慢性咽炎

1.食管癌是一种恶性肿瘤，发病率也是很高，更为重要的是，因为其一是症状不明显，很轻微。其二是症状与慢性咽炎很是相似，所以很容易忽视。导致的结果是，等到发现时就已经进入中晚期了，治疗难度非常大。所以，如何分辨食管癌早期和慢性咽炎，就显得很重要了。 2.食管癌的早期症状和慢性咽炎一样，都是会出现咽部不适，异物感，吞咽困难等等。就是因为这些相似之处，所以很多人容易把两种疾病混淆。当然，症状相似，但也有不同。 3.食管癌的早期症状是： 吞咽食物时有哽噎感，胸骨后出现疼痛，或者下咽时食管有疼痛感。这种疼痛的特点是呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感; 食管内异物感，食物下行缓慢，并有滞留感;患者感觉食物通过食管时不如以前畅快，食物甚至在某一处停留; 咽喉部有干燥、紧缩感，可伴有轻微疼痛，胸骨后有闷胀感，患者常不能具体描述这种感觉，只说胸闷不舒服。 4.慢性咽炎的症状表现为： 咽部不舒服或者异物感、干燥、瘙痒感、灼热感、微痛感、刺激感。这些症状常导致短促而频繁的咳嗽。早晨起床时症状较重，并且容易导致恶心。慢性咽炎的症状在用嗓过度、气候变化、吸入干冷空气以及吸烟喝酒后加重。 比较早期食管癌和慢性咽炎的症状后可以发现，虽然两个都有咽部不适的表现，但是早期食管癌在没有出现吞咽困难时咽部主要是干燥，而慢性咽炎时频繁的咳嗽。 5.当食管癌和慢性咽炎都出现吞咽困难、咽部异物感时，慢性咽炎的异物感是平时比较明显，进食的时候很可能消失。而食管癌在进食的时候，常伴有胸骨后疼痛、烧灼感等。 6.除了症状以外，就是通过去医院做检查来进行鉴别。所以，如果出现咽部不适、异物感等症状，最好到医院去做检查，以排查是不是早期食管癌。另外，食管癌高危人群应该定期做食管癌早期筛查，从而降低风险，一旦患食管癌，也能在早期发现。

“吭，吭，吭……”开会时王女士总觉着嗓子痒，有痰，忍不住开始频繁清嗓子，而且清嗓子似乎有传染性，个别同事也跟着清了起来。高先生早晨刚拿起牙刷就开始不停的干呕，一波又一波，感觉快要把胃都呕出来了。诊间，张女士一坐下：“医生，我要做喉镜，我好像得了喉癌，嗓子里总有东西，吞不下去吐不出来。”这些可能都是慢性咽炎，那么到底为什么会得慢性咽炎，该怎么治疗呢？能治好吗？1.什么是慢性咽炎？咽部包括鼻咽（鼻腔后部）、口咽（口腔后部）和喉咽（喉腔后部）三个部分，慢性咽炎是指各种理化因素刺激咽部引起的非特异性炎症的统称，持续时间通常大于6个月。2.咽炎有哪些表现？咽部异物感、粘痰附着感、灼热感、咽干、咽痒是比较常见的症状，部分人还会有晨起恶心、干呕。其中异物感（吐不出，咽不下）是最常见的症状，而且在喝水、吞咽口水时明显，吃东西时反而好转。3.咽炎的原因有哪些？①邻近炎症刺激如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等；②烟酒过度、过甜过凉及辛辣刺激食物、环境粉尘、有害气体等理化因素刺激；③长期张口呼吸（扁桃体肥大、肥胖、鼻炎等）使得空气未经过鼻腔加温加湿直接刺激咽部；④过度用嗓、过敏体质、胃酸反流、焦虑情绪也会诱发或加重咽炎症状。所以即使日常生活中不吸烟、饮酒也可能会得咽炎。4.胃病真的会导致咽炎吗？会的。如果食管的阀门出现了问题，胃酸就会反流到咽喉，刺激损伤咽部黏膜导致咽炎的发生。5.需要做哪些检查？一般诊室检查就能明确咽部情况。但有时咽部和食管肿瘤的症状可能和咽炎相似，所以医生会根据情况选用喉镜、胃镜检查，排除肿瘤，也有利于消除患者的恐癌情绪。（可以参阅“喉镜真的那么可怕吗”，了解喉镜检查）6.咽炎怎么治疗？去除病因是慢性咽炎治疗最关键的措施，包括戒烟戒酒，避免生冷刺激饮食，增强体质，保证睡眠，积极治疗呼吸道疾病和胃酸反流等。紧张焦虑的情绪会加重咽炎症状，所以情绪调节也是咽炎治疗的重要环节。感冒受凉导致的急性咽炎需积极治疗，避免病程迁延为慢性咽炎。7.咽炎真的不用吃抗生素吗？慢性咽炎一般不是由细菌感染引起，所以无需服用抗生素。少数情况下慢性咽炎可能会继发细菌感染，需要医生检查判读明确后才可以服用抗生素。8.咽炎常含含片好吗？绝大多数含片偏甜，并含有薄荷脑等成分，过多含服，会刺激咽部，导致含服过后咽部不适的症状加重。对一些急性咽炎可以短期适当含服帮助缓解咽痛症状。9.嗓子里的滤泡需要切除吗?咽部、舌根有许多大小不一红色的圆泡，医学上称之为淋巴滤泡，虽然外形像“赖葡萄”一样，但却是人体的正常结构，当炎症存在时，会有红肿的情况，这只是炎症的表现，不是病因，所以不用切除，而且切除后咽炎的症状可能还会加重。10.咽炎能治好吗？肯定能治好。只要针对病因积极治疗就能治愈。慢性咽炎就像感冒一样，当抵抗力下降（熬夜、受凉、辛辣食物刺激等）症状就可能会出现或者加重，但时而发作并不代表不能治愈。所以改变生活习惯，调节焦虑情绪，保持积极乐观心态，正确认识咽炎就肯定能获得满意疗效。

慢性咽炎主要是患者因长期慢性炎症造成咽后壁淋巴滤泡增生，从而引发患者咽部异物感、灼热感、咽干、声音嘶哑以及疼痛等相关表现，患者有时还会有刺激性咳嗽。对于慢性咽炎患者，三分在治七分在养，千万要生活规律，注重适量运动，通常在日常生活中应该注意避免吸烟饮酒，禁食辛辣刺激食物、冷饮，以免造成咽喉部粘膜的炎症和充血加重，应该多吃蔬菜水果，多饮温热的开水，有助于预防咽炎的发生，缓解患者咽部异物感的症状，不要乱用抗生素。

多朋友因为咽喉部位疼痛、干痒、异物感、声嘶和慢性咳嗽而到耳鼻喉科治疗的经历 大部分耳鼻喉科大夫会将其诊断为慢性咽炎以及慢性喉炎 在大夫的要求下，配合做多项检查，检查结果通常提示淋巴滤泡增生、咽喉黏膜肿胀充血等等 对此，吃了很多消炎药、咽炎药，有的甚至接受手术治疗，效果并不显著。 产生了一定的心理障碍。然而，这类疾病最容易忽视的是，绝大部分可能存在反流性咽喉炎。 而且胃食管返流还可引起口臭 有的人可能会问，我没有感到胃痛、 烧心、返酸、咽喉部灼烧等病症，为什么就认定这是反流性咽喉炎呢? 由于并非所有的反流性疾病患者都会出现返流症状，有的患者白天没有反应，只有在晚上睡觉的时候才会出现返流 这种情况被称作隐形返流，即使做胃镜的时候也没出现明显的返流情况。 假如医生这方面的知识储备不足，或是没有认真询问患者病史，对于患者胃病返流的情况不知晓，通常会将该病症划定为慢性咽炎，误诊的情况也就难以避免，这是很常见的！ 反流性咽喉炎也被称作是咽喉反流，在临床工作中极为常见，因为过去人们认知上的欠缺，在很长一段时间里，该病都被误诊为慢性咽炎，因此治疗过程中没有结合病因展开治疗，而是采用抗生素等相关药物，造成了症状没有得到缓解。 反流性咽喉炎的发病机理是什么，我们都知道，在正常的情况下，食物会经过食道流入贲门，贲门作为胃的入口，在括约肌关闭的情况下，胃部的胃酸以及事物等内容不会进入到食道或者是更高的地方。 但是当某些原因导致食道的下段和贲门括约肌松弛的情况下，这种单向活瓣的效果就会减弱甚至消失，最终造成胃部的内容物会反流到咽喉部位以及食道内，对局部黏膜产生刺激，导致咽喉部不适，所以，对于一些反复发作、久治不愈的慢性咽炎患者，还要注重排查反流性咽喉炎产生的可能性 反流性咽喉炎的临床表现为咽异物感、发音困难、慢性咳嗽、咽痛、清嗓、 呼吸困难、咽部粘性分泌物多、口臭等相关症状，其中其三者是比较常见的症状， 通常对于进食不会产生影响。 对于反流性咽喉炎的检查可以采用以下方法: 1喉镜检查:反流咽喉炎患者在喉镜下会表现为特定反应。 2.pH 监测与抗阻监测：是比较有效的诊断反流性咽喉炎的方法，可是检测过程中会存在不适感，并且需要支付一定的费用， 当前主要的治疗药物包括了奥美拉唑以及埃索美拉唑等质子泵抑制剂，以及一些胃动力药，主要用于抑制胃酸的产生，实现胃排空，有效控制反流，需要连续服用 6-8 周药物，有一些病人即便是没有显著的反流症状也要对其试验治疗。 1质子泵抑制剂：适用于反流性咽喉炎 2改善咽喉不适症状药物：慢严舒柠、柑橘冰梅片，西吡氯桉含片等 3配合漱口用：复方氯己定漱口液等 4有慢性鼻炎，过敏性鼻炎者，可以用上喷鼻子的药 除此之外，病人在日常的生活中也要注重纠正一些不良的生活习惯，比如戒烟戒酒，不要使用刺激性的食物与饮料，晚餐要少食，睡觉之前两个小时内不能够进食，枕头适当的抬高或者是高枕垫肩，只要患者保持良好的心态，并进行积极的治疗，必然会获得良好的治疗效果。 对于反流性咽喉炎的预防和治疗建议采用以下措施。 1、平时容易清嗓，咳嗽，或者是咽部异物感的朋友，建议自行购买一台雾化器！便捷、使用！湿润咽喉，还可改善咽干等不适。 2.晚餐避免过多、过饱，禁夜宵。 3.餐后不要马上平卧休息，可以适当的散布以后再休息，并且需要将枕头垫高。 4.少食辛辣、戒烟戒酒、禁食浓茶、咖啡。 5.防止腰带过紧:如果出现打呼噜的症状请及时到耳鼻喉科就诊。 6、降低高油脂和高糖食物，确保大便通畅。 7减少摄入酸味水果。

觉得嗓子里面有东西，咳不出来又咽不下去，一般考虑是慢性咽炎的临床表现。中医上还叫做梅核气，但是也不能除外患者咽喉有息肉或者囊肿的可能性。喉咙里面存在这种异物感，咽不下去吐不出来，是因为咽后壁的淋巴滤泡增生引起的，可以通过低温等离子消融术，将这些增生的淋巴滤泡消除掉，可以不同程度的缓解这种异物感。在急性期的时候，病人可能觉得除了咽痛还有咽堵塞感，觉得有东西，但咳不出来。 所以当患者出现以上的情况时，建议患者先到医院的耳鼻喉科完善喉镜检查，明确患者喉部有没有其他的病变。如果是单纯的慢性咽炎在临床上可以用口服清咽利喉和散结的药，加上咽喉喷雾剂，口含片；患者要注意生活规律、劳逸结合，避免辛辣食物。室内需要保持空气流通，定期清洁，保持空气新鲜，可以使用加湿器，以保持空气湿润，注意口腔卫生。

根据世卫组织下属的IARC在2018年9月发布的统计资料表明，全球食管癌每年新发病例57.2万，死亡50.9万，而无论是新发病例还是死亡病例，我国都占了55%左右。 男多于女，发病年龄多在40岁以上。 由于慢性咽炎的较早期症状跟食道癌的症状非常相似，所以经常会被患者误认为一般性疾病，延误了最佳治疗时机。 那么食道癌早期的症状表现有哪些？如何与咽炎区别？ 哪些人是高危人群？ 如何检查和有效预防？ 我国食管癌的现状 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据（2015年登记资料），数据显示： 2015年全国男性食管癌发病占主要恶性肿瘤比例为8.23%（2014年为8.77%），位列男性恶性肿瘤发病第5位； 全国女性食管癌发病占主要恶性肿瘤比例为3.88%（2014年为4.29%），位列女性恶性肿瘤发病第8位。 而死亡率数据统计：2015年全国男性食管癌死亡占主要恶性肿瘤比例为9.26%，位列男性恶性肿瘤死亡第4位； 全国女性食管癌死亡占主要恶性肿瘤比例为5.94%，位列女性恶性肿瘤发病第6位。 饮食过热造成的慢性灼伤，正是诱发食管癌的重要因素之一。 食道癌的较早期信号 一、食管内异物感 病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。 二、咽部干燥感和紧迫感 常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。 三、吞咽梗噎感 在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。 如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。 四、食物通过缓慢并有停留感 常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。 五、胸骨后有闷胀不适感 但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。 只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。 六、胸骨后疼痛感 这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。 疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重； 吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。 慢性咽炎的症状特点 慢性咽炎是咽部粘膜的一种慢性炎症，多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性，其次是烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等，均可诱发本病。 主要表现为咽部不适或者有异物感、干燥、瘙痒感、灼热感、微痛感、依附感、刺激感等症状。 咽部常有黏性分泌物，不易咳出，早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐。 也会在用嗓过度、气候突变或者吸人干冷的空气时及烟酒后加剧。 慢性咽炎与早期食道癌的区别 咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感，不过，二者的临床表现其实是不同的，怀疑咽炎时应注意仔细检查。 一、发病年龄不同 咽炎可发生于任何年龄段人群； 食道癌多发于中老年人群，高危年龄段为45—65岁。 二、发作诱因不同 咽炎发生时常有诱因，如因气候变化、饮食刺激、全身性疾病等所致；食道癌发生多是日积月累的结果，发作无明显诱因。 三、吞咽性质的不同 咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关，进食时会有所减轻且不是堵塞感；食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变，依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难，进食会有明显的停滞感或堵塞感。 四、伴发症状不同 咽炎的咽部不适，还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等，急性发作的患者还会有短促的咳嗽；食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。 五、用药效果不同 咽炎用药时，症状会有所缓解； 食道癌服用普通的消炎利喉药物无效。 食管癌的高危人群一、有消化道症状者 有消化系统症状的人群更容易患食道癌，比如胃食管反流等； 这是因为不良症状长期刺激食道可引起食道细胞在增殖过程中受到致癌物质的影响而发生癌变，因此有消化道症状的人其发病风险会比一般人高。 二、慢性食管炎伴不典型不增生 其食道内壁黏膜细胞因为炎症而处于活跃的代谢状态，容易发生癌变，此类人群应在日常生活中注意饮食，并尽快治疗相关症状。 此外，糜烂性食管炎，巴瑞特食管、食管白斑等也是高危因素。 三、有食道癌、胃癌家族史 有食道癌家族史的人，其发病风险要比常人高出许多，食道癌有一定的家族聚集现象，因此此类人应定期检查，遇到不良症状及早就医。 四、不良生活习惯 有不良生活习惯，如抽烟、喝酒的人，或者爱吃腌制、过烫饮食、烧烤、熏制食物，缺乏维生素的摄入的人群容易的食道癌，因此生活中应养成良好的饮食习惯。 五、隐血试验阳性者 患有食管炎的患者及原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者，其发生食道癌的风险比一般人要高很多，应谨防食道癌的发生。 六、高危年龄组和高发地区 ＜30岁食管癌患者比较少见，仅占0.5%～1%； ＞30岁随着年龄的增长而明显上升； 45～65岁的中老年人发病机会最大，占67.3%，是食管癌的高发年龄。 七、高发地区 已知我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期居住在高发区，暴露于致癌物的人群，以及非高发区长期接触致癌物的人群具有较高的患癌风险性。 八、食管癌手术治疗后的患者 食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。 在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变。 手术后复发的患者，往往不是癌灶残留的复发，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后的患者也属于高危人群，应当接受定期检查。 食管癌的检查?筛查对象： 根据我国国情及食管癌的流行病学特征，符合第1条和2-6条中任一条者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象： 1）年龄超过40岁， 2）来自食管高发区； 3）有上消化道症状； 4）有食管癌家族史； 5）患有食管癌前疾病或癌前病变者 6）具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等） 筛查方法： 一、食管脱落细胞学检查 食管脱落细胞学检查 是食管癌早期诊断的首选方法，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的准确阳性率可达90%以上，该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低。 二、X线钡餐造影 该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化，能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小，易耐受。 三、金标准：内镜检查 该方法已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。 预防建议一、远离亚硝胺与霉菌 亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。 饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。 二、禁烟限酒 吸烟的致癌面广，自不必说。 有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。酒精对食道粘膜长期刺激也是促进粘膜异形改变的主要诱因。 三、改善营养不良 营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。 要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。 四、适当补充微量元素 患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。 五、忌吃粗、烫，细嚼慢咽 食物过烫、过于粗糙以及进餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼，颗粒粗糙、温度较高的饭菜，很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮，使其破溃，进而发生形变而致癌。 六、积极诊治一般食管疾病 患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。 一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。 每年一次的胃镜检查，是发现早期食管癌至关重要的手段。

咽喉炎诊断和治疗 咽喉发炎是人体的咽部及其喉部受到病毒或者细菌感染导致的组织炎症。 咽炎主要分为急性咽炎、慢性咽炎和萎缩性咽炎。急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。 临床表现：慢性咽炎患者咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起作呕，咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异，轻重不一、往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。 治疗方法：感染较重，全身症状较明显者，应卧床休息，多饮水及进流质饮食，选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药，亦可用有抗病毒和抗菌作用的中药制剂，患者可配合使用非抗生素类咽喉含片如西吡氯铵含片含片（开刻立），局部杀菌消炎，缓解咽喉肿痛，也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等雾化吸入，缓解咽喉不适。 全身症状较轻或无全身症状者，可采用局部治疗：复方硼砂溶液含漱，口服杜灭芬喉片，碘含片及银黄含片等，每日4~6片。另外，还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡，有消炎作用。 咽喉发炎时吃一些清淡一点的食物，远离辛辣和刺激性食物。平时适量饮用纯净水，增加身体中水分的摄取，多喝茶水。需要在洁净空气的环境中生活和工作。慢性咽炎患者应保持室内空气清新，不要在室内吸烟。室内不要摆放含有刺激气味的物品。如果健康家庭使用取暖炉，在炉子上放置一盆水，以改善干燥环境。

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。从病理类型上，慢性咽炎可分为以下几种：1.慢性单纯性咽炎 2.慢性肥厚性咽炎 3.萎缩性及干燥性咽炎 4.慢性过敏性咽炎 5.慢性反流性咽炎。慢性咽炎的原因除了急性咽炎的反复发作以外，主要还包括以下几点：1.咽部邻近的上呼吸消化道病变（如鼻炎，胃炎最为常见） 2.气候及地域环境变化 3.职业因素 4.全身因素 5.过敏因素。临床表现：慢性咽炎症状，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感等。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附，由于咽部异物感可表现为频繁清嗓吞咽，检查可见咽黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物。上述症状常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重，尤其以萎缩性及干燥性咽炎为著。治疗方法：持久不愈的慢性咽炎建议喉镜检查，此外要重视引起咽炎的相关疾病治疗（如慢性鼻炎，胃炎，胃食管反流等）。慢性单纯性咽炎可以外用药物治疗为主，常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；一般不需要抗生素治疗。服用维生素A、B2、C、E，可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加重。感染较重，全身症状较明显者，应卧床休息，多饮水及进流质饮食，选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药，亦可用有抗病毒和抗菌作用的中药制剂，患者可配合使用非抗生素类咽喉含片如西吡氯铵含片含片，局部杀菌消炎，缓解咽喉肿痛，也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等雾化吸入，缓解咽喉不适。预防：进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽部黏膜不利的刺激因素。慢性咽炎患者应保持湿润室内空气清新。不要在室内吸烟，避免把有刺激气味的物品放在室内。也可以用空气净化器和加湿器等以改善周围空气环境。

咽痒咳嗽是慢性咽炎的一种症状，为慢性、反复感染所引起的弥漫性咽炎病变，其主要病变特征是咽部的粘膜发炎，因其病程长、症状顽固、短期治疗难以见效。 由于慢性咽炎导致的咽痒咳嗽，一定要对症选药治疗咽炎，中成药物更为显著，比如清热利咽、宽胸润喉，且有保护声带作用，副作用小。另外可以用复方橄榄含片，具有滋阴清热、利咽解毒、迅速缓解咽部灼热的作用。