脑桥综合征

脑桥，又称桥脑，具有调节呼吸节律的作用。

常见的脑桥综合征有 Foville 综合征（即脑桥基底内侧综合征）、Millaid-Gubler 综合征（即脑桥基底外侧综合征）、Raymond-Cestan 综合征（即脑桥被盖综合征）。

脑桥综合征主要由脑部疾病及脑损伤引起。

• Foville 综合征：常见病因是血管病，常由于基底动脉旁中央支动脉闭塞引起，其次为炎症、肿瘤、脱髓鞘。
• Millaid-Gubler 综合征：常见病因是炎症、肿瘤和脱髓鞘。
• Raymond-Cestan 综合征：病因可为小脑上动脉闭塞和脑桥被盖部肿瘤。

• Foville综合征
  病灶侧眼球不能外展

  病灶周围性面瘫

  两眼向对侧凝视麻痹，但眼球内聚正常

  对侧偏身感觉减退

  对侧中枢性偏瘫

• Millaid-Gubler综合征
  听觉减退

  病灶侧周围性面神经瘫痪

  对侧躯体痛温觉消失

  对侧痉挛性偏瘫

• Raymond-Cestan综合征
  病灶侧小脑性共济失调

  对侧半身感觉障碍

  依病变水平可有同侧面部感觉障碍，或同侧外展神经麻痹及凝视麻痹。

脑桥综合征主要由脑部疾病及脑损伤引起，预防关键在于提高自我防护和定期体检。

• 增加体育锻炼，增强体质，保证充足睡眠。
• 改掉不良生活习惯，保证充分营养。
• 定期体检。

医生会对患者的症状进行辨别分析，询问相关病史、体格检查和其他辅助检查确诊。具体检查方法如下：

• 体格检查：体温、呼吸、心率、血压及语言和四肢运动检查。
• 辅助检查：磁共振成像和 CT 检查可确定大脑病变的范围，协助医生确诊。

脑桥综合征主要采用对症治疗。

药物治疗

医生会给予患者改善血液循环、营养神经、促进代谢的药物。

高压氧治疗

高压氧治疗可改善低氧状态。

并发症治疗

治疗患者的并发症，如肺感染、消化道出血和压疮等。

康复治疗

康复治疗对于病情较轻且早期治疗的患者效果较好。

• 肢体训练：家属可帮助患者活动关节，通过肢体反复屈伸，可改善肢体血液循环，有助于防止或消除肢体水肿。
• 语言训练：治疗重点在于口语训练和被动刺激，如用特制冰盐水棉签或牙刷刺激口腔知觉，提高患者感觉功能，为恢复语言功能做准备。
• 吞咽训练：可先食用米汤或酸奶等糊状食物进行吞咽训练，然后再改为软食，直到可正常饮食。
• 排便训练：家属可按摩患者腹部, 促进排便。
• 心理训练：家属应关注患者的心理状态，鼓励患者。

• 注意保护患者的自尊心，因为无法表达自己的需要及情感，常使患者非常自卑，同患者交谈态度和蔼，有耐心，创造和谐的气氛，以免患者紧张和急躁。
• 活动患者的肢体，防止肢体挛缩。
• 给予足够的水分、高纤维素、低脂肪均衡的饮食。