脑膜炎后遗症

脑膜炎治疗之后通常是会有后遗症的，我们称之为脑膜炎后遗症。

脑膜炎后遗症通常都是神经系统的表现，造成人的一系列障碍，比如说感知障碍，精神障碍，以及意识障碍。

如果脑膜炎的后遗症并不严重，一般是可以自行治愈的，如果脑膜炎后遗症严重的话，需要规律的进行治疗，并且可能会导致死亡。

基本病因

比较常见的脑膜炎主要有两种：病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎。与病毒性脑膜炎相比，细菌性脑膜炎更常出现并发症，包括短期和长期并发症。

高危人群

下述人群更容易患脑膜炎后遗症，需加以注意：

• 新生儿和年幼儿童。
• 免疫系统损伤人群。
• 存在长期疾病的老年人。

病毒性脑膜炎后遗症主要包括：

• 失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、视神经萎缩、耳聋、癫痫等神经系统损害。
• 痴呆、记忆力及理解减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、哭笑无常、攻击性行为、易激惹、兴奋、多动等精神状态及认知功能异常。
• 震颤、流涎等自主神经功能障碍。

细菌性脑膜炎后遗症主要包括：

• 意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水；比较轻的后遗症有：行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力降低、复视等。

预防脑膜炎后遗症，我们需要做好脑膜炎疾病之后的护理：

• 做到充分的补充营养水分和电解质，以防止其他的一些并发症发生，也促进患者的愈合。
• 进行规律的抗病毒治疗，推荐可以输入一些丙种球蛋白，既可以抗病毒，也可以补充营养。

脑膜炎后遗症可以做脑电图、肌电图、颅脑 CT、颅脑 MRI。

• 脑电图：观察脑电图是否出现放电特征。
• 肌电图：肌电图检查用来评估肌肉的神经功能，以及评估是否出现了骨骼肌受损。
• 颅脑 CT：颅脑 CT 可以发现脑实质、脑血管和脑膜病变。
• 颅脑 MRI：可发现脑神经增粗，颅底结核渗出物增强，在渗出物覆盖下可出现大范围的脑实质损害，还可发现血管狭窄和受累动脉的血管瘤形成等。

药物治疗

• 控制水和电解质的平衡，还应该保证能量的供给，对于营养不佳的患者应该采取静脉注射营养剂或者人血白蛋白。
• 控制脑水肿和颅内压。
• 如果有惊厥的情况发生，需要用一些抗惊厥的药物缓解。
• 有癫痫的症状需要对症性的治疗。
• 病毒感染时选用一些抗病毒药物，能够有效缓解病灶，可以用阿昔洛韦或更昔洛韦。

手术治疗

严重脑积水患者应用脑室腹腔分流术。

其他治疗

• 康复治疗：包括认知功能训练、肢体锻炼、语言训练、心理干预、教育疗法、音乐疗法、理疗等。
• 高压氧治疗：用于帮助患者呼吸并减少心脏负荷。

• 患者应注意卧床休息，家属应给予生活上的照顾，做好皮肤护理及精神护理，有精神症状者，应有家属陪护。
• 饮食应注意补充能量营养，对于有吞咽困难者应缓慢进食，必要时应给予鼻饲流质饮食。
• 对于有偏瘫、癫痫等后遗症的患者，可以进行康复训练等提高其生活质量。
• 在身体条件允许的情况下进行适量运动，有助于提高身体素质，增强机体免疫力。
• 饮食：保证充足热量，补充蛋白质、维生素等营养素。
• 日常病情监测：应密切进行日常病情监测，监测病情程度变化。

脑膜炎后遗症是否能治好，主要与病变的范围和轻重有关，脑部病变轻较局限且未侵犯生命中枢，其预后往往良好。

如持续昏迷时间较长，或有频繁抽搐时，脑部缺氧重，预后多较差，容易遗留有神经，精神的后遗症。