳃裂囊肿及瘘管的诊治,尤其头颈部疾病的美容切口和功能性外科治疗,各类咽喉激光微创手术、小儿及成人鼾症治疗,对鼻炎、鼻窦炎、咽炎、中耳炎、耳鸣耳聋等耳鼻咽喉常见病多发病的诊治有丰富经验。