当前位置: 好大夫在线 > 脑萎缩 >

脑萎缩介绍,什么是脑萎缩

脑萎缩

脑组织的体积较正常缩小,是影像学表现。 可以是自然老化,也可由创伤、疾病引起。 一旦发生,逐渐进展,不能逆转。

热门推荐: 介绍 如何预防 治疗方式 发病原因 症状表现 检查

介绍

脑萎缩是指脑组织的体积较正常缩小,是一种影像学表现,可以是老年人自然老化出现,也可由创伤、疾病引起。
主要症状取决于脑部哪个区域受到了影响,可有痴呆、癫痫发作、说话困难、理解语言困难等。

发病原因

基本病因
本病主要是由于创伤、疾病引起的,其发生主要与下列因素有关:
颅脑创伤:跌倒、交通事故或头部受伤可以引起脑细胞的受损,引起脑萎缩。
疾病

神经系统变性病:阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆和额颞叶变性等。
脑血管病:如急性脑梗死、脑小血管病。
神经系统发育异常疾病:如大脑性麻痹。
遗传性疾病:亨廷顿氏舞蹈症,以及其他与基因突变有关的遗传性疾病。
脑白质营养不良:如克拉布病。
癫痫:长期的癫痫发作也可导致脑萎缩。
代谢性疾病:如线粒体脑肌病。
神经系统脱髓鞘疾病:多发性硬化症等。
传染性疾病:如脑炎、神经梅毒和艾滋病等。
危险因素
高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病,感染,免疫力降低,吸烟酗酒等都可能诱发脑萎缩。

症状表现

脑萎缩的症状取决于脑部哪个区域受到了脑萎缩的影响,主要有以下症状:
典型症状
痴呆:丧失记忆、学习、抽象思考、执行功能(比如计划和组织功能)。
癫痫发作:是指脑内出现发作性的异常的电活动,导致出现重复动作、抽搐,有时候会丧失意识。
失语:表现为说话困难,理解语言困难。
行为异常:如消极、冷漠或活动过度、重复行为。
情感迟钝,理解力下降。
不修边幅,思维僵化、注意力分散、刻板动作。
人际交往能力下降。
其他症状
除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:
个别可以出现大小便失禁、低血压、血压不稳等表现。

如何预防

本病病因复杂多样,难以做到完全预防。以下方法或许会对降低发生脑萎缩的风险有所帮助:
性行为时戴安全套,进行安全的性行为可以预防梅毒和艾滋病毒感染。
驾车时系好安全带,骑自行车或摩托车时戴头盔有助于预防颅脑创伤。

检查

本病主要依靠病史问诊、体格检查、CT、核磁共振成像等进行诊断,具体检查方法如下:
头颅 CT 和核磁共振成像:本病主要的诊断方法,可得到详细的脑部图像。
为明确病因还可能会进行下列检查:
血常规:通过血液检查判断是否存在感染。
脑脊液检查:排除感染性疾病(如脑炎)。
生化全项 + 血同型半胱氨酸:

检测是否存在高脂血症、高同型半胱氨酸血症等脑血管病危险因素。
检测是否存在低蛋白血症。
检测是否存在某些药物中毒引起的肝酶升高或肾功不全。
艾滋病抗体检测:主要包括抗 HIV 病毒抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测,必要时可进行艾滋病抗体检测,以排除艾滋病的可能。
梅毒抗体检测:必要时可监测是否存在神经梅毒。
基因检测:适用于有致病基因的遗传变化(突变)引起的脑萎缩,如亨廷顿氏舞蹈症、脊髓小脑共济失调(SCA)等都可以进行基因检测。

治疗方式

脑萎缩一旦发生,会逐渐进展,很难再逆转,目前尚无特效治疗可以延缓或预防脑萎缩。
生理性的脑萎缩:没有有效的治疗方法。
疾病引发的脑萎缩:主要是进行病因治疗。针对不同原发病,治疗方案不同,治疗效果和预后也不同。

营养与饮食

低盐低脂饮食。
日常注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物。
禁食酒类、辛、辣等刺激性食物。
戒烟戒酒。

注意事项

缺血性脑卒中:

确保家中的环境安全,适合日常活动,防止跌倒。
进行康复锻炼。
按照医嘱服药。
多发性硬化:

规律锻炼身体。
按时接种疫苗,每年均接种流感疫苗。
询问医生是否需要接种肺炎疫苗。
健康饮食,避免超重。
阿尔茨海默病:

尽可能多活动。
洗澡时避免站着淋浴,可以选择盆浴或坐轮椅淋浴。
准备扣子较大的衣服,比较容易穿着。
选择合适的鞋子,不要穿系带鞋子,以免跌倒。
选择一个容易打理的发型。
如果刷牙有困难,选择使用漱口液。
脑瘫:

日常进行康复锻炼,在家中拉伸肌肉、锻炼平衡感。
如果有肌肉痉挛,按摩会有一些帮助。
保持积极的生活方式,可以做一些手工品、听音乐、与家人一起玩耍。
健康饮食,保持肌肉和骨骼强壮。
亨廷顿病:

注意保持生活环境的安全。
采用工具来辅助活动。
营养状况不佳时,需要参考营养师的建议来调整饮食。

预后

脑萎缩呈慢性进展过程,难以治愈,但可通过对原发病治疗延缓和控制病情的发展。其预后取决于导致脑萎缩的原因是什么:
脑梗死、脑炎、多发性硬化或获得性免疫缺陷综合征:通常可以治疗,在某些情况下,可以减慢脑萎缩的进展速度,甚至使其停止进展。
阿尔茨海默病和亨廷顿病:脑萎缩会逐渐进展,症状也会逐渐加重,没有能够治愈的方法。