面肌萎缩

面肌萎缩是指面部横纹肌营养不良，肌肉体积缩小，肌纤维变细甚至消失的病症。好发于中年女性，多表现为一侧面部肌肉不自主抽搐，逐渐扩展至另一侧的面部，伴麻木、口角抽搐等。

基本病因

• 末梢循环差
• 神经损伤导致神经传导障碍
• 神经末梢炎或面神经麻痹后遗症

危险因素

营养障碍、缺血、中毒等。

• 原发性面肌萎缩发病初期多表现为一侧面部肌肉不自主抽搐，逐渐扩展至另一侧的面部，伴麻木、口角抽搐等。可进展到闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，嚼肌萎缩张口时下颌偏向病侧，可伴面部感觉及角膜反射减退或消失。
• 继发于面瘫、中风偏瘫久治不愈的患者其主要症状多数为口眼歪斜，病侧眼睑不能合拢，讲话或笑时口角明显偏斜，病侧面肌感觉麻木等。

注意保暖、营养均衡、积极治疗原发病等可降低患病风险。

本病主要依靠临床表现、病史、体格检查、CT 等进行诊断，具体检查方法如下：

• 体格检查：患者面肌感觉麻木、肌萎缩张口时下颌偏向病侧。用手指按压病侧面肌、四白、人中、下关等穴可有麻木、反应迟钝或者特别疼痛。
• CT：单纯面肌萎缩者 CT 示脑部正常，颈部多数正常，少数有颈椎异常。中风面肌萎缩者脑部多数有栓塞或出血，颈部多数有骨质增生、椎间隙狭窄等。

本病应予以营养神经药物结合按摩治疗。

药物治疗

一般采用营养神经（B 族维生素）等药物治疗，改善局部血液循环、促进功能恢复。

其他治疗

面肌萎缩的按摩顺序是先按摩颈肩背部，再按摩脸部和头部，后按摩上肢和下肢。

• 保持情绪稳定、心情愉快、避免劳累、保证生活规律。
• 遵医嘱按时服药，定期复诊。
• 清淡易消化饮食，注意营养搭配，细嚼慢咽，少量多餐。避免食用辛辣、油腻等食物，戒烟酒。

面肌萎缩在早期按摩治疗时部分可恢复，但晚期难以恢复。