粘液囊肿

男性患者，小趾背侧起一肿物1年。 诊断：粘液囊肿。 本病好发在指指关节、趾趾关节处，为皮肤颜色或者珍珠色的半透明、半圆形囊肿，针扎后会有粘稠的液体溢出。 治疗：首选手术切除，其次局部封闭均可，本病容易复发。

粘液囊肿(mucocele)为口腔粘膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。粘液囊肿为口腔粘膜常见病。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂；涎液蛋白溢入组织内所致。 其次可能是粘液腺导管被阻塞；粘液滞留使腺导管扩展而成，常发生于唇粘膜，其次为颊粘膜，舌腹粘膜，而以下唇较多见。 粘液囊肿又称粘液腺囊肿，在口腔粘膜下组织内，分布着数以百计，能分泌无色粘液的小涎腺，称为粘液腺，以下唇、软腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管开口于口腔内，由于排泄管受到创伤，粘液外漏而形成囊肿。常见于下唇，且多发生有咬唇习惯者。囊肿位于粘膜下，呈半透明状小泡，表面覆盖正常粘膜，出现数日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出现，多次复发后粘膜产生疤痕组织，使半透明水泡变成白色硬结。 临床表现粘液腺囊肿位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。治疗常以外科手术切除法和碘酊注入疗法。 粘液腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型，潴留性囊肿最多见，其常发生于舌下腺及小涎腺，其次为腮腺，颌下腺囊肿非常少见，是由于导管缩窄，或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致，这种情况是一种间断的阻塞，在没有炎症时，导管的近心端腺泡扩张，形成潴留囊肿。先天性囊肿多见于腮腺，是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成，发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊肿，发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名，即舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。 1、粘液腺囊肿发生于口腔粘膜下，小（常为黄豆大小），边缘清晰，呈透明小泡状，无痛。多有损伤史（局况咬伤最常见）。破溃后流出粘稠白色液体，肿物暂时消失，但破溃处很快愈合，肿物重新出现。2、大涎腺囊肿（舌下腺、颌下腺及腮腺）为发病部位的肿胀，可有阻塞症状（即进食时肿胀感加剧，进食后逐渐缓解），涎腺导管口不能挤出分泌液，或排出变色变味液体。穿刺可抽出粘稠白色液体。 朱伟政医生友情提示: 目前临床上常说及常见的粘液囊肿，通常是指好发于口腔下唇、舌尖的微小囊肿，一般约绿豆至黄豆大小，多数人有“咬破、挑破后变小，然后过段时间又长出来”的病史，囊肿初始外观多为类似小水疱样，刺破后流出清亮液体，类似唾液，反复几次后增生为白色质韧肿块，无法再刺破或减小，必须手术治疗。 在此敬告各位病友:一旦发现口腔内生长了微小的粘液囊肿，切忌切忌使用针头等尖锐物品去刺破或用牙齿咬破囊肿。因为通常直径在1cm以下的囊肿它都是有可能会自行消退的，前提是没有任何外界刺激；但是一旦你刺激了它，挑破咬破之类的，就会形成局部肉芽增生，然后就会由囊肿逐渐转变为肉芽肿，肉芽肿是无法自行治愈的，此时就只能采取手术治疗了。 目前我们中科大一附院安徽省立医院口腔颌面外科所采用的主要方法也是手术治疗，对于儿童以及部分青少年等无法完全配合的患者，一般是住院全麻行手术治疗；而对于成人的话可以采用预约日间手术室局麻下手术治疗，手术时间约半小时左右，当日手术当日回家，术后口服2~3日普通抗生素即可，一般不会有什么问题，非常方便。 请注意:粘液囊肿虽为良性肿瘤，但较易复发，尤其是儿童患者，自控力较差，喜欢用牙齿咬磨唇部或舌部伤口，导致术后在原位复发或其他位置再发，必要时需多次手术治疗。

口腔小粘液（唾液）腺囊肿是由于粘液排泄管破裂，粘液外漏入组织间隙所致或者由微小涎石、肿瘤等造成粘膜腺体排泄管部分阻塞，分泌物潴留于腺体内而形成。这种病临床上很常见，好发于下唇及舌尖腹侧（因为自觉或不自觉的咬下唇动作以及舌体运动常受到下前牙摩擦使粘膜下腺体受伤，例如吃饭时注意力不集中不小心咬到下唇）。症状：口腔粘膜下小的半透明小泡状肿物，多为黄豆至樱桃大小，摸着软而有弹性，不痛。囊肿很易被咬伤而破裂，内容物为粘稠的蛋清状液。破裂处愈合后，再次被粘液充满，形成囊肿。反复破溃后表面呈现较厚的白色瘢痕状突起。那么，得了口腔小粘液腺囊肿怎么办呢？这种病以激光和手术治疗效果较好，其他像微波热凝、冷冻和局部注射药物也能治疗，但容易复发，因为囊肿周围往往有肿大的腺泡（囊肿复发因素）在手术时需要一并切除，以免术后复发，且微波热凝和冷冻疤痕大，局部注射药物较痛苦。术后1周尽量少说话，少动嘴，同时吃消炎药，尽量吃不用嚼就能入口的东西比如粥，吃完东西要用盐水漱口。不要大笑，脸部动作要尽量减少。一般术后三天会肿，估计1周肿胀会消。术后1周后拆线。拆线后原缝线处暂时会有明显的痕迹，并且稍微发白。术后2-6周是疤痕增生期，期间嘴唇活动时略微有牵扯的感觉，感觉手术过的地方硬硬的，微微凸起，不好看，也没有什么感觉，会不自觉地用牙去咬，此时恰恰应主要是避免损伤，不能咬，不要总把该处弄破，否则易复发。6周以后瘢痕逐渐软化平复，至半年左右恢复原样，有的患者甚至要２－３年才能慢慢地恢复。