精选内容
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经左手远桡的全脑血管造影
如何精准复查右侧锁骨下动脉狭窄支架+右侧颈内动脉支架情况,而且又能免去患者造影术后卧床的苦恼?可尝试让患者将左手自然放于腹部,从左手远桡穿刺行全脑血管造影。
茅翼亭医生的科普号2023年03月20日 173 0 3 -
脑血管狭窄手术
李亚军医生的科普号2023年02月16日 278 0 0 -
脑内多发缺血灶,左侧岛叶小软灶化怎么治疗
伊志强医生的科普号2023年02月10日 47 0 1 -
血管狭窄畅通,源于这碗汤
王燕医生的科普号2023年02月09日 66 0 1 -
脑血管造影是怎么做的呢?
邓一鸣医生的科普号2023年02月03日 88 1 2 -
头晕,视物模糊等,注意检查颈动脉
职康康医生的科普号2023年02月03日 125 1 2 -
53岁女子坚持每天喝一杯红酒,软化血管,半年后健康状况如何?
今年53岁的林大姐和丈夫经营着一个卖鱼档,林大姐从小就是家里最大的孩子,小时候就负责弟弟们的生活起居,年纪轻轻就已经独当一面了。后来和丈夫结婚后,育有两个女儿一个儿子,生活虽然辛苦但也有滋味。由于平时工作过于操劳,林大家在2年前的时候,正在鱼档上给客人杀鱼,突然身体晃了晃,整个人晕倒在了地上。后来被丈夫急忙送到了医院,医生检查后发现,林大姐这是有脑血管堵塞的征兆,于是便开了些药物让林大姐回去吃一段时间,“通通”血管。林大姐回家后坚持吃了一段时间药之后,感觉身体确实恢复了不少。后来她从好闺蜜那打听到,原来喝红酒也能软化血管,预防血管堵塞,尤其是女性,喝红酒还能美颜。于是林大姐动了小心思,拜托朋友批发买了几箱红酒回来,打算每天喝一杯来“软化血管”。丈夫对此很不赞同,认为她是在胡闹,但不管他怎么说林大姐都不愿意听。就这样喝了半年之后,一天林大姐突然感觉自己又有点头晕了,担心会“爆血管”,于是一下子喝了整整一瓶的红酒,随后没多久整个人晕倒在地,送到医院后,医生说她这是突发脑出血了。本来林大姐的高血压经过药物治疗后控制得还不错,但这半年来酒精,却逐渐让血管不堪重负,最后“崩溃”了。不少高血压患者,为了预防血管堵塞的问题,会听信一些民间偏方,比如喝醋、吃深海鱼油、喝红酒等等,事实上这些食物真的可以“软化血管”吗?你的血管是如何一步步“堵死”的?据《中国心血管健康与疾病报告2020》,心血管疾病已成为我国人群的首位死亡原因。血管为何会发生堵塞?其实导致血管堵塞的“垃圾,也就是斑块,其实更准确的叫法叫“动脉粥样硬化”。动脉就是动脉血管,粥样就是从外面看起像粥一样,硬化是指斑块很硬,即质地。人体的血管发生堵塞,并非一朝一夕,一般会经历以下4个阶段:刚出生:动脉内壁光环有弹性人一出生时,就好比家里更换了一个新的水管,管壁光滑,富有弹性,血流畅通无阻。而随着我们对身体的“使用”,脂质、胆固醇开始沉积在血管壁,形成粥样斑块。血管壁也随之增厚、变硬,开始出现“粥样硬化”。青少年:吃得多,出现血管斑块十多岁的孩子,家长总是担心营养不足,或是家里没有大人管控,孩子会摄入过多的高脂、高糖的零食,油脂吸收过多,这些物质就会吸附在血管上,形成斑块。还有一些不爱运动的孩子,血管循环较慢,吃得多,还不动,身体囤积脂肪,就容易增加血管中的脂质。中年:血管壁上沉积垃圾越来越多人到中年,动脉粥样硬化快速发展,血管壁上的垃圾越积越多,相当于家里水管的水垢越积越厚,水管通路被完全挤压,血管腔越来越狭窄。如果再加上熬夜、吸烟、饮酒、压力大等不良习惯,就容易使心率升高,血压升高,斑块破裂,从而促进血栓形成,封堵血管。老年:斑块沉积速度加快,出现堵塞随着年龄的增长,受到各种外界影响,血管不可避免地会受到损伤。多年的沉积,血管壁变厚,可直接导致身体各部位供血不足,一旦出现血管完全封闭,就会出现脑梗死或是心肌梗死,对生命构成重大威胁。血管堵没堵,一看就知道?不同部位的堵塞,症状和危害都有所不同。1、脑部脑部发生血管堵塞时,身体一侧会有明显反应,一侧肢体或面部会出现无力或麻木,面部口角歪斜,双眼视力丧失或模糊。另外,脑部负责管理语言区域,患者还可能会出现言语不清,说话无法理解。2、肺部肺部出现血管堵塞,可表现为胸痛、咯血和呼吸困难,若不及时治疗,死亡率可高达30%。3、心脏心脏血管堵塞,堵塞程度较轻,心脏泵血能力会受到轻微影响,男性可能出现胸痛、肩颈通等不适;女性则出现牙痛、下巴痛等。若心脏堵塞严重,可随时发生心梗。4、肾脏肾脏出现血管堵塞,可导致水肿、尿量改变,严重者可导致肾功能不全,最终导致肾脏萎缩坏死。5、上肢上肢发生血管堵塞,会影响脉搏,血压稳定,严重时上肢还会抢夺大脑血液,导致大脑供血不足,出现头晕、站立不稳等情况。6、下肢当下肢堵塞时,即下肢静脉血栓堵塞,四肢会发生肿胀,且有疼痛感,栓塞部位皮肤温度会比平时更高。“软化血管”骗了国人几十年!首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心周自强医师表示,已经硬化的血管很难再软回去。但民间仍有不少关于“软化血管”的说法,比如摄入红酒、醋、鱼油等,真相到底如何呢?红酒坊间传言称红酒含有白藜芦醇,有软化血管作用。对此,2022年1月,世界心脏联盟再次强调,饮酒是诱发多种心血管疾病的重要原因,各项证据非常明确指出,任何程度的饮酒都可能导致失去健康生活。2、陈醋有传言称,醋有软化血管的作用,可以预防动脉硬化。对此,北京积水潭医院血管外科主任医师刘建龙指出,将钙浸泡在醋里,确实可以溶解,但喝进胃里的醋,很难改变血液酸碱度,对斑块产生影响。此外醋的主要成分是乙酸,乙酸具有一定的腐蚀性,如果空腹大量摄入食醋,反而会导致消化道灼伤,引起剧烈疼痛。3、深海鱼油深海鱼油曾被冠上“预防心血管疾病的”卖点,称其含有多不饱和脂肪酸,可起到降低血脂的作用。确实深海鱼油含有较丰富的多不饱和脂肪酸,但这种脂肪酸并不能直接作用于血管,让血管保持弹性。比如疏通血管,保护血管才是关键如何保护血管,疏通血管,这几个关键要注意:首先,是控制好血压、血糖、血脂。高血压会加重动脉硬化,让血管变硬,高血糖会产生更多的血管斑块,导致心脑血管疾病发生,高血脂会让血液产生更多脂类物质,也就是“血管垃圾”。因此控制好三高是保护血管的关键。同时,还要改善生活习惯,尤其是戒烟酒。吸烟不单只是伤害肺部,也会损伤血管,加重血管堵塞。喝酒,尤其是酗酒,会升高血压、血脂,加速动脉硬化。所以远离烟酒,才能阻止心脑血管进一步的病变进程。有些上班族长期久坐不动,血液循环减慢,心肺功能也会减退,会促进血管斑块的形成。因此要坚持运动,每周至少保持150分钟左右的运动量。如今,不少人有着熬夜的习惯,常常12点过后才睡觉,而熬夜是导致血管堵塞的一大风险因素。想要避免血管堵塞,一定不要熬夜,到点就睡,更有利于保护血管。血管斑块不是一日就可以形成,在生活不断的日积月累下,很多人未能及时发现,最终突发心梗、脑梗。血管堵塞很大部分原因是自身原因造成,因此也能通过健康生活去帮助预防血管堵塞。就看你能不能一如既往地坚持了。
彭建珩医生的科普号2023年01月28日 52 0 0 -
脑血管疾病的影像检查手段有哪些?
当出现了脑血管的症状,如头痛、头晕、神经功能障碍不适,想做个检查以防万一,我们应该做哪些检查呢?由于脑血管在颅内,肉眼很难看到,医生诊断需要借助检查结果。因此,脑血管发生病变需要借助一些高科技检查设备,排除可能的疾病,才能准确诊断。其中,影像技术在脑血管诊断、治疗、预后判断中具有不可取代的地位。1.CT与MRI检查两者均是脑血管疾病常用检查手段。CT扫描的优势在于检查时间短、扫描速度快,不受金属器械及移植物等影响,常用于脑血管疾病的急诊评估。CT是脑出血、蛛网膜出血、急性缺血性卒中首选检查方法。与CT相比,磁共振成像(MRI)则有以下优势:对早期缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性; 对于脑卒中亚急性期、慢性期及缺血后出血,MRI检查明显优于CT;MRI的GRE序列能够早期检测脑出血,同时在新发或陈旧的微出血灶的检测优于CT。 2.颈动脉及椎动脉彩超颈部供给大脑的血管有颈动脉及椎动脉各2条,4条血管中任何一条狭窄或闭塞都可以引起脑卒中,其中颈动脉彩超是筛查颈动脉斑块或狭窄最便捷的方法。 3.经颅多普勒超声(TCD)颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉及基底动脉,可以通过经颅多普勒来观察血流的速度及频谱的形态,来判断是否有狭窄及代偿情况,是脑血管疾病诊断的重要手段之一。医生可通过多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、发泡试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等。4.CTA和MRACTA是CT血管造影术,是一种非创伤性的评价脑血管系统的检查方法,需要注射碘造影剂。对颅内外脑动脉狭窄的判断可靠性很高,敏感性在95%以上,特异性接近100%;CTA也是诊断颅内动脉瘤的首选检查,其敏感性和特异性也非常高;CTA也常用于诊断脑动脉夹层,脑动脉夹层是青年卒中的常见原因。MRA检查一般不需要注射造影剂,对颅内动脉狭窄敏感性为60%~85%,特异性为80%~90%;对颅内动脉瘤诊断的敏感性、特异性分别为95%和89%,均不如CTA。5.脑血管造影术(DSA)这是评估脑血管狭窄、血管畸形、动脉瘤的最准确、最全面的方法,是脑血管诊断的“金标准”。常规从股动脉穿刺,沿股动脉逆行插入导管,将导管分别选入两侧的颈动脉和椎动脉的起始部,注入一定量的造影剂,动态显示脑血管的形态、循环和侧支情况,是其他检查所不能完成的。需要强调的是:DSA是一种有创检查,有一定的风险,需要有经验的专业介入医生进行操作,因此,临床上通常在上述无创检查发现问题需要进一步确诊或介入治疗前评估时才考虑检查。在了解了脑血管疾病常见的影像检查手段后,想要知道我们最终适合做哪些检查,建议还是要到医院面诊,遵医嘱进行检查。
陈仁彪医生的科普号2023年01月13日 461 0 0 -
脑血管狭窄是怎么一回事?
什么是脑血管狭窄? 脑血管狭窄是指颅内外动脉出现一处或多处狭窄率50%—99%的病变,是造成脑供血不足、脑卒中等的病因和危险因素,主要因素是大动脉粥样硬化。脑血管狭窄有哪些类型? 根据有无临床症状分为无症状性脑血管狭窄与有症状性血管狭窄。1.无症状性脑血管狭窄是指既往6个月内无颅内血管狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中或者其他相关的神经症状,患者只感觉头晕或轻度头痛。2.有症状性脑血管狭窄是指既往6个月内有TIA和缺血性卒中,伴有颅内动脉狭窄50%-99%,病灶位于责任血管供血区或TIA发作症状与责任供血区内脑组织功能相匹配。比如颈内动脉系统狭窄会出现一侧肢体偏瘫、麻木、单眼一过性黑矒等症状,椎基底动脉系统狭窄会出现眩晕、恶心、呕吐、一侧肢体瘫痪、麻木、面瘫等症状,但此时面瘫与肢体瘫痪往往不在身体同一侧。根据脑动脉的狭窄程度,还可分轻、中、重三级。轻度狭窄:狭窄率0%—49%。中度狭窄:50%—69%。重度狭窄:70%—99%。脑血管狭窄的原因是什么?造成脑血管狭窄的原因很多,而且与年龄有关。其中最主要原因是动脉硬化导致动脉斑块形成,造成脑血管狭窄,发病年齡往往为40~80岁的中老年人,甚至更高年龄者。 颈动脉斑块是由多重危险因素导致的颈动脉血管壁形成的团块状结构。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。尤其对于长期高血压、长期的糖尿病史、高龄的脑血管狭窄患者来说,缺血性脑卒中等重大疾病的发生风险更高。因此,要预防重大疾病的发生和发展,定期体检并根据医生的指导及时治疗很必要。
陈仁彪医生的科普号2023年01月06日 463 0 0 -
秋冬输液,可以预防脑血管病吗?
霍晓川医生的科普号2022年12月19日 149 0 3
脑血管病相关科普号
李亚军医生的科普号
李亚军 副主任医师
安徽中医药大学第一附属医院
神经内科
224粉丝4.3万阅读
茅翼亭医生的科普号
茅翼亭 副主任医师
复旦大学附属华山医院
神经内科
2513粉丝4058阅读
徐斌医生的科普号
徐斌 主任医师
复旦大学附属华山医院
神经外科
2.4万粉丝88万阅读
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推荐热度5.0陈飞 副主任医师宣武医院 神经内科
脑梗塞 114票
颈动脉狭窄 94票
脑血管病 52票
擅长:缺血性脑血管病,脑梗死,脑卒中,短暂性脑缺血发作的药物治疗以及介入支架治疗;房颤,卵圆孔未闭导致的脑栓塞;颈动脉狭窄,椎动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,大脑中动脉狭窄,基底动脉狭窄的支架治疗。 颈动脉斑块,高脂血症的强化治疗。 颈动脉闭塞,椎动脉闭塞,大脑中动脉闭塞,基底动脉闭塞,烟雾病,夹层等脑血管闭塞的造影评价 急性脑梗死的取栓,溶栓治疗 -
推荐热度4.8高鹏 主任医师宣武医院 神经外科
颈动脉狭窄 99票
脑梗塞 51票
脑血管病 50票
擅长:脑血管病的外科和介入治疗,包括:缺血性脑血管病(颅内外血管搭桥术、急诊脑卒中取栓、颅内支架置入术、颈动脉狭窄支架、颈动脉内膜剥脱、锁骨下动脉和椎动脉支架等);出血性脑血管病(颅内动脉瘤夹闭术、栓塞术等) -
推荐热度4.7李轶 主任医师上海第九人民医院 神经外科
脑梗塞 57票
脑动脉瘤 41票
脑外伤 35票
擅长:1. 擅长全部缺血性(脑梗)和出血性(脑出血)脑血管病的救治技术,可为脑卒中患者提供药物、神经介入、外科手术三位一体、个性化的治疗方案。 2. 在国内较早开展急性脑梗取栓再通手术,擅长颅内外动脉狭窄,脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑静脉窦血栓、脊髓血管畸形等脑脊髓血管病的治疗。 3. 是国内较早拥有脑梗取栓术及血流导向装置治疗动脉瘤术教学资格的医师;在国内较早开展取栓手术及各种血管成形术治疗急慢性脑梗,并对取栓手术进行优化;使用杂交手术室进行复合手术治疗复杂脑血管病,大大提高了复杂脑血管病手术的安全性,简化治疗过程并缩短治疗时间,降低了传统手术治疗的风险;在国内率先开展机器人微创手术治疗脑出血并取得良好的疗效。 4. 实时跟进国内外新技术和新理念,近3年开展多项九院首例脑血管病手术:①3D结构光手术机器人辅助脑出血手术 国内首例②国产血流导向装置治疗动脉瘤 九院首例③脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿 九院首例④覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘 九院首例⑤经颈动脉穿刺急性脑梗取栓手术 九院首例⑥机器人辅助脑出血手术 九院首例⑦脑中风昏迷后脊髓电刺激催醒术 九院首例⑧脑膜中动脉栓塞治疗急性硬膜外血肿 九院首例⑨椎动脉专用药物洗脱支架手术 九院首例⑩OCT指导下神经血管支架植入术 九院首例 5. 全面掌握几乎所有的脑卒中救治技术,充分发挥了药物、神经介入与外科手术联合救治的优势,大大提高了脑卒中患者的救治成功率,每年特邀在国内外大会上进行脑血管病救治专题发言。