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林钐 上海市中西医结合医院 肾病科 慢性肾小球肾炎 1、饮食：慢性肾炎浮肿严重又伴高血压者应忌盐，其他可用低盐饮食，即每日盐摄入量不超过3克。中医对水肿者忌盐要求较严格，如《世医得效方》云：“凡水肿惟忌盐，虽毫末许不得人口，若无以为味，侯水病去后，宜以酢少许，调和饮食，不能忌盐勿服药，果欲去病，切须忌盐。”慢性肾炎患者还需适当控制蛋白质和磷的摄入，根据肾功能减退程度给予优质低蛋白饮食每天0.6-1g/kg，同时避免动物内脏、肉松等含磷丰富的食物。尿少而水肿明显者要适当限制饮水量，根据病情量入为出。 （1）玉米须煎剂—利水消肿，适用于慢性肾炎，轻度水肿或蛋白尿不消者，此法方便经济，最宜长期使用 （2）薏米粥—健脾利湿，适用于慢性肾炎，浮肿、小便不利、关节沉痛、食欲不振等。 （3）芹菜车钱汤—清热利水，还能降压降脂，适用于慢性肾炎，水肿少尿、血压持续增高。 （4）芡实茯苓粥—益肾固精，健脾祛湿，适用于慢性肾炎，反复水肿、小便量少、倦怠乏力、腰膝酸软、食欲不振、蛋白尿等。 2、起居：清代名医张隐庵说：“起居有常，养其神也，不妄作劳，养其精也。夫神气去，形独居，人乃死。能调养其神气，故能与形俱存，而尽终其天年”，葛洪在《抱朴子·极言》中指出：“定息失时，伤也”。均强调了起居有常--生活有规律的重要性。慢性肾炎患者更应如此。慢性肾炎病情稳定者，不必卧床休息，可适当活动，气血流畅，筋骨强健，增强体质，提高机体抵抗力，预防感冒等，但不可过度运动。孙思邈《备急千金要方·道林养性》说：“养生之道，常欲小劳，但莫疲及强所不能堪耳”。 3、房事：中医认为，肾藏精为先天之本，房事过度，不但耗精，而且伤神，而神亦以精为守。正如《邪气脏腑病形篇》言：“若入房过度则……伤肾。”因此，肾病病人还应适当节制房事。2019年09月24日
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赵进喜主任医师 东直门医院 肾病内分泌科 肾病的患者呀，对于一般类啊，肾炎蛋白尿普通行为没有控制主食的必要，但是对于慢性肾炎，尤其是有肾衰趋势的他已经肌酐升高了肾小球滤过率已经降低了这个时候就需要控制为什么要控制主食啊，因为主食啊，大米白面里面它也含有植物蛋白而植物蛋白过度的摄入了肾脏的负担，所以对肾衰的病人，咱们要求啊，尽量的不吃豆制品啦，要限制主食，然后呢，适当的补充优质蛋白牛奶啊，鸡蛋冰啊，鲤鱼鲫鱼啊，这些然后多吃含淀粉的食物啊，尤其是啊，就是那个小麦淀粉，小麦淀粉，可不等于面粉啊，这个小麦淀粉是去了蛋白质以后嘞小麦淀粉就是粉芡这一类大家如果吃过水晶包啊，水晶饺啊，那就是小麦淀粉做的他不增加肾脏负担，是一种最普遍的小麦粉。2019年06月26日1035
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 双脚浮肿是这个慢性肾炎常见的这个症状啊，要是根据这个情况区别对待，如果病程中这个重要这个肿不是很厉害，哎，随着病情进展各蛋白尿这个减轻阿双下浮肿会自然消退，如果严重的浮肿，呃，可以通过限制这个饮食饮食入言，唉呃，第二就是给予这个利尿剂减轻水肿，哎，家庭护理，根据这个情况不同，分别对不对，如果肾功正常进行肾炎综合症，或者是这个肾病综合症饮食啊，鼻炎啊，要避免这个劳累，如果已经有肾功能减退，也就是慢性肾衰，他已经上除了这个低盐饮食外，还要采取这个优质蛋白饮食有限，离呃，比如少吃这个加工的食品，另外的话要根据这个呃，他这个蛋白质分类，如果有肾衰的病人要根据肾功能不全的程度控制每天的蛋白质，这个摄入要这个优质蛋白为主。2019年06月12日1484
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吴雄飞主任医师 武汉大学人民医院 肾病内科 慢性肾炎或肾病综合征病人是否可以运动，要分阶段来讲。慢性肾炎活动期，比如尿蛋白还较高，身体水肿还没有完全消退，以坐、卧、少走动为主。当尿蛋白1000-2000mg/d，轻度水肿时，可以少量缓步活动。当蛋白尿较少，低于1000mg/d时，水肿基本消退，可以行小运动量的活动，比如慢走，慢跑，跳慢舞等等，日常的家务可以完成。当蛋白尿低于500mg/d，无水肿，可以进行少量的体育活动、如跳舞、跳操、走路、慢跑、台球、乒乓球等，还是应该避免长跑、快速短跑、篮球、排球、足球等剧烈运动，每次运动后以感到舒适为宜，如果运动后感到疲惫或第二天仍然疲惫，则说明运动量过大，应该减量。运动后要注意擦汗，保温，防止感冒。本文系吴雄飞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年04月21日18586
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姜鸿主任医师 新疆维吾尔自治区人民医院 肾病科 慢性肾炎常常早期没有明显的临床症状，病程持续时间长，不恰当的饮食会加重肾病病情。因此，慢性肾炎患者的饮食要根据病情变化而相应调整。 首先是蛋白质的摄人：发病的早期或急性发作期，有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时，蛋白质的摄人要适当进行控制，但不能过分限制，尤其在患者体重下降时，否则可能会影响到机体的免疫力，不利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退，患者症状好转时，就要及时增加蛋白质摄人量，以补充大量利尿时丢失的蛋白质，对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展，导致肾功能严重损害，出现尿毒症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，使体内血尿素氮增加，此时就要严格限制蛋白质摄入量，只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。 充足的碳水化合物慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人，热能就主要由碳水化合物来供给，所以如果没有糖尿病的患者饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。 限制钠盐很重要，稳定期的慢性肾炎患者如无明显水肿，则不必过分限制盐的摄人，患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制盐的摄人，不仅不能摄人食盐，也不能食用含钠的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松，马肠子，风干肉等，伴有明显水肿及尿少者，一定要注意水的摄入量。 注意补充维生素和铁剂，慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物，如新鲜蔬菜及水果，以防维生素缺乏。慢性肾炎患者常伴有贫血症状，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。 借鉴一下以下食疗： 食疗一、服用鲫鱼粥：鲫鱼2条，粳米60克，鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净，与灯芯草，粳米共同煮成粥。每日2次，早、晚餐服用，连服20天，宜温补脾肾、通阳利水。 食疗二、服用柿叶糖：鲜柿叶1000克。将鲜柿叶洗净切碎，加水浓煎，去渣取汁，小火浓缩至粘稠。加白糖吸干药汁，晒干压碎，装瓶配用。每日3次，每次冲服15克，适用于轻度浮肿，腰酸腿软，入睡盗汗者。 食疗三、服用黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入锅内煎汤，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，连服15天。适用于精神萎糜者。 食疗四、服用生姜大枣粥：鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。选用于轻度浮种，面色萎黄者。 食疗五、服用山药粥：干山药60克或鲜山药120克，粳米60克。山药洗净切成片，与粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用，宜温补脾肾，通阳利水为主。 食疗六、服用龟板饮：山药30克，龟板30克。先将龟板煎2小时，然后加入山药，黄花同煎，去渣留汁。每日2次，早晚服用，连服1周。适用于尿少，腰以下浮肿者。 慢性肾炎患者在较长的治疗岁月中，除按时服药外，日常饮食调养也十分重要。 (1)宜 ①宜多吃淀粉类、易消化食品，含蛋白质丰富的食物。 ②宜吃低钾食物。如蛋类、猪肠、海参、面筋、凉粉、瓜等。 ③宜补充铁，含铁食物主要有油菜、木耳、红枣、桂圆小白菜等，可常吃。 ④宜吃含钠量低的食物。猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、红柿、芋头、荸荠、苋菜、韭菜、苹果、梨等。 ⑤宜多吃新鲜蔬菜、水果。如金针菜、鲜藕、萝卜、胡萝卜等。南瓜、菜、赤小豆、西瓜、西桃、橘子、胡萝卜等。 (2)忌 ①忌盐及过咸食物。 ②忌鹅、公鸡、猪头肉、海胆等发物。 ③忌辛辣刺激性食物。 ④忌高钠食物。如油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、冬菜、雪里红、虾米、酱等。 ⑤忌高钾食物。如肉类、内脏、鳝鱼、花生、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、蘑菇、柿饼等。 本文系姜鸿医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年01月07日9879
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王暴魁主任医师 北京中医药大学东方医院 肾内科 慢性肾炎的患者，在疾病刚刚开始的时候，不管病情是轻还是重，都应该注意休息，如果病情好转了，比方说水肿消退了，血压恢复正常，或者说是接近正常，尿中的蛋白红细胞以及各种管型很少或者消失，肾功能稳定或正常，在大约三个月以后，可以开始从事比较轻的工作。活动量呢，应该是慢慢的逐渐的增加，不要一下子太大，这样了可以促进体力的恢复，有利于肾脏的好转。如果有大量蛋白尿血尿，而且水肿明显，或者说有高血压的情况，或者有肾功能进行性的减退的患者，应当卧床休息，不要进行任何形式的体育锻炼。 运动的时机应该在饭后进行，饭后主要是指吃完饭后两个小时。不能吃饱饭后立即运动。运动的场所最好是在室外进行。当然天气太热的时候，也要停止锻炼。因为太热的时候，就会出汗较多，容易引起脱水，从而恶化肾功能。如果天气太冷，就容易受凉感冒，也会让肾功能受影响。在大雾大风大雪时候，也应该停止锻炼，或者改在室内。 运动的量要适度，每次运动以后，不应该有疲劳感，也不要影响食欲和睡眠。本文系王暴魁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2015年09月06日10874
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祁爱蓉主任医师 深圳市中医院 肾病内科 （1） 不能完全不吃肉或吃得太多肉。当出现大量蛋白尿，或血浆中的白蛋白降低时，可适量补充肉类、鱼类、蛋类或牛奶等，但不能吃太多肉加重肾脏负担。出现肾功能衰竭，甚至尿毒症时，应吃低蛋白食物，简单地讲，即比慢性肾炎时摄入的蛋白量要减少一半，但必须服用必需α酮酸（开同）避免营养不良。（2） 慢性肾炎病人应吃少盐食物，非特殊患者，不必戒盐。（3） 慢性肾炎患者可吃适当的蔬菜、水果。但杨桃不宜吃，杏子及李子不宜吃，火龙果少吃。不宜吃香蕉，其含钠及钾均较高，不适合肾病患者。若有湿热的患者，不宜吃芒果或榴莲。（4） 尿量少的，可吃冬瓜、丝瓜、西瓜、萝卜等。但如果肾衰合并有高钾，则不宜吃西瓜。（5） 伴有高血压者，可吃藕（但有污染的莲藕可能吸附重金属，不宜吃）、玉米、芹菜。（6） 不宜吃腌制食品或罐装食品，甚至商家制作的卤制品或泡菜，特别是含亚硝酸盐丰富的半成品。若实在想吃的话，可自已制作新鲜、安全的食物。豆角或萝卜或白菜干，可考虑先用水淖一下后，晒干，用时砌碎，炒食，调味即可。（7） 不宜吃松花蛋或爆米花等含铅量高的食品。（8） 不宜喝各种饮料，包括营养快线、红牛、葡萄适等能量补充品。（9）肾炎患者不宜食用辣椒或其他刺激性的食物如辣椒、香菇、黑木耳、大蒜、黄花菜等，不利于肾炎的康复。（10）肾炎患者不宜吃的“发物”肾炎患者不宜吃海鲜，包括虾、蟹等海产品，此外公鸡、牛、羊肉、狗肉等也容易加重肾病。总言之，合理营养，清淡饮食，不吃发物，充足睡眠，适量运动，有利于肾炎的康复及治疗。食物主要是性质平和，新鲜健康为主。 深圳市中医院 祁爱蓉2013年02月07日20048
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张继强主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 肾病科 慢性肾炎的饮食中医对肾炎的饮食宜忌早就有所记载，历代诸多医家也创立了许多有名的药膳疗法来治疗水肿，极大地丰富了中医药对肾炎的饮食治疗内容。现代医学的研究也表明，饮食调理对肾炎的发展有着重要的影响。近年来中外的不少专家学者就饮食与慢性肾炎促进因素的关系进行了临床和动物实验研究。他们发现，高蛋白饮食可加速慢性肾功能衰竭的发生，这是因为在肾脏原发损伤的基础上，加之高蛋白饮食，就会产生肾小球内高血压，从而导致残存肾小球的硬化和纤维化。而相反，在临床及动物实验中发现，给予低蛋白饮食，则可延缓慢性肾功能衰竭的发生。因而，合理的饮食调理，对肾脏疾病肾功能不全具有良好的影响，可以减轻肾小球负荷、延缓肾小球毛细血管硬化与肾功能衰竭的进程。因此，对慢性肾炎的饮食调理也越来越受到人们的重视。一、饮食调养原则慢性肾炎是一种对人体危害性很大的慢性疾病，它的病程持续时间长，病情会因为各种因素的影响而变化。因此，慢性肾炎患者的饮食原则并不是固定不变的，要随病情的改变及时做相应调整。1. 日常饮食原则(1)低蛋白、低磷饮食：蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题，其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。对慢性肾炎患者而言，发病的早期或急性发作期，有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时，蛋白质的摄人要适当进行控制，但不能过分限制，尤其在患者体重下降时，否则可能会影响到机体的免疫力，不利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退，患者症状好转时，就要及时增加蛋白质摄人量，以补充大量利尿时丢失的蛋白质，对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展，导致肾功能严重损害，出现尿毒症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，使体内血尿素氮增加，此时就要严格限制蛋白质摄入量，只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。(2)充足的碳水化合物：慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人，热能就主要由碳水化合物来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。(3)限制钠盐：对处于稳定期的慢性肾炎患者来说，水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时，不必限制盐的摄人，只要不吃过咸食物即可。当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制盐的摄人，不仅不能摄人食盐，也不能食用含钠的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。为了不因无盐无味影响患者食欲，在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。(4)适当的饮水量：饮水量一般不加限制，但也不宜过多，尤其是伴有明显水肿及尿少者，一定要注意水的摄入量。(5)补充维生素和铁：慢性肾炎患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄人，因此，慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物，如新鲜蔬菜及水果，以防维生素缺乏。慢性肾炎患者常伴有贫血症状，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。2．不同阶段的饮食原则慢性肾小球肾炎在病程的各个阶段临床表现不尽相同，饮食处理应按各期表现决定。(1)无症状蛋白尿或血尿，尿蛋白丧失不多(1—2克／天)，可给一般饮食，略限盐。但如尿蛋白丧失较多，或有血尿蛋白低下，无氮质血症，可适当增加饮食中的蛋白质量。以按每天每千克体重1克正常需要量供给外，尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量。但根据最近的观点，长期高蛋白质负荷会加重肾脏负担，结果加速肾功能恶化。(2)慢性肾小球肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐摄人量，每日以2—4克为宜。高度水肿者应控制在每日2克以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80克或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄人总量，每日40克以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，饮食中注意补充营养及维生素，水果及蔬菜不限量。(3)慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害，为控制血压，减轻水肿症状，应限制盐的摄人，给予少盐饮食，严重者短期给予无盐饮食。由于多进钠盐不但可增高血压，且可加重肾脏损害，因此即使血压恢复正常，也以淡食为宜，以避免肾功能进一步恶化，蛋白质量亦宜适当控制。(4)肾功能减退者，则应适当限制蛋白质的进食量，每日摄入总量(包括主食所含蛋白)小于30～40克，多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质，并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。当患者肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐，以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。3．饮食宜忌原则肾炎患者在发病初期，忌吃高蛋白饮食，一般每日每千克体重不应超过1克，每天可限制在35—40克左右。这是因为蛋白质在体内代谢后，可产生多种含氮废物，又称“非蛋白氮”，如尿素、尿酸、肌酐等，这会增加肾脏排泄的负担。特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下，更会导致血液中非蛋白氮的含量增高，形成尿毒症。肾炎后期，若尿中排出大量蛋白质，并有明显贫血及水肿，且血中尿素氮接近正常值时，又当增加蛋白质饮食，每日每千克体重1．5—2．0克，全天蛋白质总量可在100克左右，而且要采用动物蛋白，如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。肾炎患者宜吃糖类食品和淀粉类食物，如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素，特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪，虽然无须严格限制，但亦忌多食。肾炎患者宜吃容易消化、性质平和且无刺激性的食品，这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物，忌吃辛辣的刺激性食品，忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等，忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物，以免产生过多尿酸，对肾炎不利。肾炎患者忌盐，民间有“忌盐百日”之说。肾功能出现障碍时，对钠的调节能力明显不良，出现浮肿、少尿、血压升高时，忌盐更是十分必要的。若患者尿量少于每天500毫升时，就更应该严格忌盐。若水肿消退，血压不高，尿量正常的情况下，则要保持低盐饮食。每日只能用盐2—4克，小儿不超过 1克，并忌吃盐腌及含盐多的食物。据分析，每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有：牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等；含钠量在200毫克以上的食物有：豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。肾炎患者忌食钠盐，往往买无盐酱油代盐食用。这种酱油含钾而不含钠，对肾功能正常、尿量并不少、血钾又不高的人是可以的。但若患者肾功能较差，尿量又较少时，又当慎用。因为钾离子是随尿液排出体外的，如果尿量少，钾排出少，则多吃无盐酱油有可能会出现高血钾症，这样会危及心脏，甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎患者每日尿量在 l 000毫升以上时，可不控制钾盐的摄人；若尿量在l 000毫升以下，或有高血钾时，则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有：蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等；含钾量在300毫克以上的有：肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。2011年12月31日33783
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郭彦聪主任医师 保定市第一中心医院 肾脏内科 肾小球肾炎是一组表现形式多种多样的疾病，就算是症状相同，肾功能相似，但是肾脏组织的病理类型不同，它们将来的发展速度和结局均可不一致。面对形形式式的肾炎，很难有一个标准的"该怎么办?"的答案。现针对肾炎病者所关心而又有普遍性的问题，谈一下肾炎病者该注意的问题。希望藉此提高肾炎病者对疾病的认识，正确对待，并配合医生，尽一切努力，防止肾炎恶化。通俗地说，就是珍惜肾功能正常的时机，防止肾功能衰竭的到来。 一、熟悉自己的病情，掌握治疗的关键 有些病人出现的肾病综合征，长期大量蛋白从肾排出，增加肾脏的负担，引起肾小球的过度滤过，促进肾小球硬化，这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。而病人未了解这一点的重要性，为了怕激素的副作用而拒绝治疗，又道听途说地找些利尿药，以图消肿，却欲速不达，因为他抓错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎，为了快些消除尿蛋白(+)，接受了大量激素治疗，还有雷公滕、环胞A等应有尽有，病情不仅无好转，还带来了肝损害。所以，病者必须了解自己的病情，配合医生，针对治疗的关键问题，逐步解决，有助缓解病情。 二、关心自己的病情变化，控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压，而高血压就是加重肾脏负担的因素，应定期测定血压和肾功能，发现血压升高，及时服药，并有恒心，控制血压在正常范围。 三、合理安排饮食 对于慢性肾炎患者来说，饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。那么每天进食多少蛋白质为适当呢：又不可一概而论，需要根据肾功能的损害程度而安排。如果肾功能正常，膳食中的蛋白质不必严格限制，家常便饭便可(每天蛋白质约40-60克左右)，但不宜暴饮暴食，在此请留意，每天进食蛋白质40-60克，不等于食物的实际重量，而是食物中所含的蛋白质。为简易记忆，每100克食品所含的蛋白质分别是米粮6.7克、面条7.4克、瘦猪肉16.7克、牛肉20.2、鸡肉23.3克、鱼17克、鸡蛋14克，而青菜、瓜类、水果所含的蛋白质极少量。如果发生了肾功能不全，应更严格限制蛋白质的进食量，具体方法在肾功能不全的治疗另述。 肾功能正常期不必避忌食物的品种，从有益健康出发，选择一些容易消化而又富于营养的食物，少食酸辣刺激性食物。如果平时食后有过敏现象的食品，应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏，也准许适量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多，不宜长期吃和多吃，仅能间中吃一点。至于食盐，一般不作限制，不吃盐腌食品便可，仅在发生少尿、水肿、高血压时才严格限制盐的食人。 四、注意卫生，预防感染。 肾炎病者发生呼吸道感染或胃肠炎时，尿蛋白或血尿常有加剧，有时还促使肾功能下降，所以要注意预防为主。例如容易发生呼吸道感染的人。凡是进食后，都要用清水把口腔，特别是咽部漱洗干净。避免食物碎渣匿藏，增加细菌感染的机会。如果常发生腹泻，应找寻原因，平时忌吃生冷食物和有可能引起肠道过敏的食物。 五、生活要有规律，避免过度疲劳 为保持良好的体质，生活要有规律，不过快的生活节奏。应作适当的运动，运动量以出微汗为适度，不参加过剧的运动(长时间、出大汗的运动不宜)，但亦不要经常以卧床作消遣，肾功能正常和肾功能不全代偿期的人，都应参加正常的工作。生活中亦要注意避免受寒和受湿。 六、保护肾脏，忌用肾毒性药物 肾炎者因其他身体不适就诊时，应把肾炎史告诉医生，以免接受肾毒性药物的治疗。平时避免服用四环素，少用解热镇痛剂，慎用氨基糖甙类抗生素(以注射用庆大霉素、链霉素为代表)。 七、不要轻信偏方、广告不要有病乱投医，或盲目轻信偏方、广告，导致病情加重或延误和不必要的经济损失。 八、解除心理障碍，正确对待疾病有的人把一分病症变成十分对待，思想顾虑重重，忧心仲仲 度日，影响生活质量，也干扰了治疗，不利病情恢复，也打击了机体的抗病能力。所以，无论病情轻重，都应以乐观的态度正确对待疾病。2008年04月26日37880
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