脑动脉硬化

上篇文章我们聊到了脑血管病能不能预防的问题，那这篇我们就来见到聊一聊怎么做能降低脑血管病的发生，已经有症状表现的患者又应该怎么办呢？首先大家要想想自己的生活方式是不是健康？吸烟、酗酒、长期熬夜这些不良习惯在自己身上是不是存在？如果有，那一定要提高警惕了，尽快进行调整，不良的生活习惯是脑血管病的高危因素，尤其要重视！！！大体重的患者要注意控制体重、锻炼身体。控制血压、血糖。高血压、糖尿病一旦确诊必须要终身服药，不要自己随便停药。血脂偏高的患者也要适当服用降血脂的药品。日常饮食注意低盐低脂。而对于已经有动脉硬化的病人，必须规律服用抗血小板的药物。有房颤或者做过心脏换瓣手术的患者必须坚持抗凝治疗。而对于已经有了症状表现的患者，要及时就诊，仔细查找原因并给予积极治疗，尽量减少并发症和后遗症，预防脑卒中再发作。治疗方式包括服用药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗等方法，具体要和主治医生沟通，听从医生的建议。天坛医院神经介入中心邓一鸣主任出诊信息：微信搜索“京医通”公众号，点击“就诊服务”里面的挂号，选择天坛医院-神经介入中心:周四下午：脑血管病科---神经介入（神内脑血管）门诊---邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区10诊室)周五上午：脑血管病科---神经介入（神内脑血管）门诊---邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区8诊室)如何找天坛医院邓一鸣主任就诊

每天在门诊问患者最多的就是吸烟吗？戒烟了吗？有很多患者不理解我来看脑血管的病为什么总让我戒烟呢？我们今天就来聊聊这个话题，究竟吸烟和脑血管有什么关系！吸烟会加剧血管的老化和血管内壁的损伤，长期吸烟还会导致脑血流量下降，这些都对脑血管或脑供血会产生不利的影响。吸烟的人群发生缺血性脑卒中的风险比不吸烟的人群增高2.5-2.6倍。吸烟的人群给自己带来心脑血管病风险的同时，也给身边的家人、朋友带来了隐患，长期吸入二手烟，也会大大增加患脑血管疾病的风险。而做完介入手术的患者还不戒烟，会增大再次脑卒中的风险。所以戒烟对于脑血管病患者来说是非常重要的事情！天坛医院神经介入中心邓一鸣主任门诊时间：周四下午：脑血管病科---神经介入（神内脑血管）门诊---邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区10诊室)周五上午：脑血管病科---神经介入（神内脑血管）门诊---邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区8诊室)可以通过微信“京医通”公众号或下载“北京天坛医院”APP挂号如何找天坛医院邓一鸣主任就诊

抗血小板治疗是血栓栓塞性疾病如急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）和缺血性卒中的基本治疗策略。 现有的抗血小板药物中，阿司匹林通过抑制环氧合酶和血栓素A2的合成发

脑动脉硬化症是指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变等动脉管壁变性所引起的非急性弥漫性脑组织改变和神经功能障碍，临床上以神经衰弱证候、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病症候群为特征，主要表现为头痛眩晕、失眠健忘、肢体麻痹，可有情绪波动、喜怒无常、烦躁不安，或焦虑多疑、固执、嫉妒等。本病主要通过药物治疗以及手术治疗改善，无法彻底治愈。

在生活中，头晕是很多人都会遇到的问题。头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一，可能与全身各系统，各器官均有联系，尤其是与脑的功能有很大的关联。而糖尿病人也常常会出现头晕的症状。那么糖尿病患者该如何来看待“头晕”这一症状呢？正常的脑功能取决于适当的脑血流量及血中氧和葡萄糖含量。要维持正常的脑功能活动，主要依赖于正常的血糖供应。因此糖尿病患者如果遇到持续、严重的头晕一定不可小觑，应警惕其可能存在的危险。其中脑动脉硬化的一个表现就是——头晕。心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成心肌收缩力减弱，泵血减少，从而造成大脑供氧不足，引起头晕。严重的脑动脉硬化可引发脑血管病变，包括短暂性脑缺血发生、脑梗死等等。糖尿病患者是脑血管病变的高发人群，而且具有发病年龄小、进展快、后果严重、死亡率高等特点。因此糖尿病患者一定要警惕由脑动脉硬化引起的头晕。脑动脉硬化除了头晕外，还有四肢发麻、视物模糊、健忘、情绪不稳、耳鸣、失眠等症状，糖尿病患者在日常生活中一定要注意自己的身体发出的疾病信号。大家都知道，糖尿病可以引发多种并发症，因此糖友如果出现了头晕或其他症状，一定要及时做相关检查。

上海市杨浦区市东医院神经外科魏社鹏颅内是有大动脉的，包括：颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉。动脉粥样硬化，导致了冠状动脉疾病、脑动脉疾病、外周动脉疾病的共同病理过程。很多种因素促成了动脉粥样硬化的发生，例如，内皮功能障碍、炎症和免疫因素、斑块破裂，以及高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素。颅内大动脉的粥样硬化的结局就是导致了动脉的狭窄，这是引起脑梗死的重要病因。在大部分病例，颅内动脉粥样硬化的诊断，都是采用MRA、CTA、经颅多普勒（TCD）。而不是传统的脑血管造影。如何治疗？吃药，吃药，还是吃药。不是放支架！

肢体麻木是指肢体感觉丧失，发病原因有营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木、中毒性神经性麻木、感染引起的神经炎性麻木、急性多发性神经根炎性麻木、脊椎骨质增生性麻木、骨髓病性麻木、动脉硬化性麻木、植物神经功能紊乱性麻木。 病因 一、营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木：病人可有长时间的胃肠功能紊乱，消化不良，或有严重营养缺乏的病史。上述疾患导致病人体内维生素B族严重缺乏，而引起肢体麻木。 二、中毒性神经性麻木：病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经炎，该病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。 三、感染引起的神经炎性麻木：这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起肤体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等，表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。 四、急性多发性神经根炎性麻木：病人先表现为发热，类似上呼吸道感染症状，1—2个月后出现肢体远端麻木，呈对称性。同时产生肢体无力，严重的还会出现瘫痪、呼吸困难。 五、脊椎骨质增生性麻木：这种麻木在老年人中相当多见，其主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经，有些病人还可伴有肢体疼痛等感觉。 六、骨髓病性麻木：某些骨髓病的早期，可出现至下而上的肢体麻木，随病情加重而向上发展，进而出现肢体活动不灵等症状。 七、动脉硬化性麻木：多见于患脑动脉硬化的老年人，由于大脑组织特别是大脑皮层的缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不能及时治疗，会发展成半身不遂。 八、植物神经功能紊乱性麻木：这种麻木部位多不固定，呈游直走性，时轻时重，病人常伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等症状，一般多能自愈。 治疗方法 肢体麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗.不管是什么原因引起的手脚麻木,都应该首先到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,受过何种刺激. 若是神经方面的问题,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度,范围,性质等.如果是其他原因引起的手脚麻木,则再转到其他相关科室治疗. 神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度,范围,性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗.药物治疗通常配合针灸,理疗同时进行,促使其快速恢复.手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫,刺激的目的. 病情治愈程度,主要取决于神经病变原因和性质.如果是周围神经（除脑,脊髓以外的神经）损伤,一般恢复的时间比较长. 日常护理预防 多睡硬板床 肢体麻木睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 注意腰间保暖 白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 避免弯腰又用力的动作 平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 少提重物少弯腰 平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 多卧床休息 尤其急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 多吃含钙量高的食物 平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。