男性乳房肥大

男性乳腺发育是困扰很多男性的问题，如何微创手术是很多人关心的问题，传统乳腔镜三孔到腋下单孔是一次变革，腋下单孔到目前的3mm微窥镜又是一次变革，优势就是术后不到24小时出院，无引流管无尿管无缝线，接近

近年来，内窥镜下乳房皮下腺体组织切除广泛应用于乳腺癌的治疗中。逐步地，也有医生尝试将此方式推广应用于男性乳房发育患者的乳腺组织切除。它是借助内窥镜，通过较小的切口，将乳腺组织完整切除，并冠之为“微创”手术方式。因此，在门诊咨询过程中，不少男性乳房发育患者会带着疑问而来，网上宣传的“腔镜治疗方式”有什么优势吗？和上海九院何金光微创方式有什么不同？哪种更“微创”呢？在此，今天就和大家一起对比下两种方式的不同，供大家参考。麻醉方式。腔镜手术都需要在全身麻醉下完成，存在手术流程麻烦，全麻后呕吐等不良反应，以及术后恢复慢等风险。上海九院何金光微创方式得益于创伤小，该术式完全可以在门诊局部肿胀麻醉下完成，手术流程简便，随做随走，不必须住院，不用担心“全麻后人会变笨”的可能。特殊设备。腔镜手术，顾名思义，需要一套内窥镜设备和器械，费用高昂。对患者而已，增加了额外耗材，自然手术费用开支会明显上升。上海九院何金光微创方式仅采用整形科常规使用的抽脂设备，不另外收取患者费用，降低患者经济负担。创伤大小。腔镜手术仍然遵循传统思路，用电刀将皮下腺体完整切除，有一定热损伤，出血多，创伤大。上海九院何金光微创方式，创新地采用“化整为零”的理念，将乳腺腺体分段切除，避免电刀使用，避免组织热损伤，出血少，创伤非常小。胸部平坦效果。由于腔镜手术仍是将腺体完整切除，并没有采用整形科的抽脂技术，因此，腺体边缘和胸部周边过渡容易不平整，尤其对于偏肥胖的患者。术后胸部容易中间出现类似“火山口”样凹陷。上海九院何金光微创方式充分整合了整形科的抽脂技术，非常重视胸部周边和乳腺去除后边缘的过渡，特别是肥胖患者，胸上外侧和外侧冗余的脂肪组织都会有效塑性，以期获得平坦自然的胸部外观。术后引流管使用。因为腔镜手术仍然是将腺体完整切除，创伤大，术后出血多，因此，常规需放置负压引流管，给患者生活造成非常大的不方便。上海九院何金光微创方式，“化整为零”，腺体分段切除，因为创伤小，出血少，术后常规不需要放置引流管，患者术后日常生活和工作不受影响。手术切口位置和大小。腔镜手术多将切口设计在腋窝，也算较为隐蔽的位置，较传统的乳晕下切口有了较大进步，但由于是将腺体完整切除，所以切口会长一些，一般需要2-3厘米才能将腺体组织完整取出来。上海九院何金光微创方式整合了“化整为零”和抽脂技术理念，经过多年实践，将切口设计在胸下外侧，既美观可接受，同时便于将腺体分段切除。由于是将腺体分段切除，所以切口长度仅为5mm左右就足够将腺体全部切除，而不需延长切口。术后恢复。腔镜手术仍需住院全麻完成，术后需放置引流管，因此，术后恢复要慢很多。形成对比的是，上海九院何金光微创方式完全可以在门诊局麻下完成，术后不需放置引流管，术后恢复快，第二天可以正常生活和工作学习。尤其是对年轻人，由于学习和工作非常忙碌，休息时间少，选择何金光微创方式就显得非常必要。综上，大家可以看出，腔镜手术相对传统的男性乳房发育手术方式有了一定程度进步，切口疤痕也小了些。但是，其根本治疗思路仍为传统的整体切除方式，所以，手术创伤并没有明显减少，尚不能称之为真正的“微创”手术。而上海九院何金光微创方式，从根本上改变了传统的男性乳房发育治疗思路，充分整合“化整为零”和“抽脂技术”理念，真正做到了“微创”治疗，极大地减少了手术创伤，使患者能够快速恢复。

男性乳腺发育症的手术方法较多，实践过大量的微创方式：环乳晕切口、旋切、抽吸、腔镜等方式，相对理想的方式需要切除腺体较彻底，切口隐蔽，远期效果好。相较之下腋下单孔腔镜适合较广泛的男性乳腺发育患者，对于不同等级的患者手术时间均约一个小时，恢复快，术后不到48小时即可拆线出院。术前：术后：术前：术后

当今社会，很多男孩子或者男士，青春期以后胸部——乳房过度发育，往往造成社交自卑，缺乏阳刚气质。其实，通过激素水平检测，往往并不是雌激素增加造成（老年患者及特殊疾病患者除外），而是由于脂肪局部过度堆积和腺体少量发育造成。本案例是一名白领未婚男士，胸部过度肥大，已经严重影响跟女生的交往，很多男同事也经常指指戳戳。经过健身锻炼、力量训练仍无法改善突起的胸部，为此，来到我们诊室寻求帮助。我们团队，了解小帅哥的困惑后，予以脂肪抽吸+局部小切口腺体切除。术后紧身衣+力量训练，逐渐塑形出比较完美的男性胸部轮廓，让小帅哥重拾自信。有类似困惑的男士们，具体可以详询整形外科皮医生团队（门诊时间：上海交通大学医学院附属仁济医院东院/周二上午专家门诊；南院/周一上午专家门诊；东院/隔周六上午专家门诊。）

    炎炎夏日，很多男性乳房发育患者会问医生“夏天适合做微创手术吗？”，“伤口会发炎感染吗？”，“穿紧身衣会不会很闷不舒服呢？”。可以肯定地讲，季节对手术效果影响微乎其微。进一步说，暑假其实是一年中最繁忙的时候，不少患者，尤其是青少年男性乳房发育患者，都倾向于借用暑假来解决这个难言之隐，手术量较其它季节更多的。首先，现代医疗条件以及经济条件，足够保证任何外科手术安全开展，且术后感染等并发症风险并不会升高。其次，微创手术创伤更小，恢复更快，更是降低了季节对手术的影响。但是，仍需注意的是，拆线前伤口是不能碰水的，创可贴保护好。如果伤口不慎碰水或出汗影响到伤口，及时给予碘伏消毒，重新更换创可贴贴好，微创手术，伤口5-10mm，一般不会发生伤口感染的。另外，术后塑胸衣可以选择薄款的，但弹性需足够好，确保胸部皮肤受压均匀有力，从而促进皮肤回缩，恢复胸部平坦。