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04月18日
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 眩晕是头晕的一种亚型，由前庭系统内的不平衡引起。眩晕的三种常见表现：长期自发性眩晕、眩晕反复发作和位置性眩晕。患者的病史通常是鉴别眩晕的外周和中枢病因的关键。眩晕的最常见病因是良性阵发性位置性眩晕，可以通过简单的位置操作治愈。眩晕的其他常见原因包括前庭神经炎、梅尼埃综合征、偏头痛和椎基底动脉供血不足、上半规管裂等。在眩晕的治疗方面，应尽可能针对基础病因进行治疗，但当无法找到特定病因时，止吐药和止吐药可以抑制症状。然而，这些药物通常不适合长期日常使用，因为它们可能会干扰正常的代偿过程。关于眩晕，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2023年12月18日526
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2023年11月29日66
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。耳鼻喉郑立岗医生就结合自己多年来治疗梅尼埃病的一些经验，谈一谈梅尼埃病发病可能的原因有哪些。第一、各种感染因素（细菌、病毒等）。这些感染导致内耳积水，从而发生梅尼埃病。第二、损伤（包括机械性损伤或声损伤）。内耳由于空间狭小，损伤后导致内耳代谢的问题，从而导致眩晕、耳鸣、耳堵塞等症状。第三、耳硬化症。内耳由于处于密质骨之中，所以耳硬化导致的骨代谢问题，同样会导致内耳受到影响。第四、遗传因素。少部分患者有遗传的倾向，需要进一步的研究和观察。第五、肿瘤。内耳的肿瘤相对少见，但是肿瘤导致的内耳淋巴液循环障碍，会导致内耳积液。第六、自身免疫病等。免疫因素会导致内耳的循环障碍，从而导致症状的出现。以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于梅尼埃病发生可能的原因的一些总结，希望能帮助到大家。2023年11月24日149
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曹祖威副主任医师 贵州省人民医院 听力科 大家好，我是贵州省人民医院听力科的曹博士。上一节里我们说到，耳石颗粒由于某些原因脱落到内耳的半规管内并刺激了半规管内的壶膜嵴的话就会导致耳石症，那么，哪些原因会导致耳石脱落呢？一般来说，关于耳石脱落的机制及诱发因素，可能与以下情况有关。①是劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。②是高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。③是女性更年期时，雌激素水平下降，导致缺钙。④是耳石器老化，导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。另外，一些继发性的因素，也可引起耳石脱落，例如：突发性耳聋、前庭神经炎、耳部外伤、耳朵受到震动、长期一个固定卧位睡觉，耳石因长期重力作用导致脱落等等。2023年04月20日180
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2023年03月14日21
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徐亚平副主任医师 上海长征医院 耳鼻喉科 据统计上海长征医院耳源性眩晕门诊眩晕患者约1200人，经团队研究调查，在外院诊断或者自己认为是耳石症的患者高达85%，而他们却仍得不到良好的治疗效果，这些所谓耳石症患者中，最后经我详细诊断治疗后，有95%均不属于耳石症。这里可能有几个疑问，为什么耳石症会这么容易被误解？如何确诊耳石症呢？根据调查结果，误解耳石症大概有以下几个方面：1、认为眩晕发作就是得了耳石症，眩晕是一类疾病的症状，耳石症是眩晕疾病中的较常见的一种。甚至不少医生都有这样的误解，听到眩晕第一时间就会想到耳石症，可见耳石症在医学界已被泛化。根据我的患者统计，这种误解可达70%。2、认为体位变化引起短暂的眩晕，就是耳石症发作，因为耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，殊不知位置变化诱发眩晕发作只能肯定身体平衡功能出现了问题，只要前庭功能出了问题，特定体位刺激了有问题的那侧前庭系统，都会诱发不同程度的头晕/眩晕。同样，耳石症只是造成平衡障碍的一种疾病。这种误解可达50%。3、认为看到眼球震颤，尤其体位变化后诱发的眼震，就认为是耳石症，其实不然，真性眩晕发作都会伴有眼球震颤，眼球震颤才会让您看到周围环境在运动。而不仅仅耳石症体位变化才会诱发眩晕，只要前庭功能异常，尤其功能亢进时，体位变化均可出现不同程度的头晕或眩晕，也会有一定的位置性。这种误解大多数来自于相关科室的医生，误解率可高达60%。出现以上三点误解均是因对耳石症发病机制理解不足引起的，很多人包括医生认为耳石症是最常见的眩晕病，其实这种说法是不对的，耳石症是最常见的外周性眩晕疾病，这是相对于其他外周性眩晕来讲的。事实上，耳石症与其他眩晕疾病的鉴别并不在于发作时眩晕症状的特点，而是有无不能用耳石症发病机制解释的伴随症状。因此，虽然眩晕症状是让患者最痛苦的感受，自然会受到患者的高度关注，但在诊断和治疗上问题的关键点可能不在于眩晕本身，而是去探究引起眩晕的诱发因素及完整的伴随症状。2023年02月26日266
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方小龙副主任医师 安庆市石化医院 神经内科 耳石症又称为“良性阵发性位置性眩晕”，简称BPPV，是一种相对于重力作用的、头位变化诱发的短暂性眩晕伴特发性眼震，有的还伴有恶心、呕吐等。正常情况下，我们人体的内耳感受器（球囊、椭圆囊）里附着碳酸钙结晶（俗称耳石），在病理状况下，由于重力作用、头位及体位改变后导致耳石脱落、进入半规管（共有三对半规管），因内耳淋巴震荡，使病人产生短暂的、剧烈的头晕、眩晕，常伴眼震及恶心呕吐等症状。症状常持续很短，数秒钟至数分钟缓解，一般不超过一分钟。临床特点有：发作性、短暂性、位置性、自限性。耳石症的病因有很多是不明确的，有部分患者是因为外伤、病毒感染、年老退化、骨质疏松等引起。2022年10月28日579
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近沈先生由于严重的眩晕找佛山复星禅诚医院的郑立岗主任诊治为前庭神经炎，经过一周的治疗后顺利恢复出院。沈先生曾经在其它医院就诊，但是治疗效果不好，也只是说眩晕病，没有给出具体的诊断。后来听病友说，禅医耳鼻喉的郑立岗主任在眩晕方面非常的专业，就找郑主任治疗，结果效果出奇的好，看来是找对专家了。沈先生，37岁，广东佛山人。患者3天前无明显诱因出现头晕，呈天旋地转感，伴恶心呕吐，无耳闷耳闷，遂到南海妇幼保健院就诊，具体治疗不详。今早患者出现头晕加重，呈天旋地转感，神智清醒，持续约十多个小时，发作时出现平衡功能障碍，伴恶心呕吐，到我院门诊就诊，查前庭功能提示前庭神经炎，为进一步诊治，收住我科。沈先生入院后做了全面的病情评估，听力是正常的，前庭功能检查显示左侧前庭功能低下。颅脑的检查是正常的，耳蜗点图的检查是正常的。结合检查和病史，郑主任考虑患者是前庭神经炎，这种病一般是由于劳累、熬夜等导致单侧前庭神经病毒感染，出现持续1-3天的严重眩晕发作，但患者一般无耳鸣及听力下降。遇到这种情况及时的确诊是关键，确诊了采用药物治疗、支持治疗、康复治疗等综合治疗手段效果是比较好的，一般可以完全恢复的。由于眩晕的原因比较复杂，许多医生对这方面研究的不算特别多，所以导致许多眩晕的患者没有办法及时确诊，这就导致了许多眩晕患者的治疗效果比较差。如果您还有关于眩晕的问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年06月30日1072
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徐欣主任医师 医生集团-山东 耳鼻喉科 内耳有听觉和保持人体平衡的功能，主要是内耳中的耳蜗前庭系统发挥的作用。正常情况下，内耳充满了淋巴液，会随之人体运动而流动，从而被内耳感觉细胞感知，产生信号传导给大脑，进而感知身体的位置。梅尼埃病正是与内耳淋巴液关联的疾病。梅尼埃病是以膜迷路积水的内耳疾病，引发的因素有很多，通常由内淋巴囊功能紊乱、自身免疫反应、病毒感染、内耳缺血、遗传因素等多种因素造成，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件等。梅尼埃病症状有哪些？可以“根治”吗？每一位梅尼埃病患者每次发作的持续时间以及严重程度往往因人而异，多数单耳患病，40到60岁是高发年龄段，女性多于男性。罹患后会出现严重的眩晕、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等多种不适反应，伴随恶心、呕吐、血压下降，还会出现听觉过敏、畏声、遇到强声刺激引起眩晕等临床表现。梅尼埃病经过治疗症状会消失，但是不存在“根治”一说。由于梅尼埃病的发作没办法预期，所以有梅尼埃疾病史的人，在开车、游泳、登山或是操作器具时，一定要尽量避免独自行动。梅尼埃病如何治疗？目前梅尼埃病的治疗方式采取阶梯化模式，从药物到外科手术，根据每位患病的具体情况具体分析，综合制定诊疗方案。通过正规医院的耳鼻喉科科学的医治，大部分梅尼埃病患者是可以缓解症状的同时，有望恢复正常听力状态的。2022年05月16日893
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