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马尾综合征
马尾综合征(CaudaEquinaSyndrome,CES)是指由于多种先天或者后天因素(包括腰椎间盘突出、肿瘤、感染、椎管狭窄等)引起腰骶部椎管狭窄,进而压迫马尾神经后导致的一系列相应的神经
谢林医生的科普号2022年12月25日90
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信任是靠水平维系的,巧舌如簧不如一技之长
83岁老年女性,重度骨质疏松,三年前腰3椎体压缩骨折我给她做过一次骨水泥强化,两年前(图123)又因为腰1、2、4压缩骨折和重度腰椎管狭窄引起马尾综合征,我给她全麻下做了三个椎体骨水泥强化和小切口保留
王诗军医生的科普号2022年12月06日134
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您好大夫,马尾神经损伤能恢复吗?
朱栋医生的科普号2022年08月27日145
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【病友故事】马尾神经损伤后漏尿、排尿难,膀胱起搏器术后让他摆脱“尿不湿”
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍(即储尿和∕或排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。当马尾神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱,临床表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留等。如果处理不当可能造成膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭。68岁的葛先生就是由于腰部受伤,马尾神经受损,导致了神经源性膀胱,由于排尿困难、残余尿量多等现象,处理不当出现了肾积水的问题,更是由于严重漏尿让他离不开“尿不湿”。经过西安交大一附院泌尿外科李旭东教授治疗,膀胱起搏器术后终于摆脱了“尿不湿”,肾积水逐渐好转。马尾神经受损后漏尿、排尿难,治疗不当出现肾积水渭南68岁的葛先生,2017年在修大卡车时车板不小心掉下来,砸伤了腰部,当时进行了腰椎内固定手术。术后出现漏尿,排尿困难,残余尿量在200ml左右,自己也有尿意感,也能排一部分尿液,但是没有之前那么通畅,出院后在其它医院就诊,诊断马尾神经受损,神经源性膀胱,由于残余尿量多,并伴有肾积水,当时医生给开了药物,服用药物治疗后,再进行B超检查,结果显示没有肾积水了。因此,之后也一直没有再吃药,也没有做任何治疗。近5年明显感觉漏尿加重,频繁的漏尿让他一直带着尿不湿,排尿困难也加重了,有时感觉到想尿,但是又排不出,需要用力才能尿出来,为了治疗,曾做过针灸治疗,吃过中药,以及服用营养神经药物都没有效果,无奈的他就放弃了治疗。今年7月份因头晕在心内科住院治疗,诊断“高血压,慢性肾脏病3期,肾积水”,经过治疗后效果不理想,为进一步治疗,转到泌尿外科住院进一步评估病情。膀胱起搏器术治疗神经源性膀胱,终于摆脱“尿不湿”7月25日,李旭东教授为他进行详细评估,进行尿路水成像(MRU)检查,结果显示双肾输尿管上段迂曲,狭窄。双侧肾盂肾盏及输尿管积水扩张,膀胱壁增厚。B超提示双肾积水,双输尿管全段扩张前列腺切除术后膀胱壁增厚尿潴留。肾动态显像+GFR测定结果显示左肾血流灌注及实质功能受损。尿动力学检查结果逼尿肌收缩无力(靠腹压排尿),膀胱顺应性低,残余尿量多(320ml),诊断葛先生属于神经源性膀胱。为他制定骶神经调控(膀胱起搏器)手术治疗方案。7月27日,李旭东教授在局麻下为葛先生进行“一期骶神经调控术”,术后明显感到漏尿及排尿困难的症状有改善,因此,8月3日在全麻下进行了“二期骶神经调控术+肉毒素注射+膀胱浅肌层切开术”,术后再配合间歇性导尿,目前,葛先生终于摆脱了“尿不湿”,肾积水也明显好转,后期经过长期刺激,逐渐会恢复自主排尿功能。膀胱起搏器手术治疗的优势1、治疗是可体验的手术植入电极后,可通过临时刺激的体验治疗,给患者适应、体验和观察的一段时间,以了解此疗法在不同日常活动中的效果,再决定最终的手术方案。2、作为微创手术,治疗是可逆的该疗法属于微创治疗范畴,是一种可恢复的治疗,能在任何时间终止且不会对身体造成伤害。3、治疗是可程控的可以根据患者病情的进展来调整起搏器参数,进行个体化、精准的程控。
西安交通大学第一附属医院泌尿外科科普号2022年08月23日308
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什么是马尾神经综合症
顾树明医生的科普号2022年07月12日202
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马尾神经综合症都有哪些症状
顾树明医生的科普号2022年05月14日267
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腰椎间盘脱出导致的马尾综合症
患者因腰痛诊断出腰5-骶1椎间盘突出5年,这四天来腰背部疼痛难忍,双下肢麻木无力,会阴部麻木,不能站立、不能平躺,大小便排出困难,再次复查腰椎磁共振:腰5-骶1椎间盘全部脱出于椎管内导致椎管狭窄,双侧
曹峰医生的科普号2022年03月16日553
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腰间盘突出症患者出现马尾综合征,什么是马尾综合征
马尾综合征:出现于中央型腰椎间盘突出症。病人可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区的麻木感。有些病人在重体力劳动后或在机械牵引和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排便和排尿无力或不能控制,出现严重的马尾神经受损的症状。以后疼痛消失出现双下肢不全瘫,括约肌功能障碍,大、小便困难,男性出现阳痿,女性出现尿潴留和假性尿失禁。
孙胜医生的科普号2022年01月13日706
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最危险的腰椎间盘突出----马尾综合征
家住遵化的王某,36岁,于2021年10月17日弯腰后突然出现双下肢麻痛无力,小便困难,会阴区麻木,右下肢呈阵发性痉挛性疼痛,不能平卧。 由于起病急,病情重,为了得到更好的治疗,于2021年10月20日从老家呼叫“120急救车”来到战略支援部队特色医学中心急诊就医。 脊柱二科刘涛主治医生在接诊患者的那一刹那,凭借多年的临床经验,他判断病人得的可能是最危险也是最紧急的一种腰椎间盘突出----马尾综合征,如果不能争分夺秒解除神经压迫,可能导致终身大小便失禁,性功能丧失。 早一分钟救治,病人就多一份恢复的可能! 他立即紧急联系核磁共振检查,结果证实:腰4~5巨大椎间盘突出,重度中央椎管狭窄,马尾神经受压。急诊给予留置尿管后以“马尾综合征,腰椎间盘突出”收入脊柱二科。 “腰4~5巨大椎间盘突出、重度中央椎管狭窄” 患者于16:00收入我科,住院后医生团队经过讨论,立刻制定出手术方案—— 在全身麻醉下行腰椎后路减压椎间融合内固定术 ,给予术前准备,通知手术室进行急诊手术。于19:00进入手术室,经过2小时紧张的手术过程,顺利取出了压迫神经的大量髓核组织,彻底解除神经压迫。 “取出大量的髓核组织” 术后患者疼痛消失,平卧无受限。因压迫严重,术后仍残留左下肢麻木无力及大小便功能障碍,需要继续康复治疗。 患者就医全程绿色通道,从住院到手术,仅用了3小时! 患者及家属充分了解了病情后表达了深深的感激之情,由于手术救治很及时,神经压迫迅速解除,病人对未来恢复充满期待和信心。我们也期待他在之后的康复、高压氧疗帮助下进一步恢复,最终迈上工作岗位,回归正常生活。 “防止足下垂” “马尾综合征”是由于马尾神经根受到急性或慢性压迫所致,是腰椎间盘突出症中比较急迫且很危险的一种类型。症状包括:腰痛、单侧或双侧坐骨神经痛、下肢肌肉无力、感觉异常、大小便功能障碍以及会阴区麻木。可以造成永久的运动功能障碍以及大小便功能障碍。因此,一经确诊需尽快紧急手术,解除压迫!!
谭荣医生的科普号2021年12月30日796
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马尾综合征(二):腰椎间盘突出的终极伤害——一个隐匿杀手
马尾综合征(CES)的危险因素有哪些?怎么预判?一旦出现马尾综合征,医生和患者该怎么紧急应对? 容易患马尾综合征的危险因素: 腰椎间盘突出是所有病因(包括外伤、肿瘤、血肿、腰椎管狭窄等
虞攀峰医生的科普号2021年11月09日806
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相关科普号

李金戈医生的科普号
李金戈 副主任医师
潍坊市人民医院
脊柱外科
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胡学昱医生的科普号
胡学昱 副主任医师
西京医院
脊柱外科
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李维新医生的科普号
李维新 副主任医师
空军军医大学唐都医院
神经外科
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推荐热度5.0曹凯 主任医师南昌大学第一附属医院 骨科
腰椎间盘突出 76票
脊柱侧弯 61票
颈椎病 54票
擅长:脊柱侧弯、脊柱后凸畸形;颈椎病、腰椎疾患微创治疗,尤其擅长显微镜脊柱手术;上颈椎(颅-环-枢椎)疾患;颈椎畸形;脊柱肿瘤、脊髓肿瘤;脊柱感染、脊柱结核;脊柱韧带骨化性疾患;脊柱骨折、脊柱退变性疾患(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等)。 -
推荐热度4.8戴大伟 副主任医师上海长征医院 神经外科
椎管内肿瘤 184票
脊髓空洞症 68票
脑外伤 50票
擅长:1.颅脑外科:颅脑创伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒及神经功能重建、神经调控技术、人工智能康复技术、神经康复工程);脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病;三叉神经痛、面肌痉挛、肢体痉挛性疼痛、癫痫、蛛网膜囊肿。 2.脊柱脊髓外科:椎管内肿瘤、脊髓脊柱肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、畸胎瘤);椎管内囊肿(骶管囊肿、神经根袖套囊肿、椎管内肠源性囊肿、支气管源性囊肿、蛛网膜囊肿、硬脊膜夹层囊肿);脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形);脊柱退变创伤畸形:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术、人工智能技术)、神经病理性疼痛、糖尿病足、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊柱侧弯、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系综合征、脊柱结核。 -
推荐热度4.6刘家明 主任医师南昌大学第一附属医院 骨科
腰椎间盘突出 61票
颈椎病 27票
脊柱骨折 25票
擅长:脊柱侧凸、后凸畸形、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱结核、脊柱脊髓损伤等疾病的诊治。