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患了下唇粘液腺囊肿需一辈子手术吗
患者: 2010年4月份时,发现嘴巴的下唇长了一个小的水泡这样,刚开始没注意它以为说是普通的泡泡,后慢慢的里面变成了红色的那种了,去医院查说是囊肿需手术切除。 做了一次手术,手术后半个月又发现在手术的部位又冒一个泡了 请问我才做了手术半个月又可以做了吗,还是等泡长大一点才去做,该怎样治疗才能根除呢南京市口腔医院口腔颌面外科邹昌宁:你这种情况目前在全国带有普遍性,但是在我们南京市口腔医院颌面外科已经几乎不会发生。先科普你一下,我们的下唇粘膜下面分布着许多腺泡,通过各自小管分泌粘液到口腔保持我们的口腔粘膜湿润,它们成簇集聚,当下唇被咬破修复过程中形成的疤痕类组织会阻断小管分泌,导致粘液滞留形成粘液腺囊肿。我们手术时切除了囊肿和下方的腺泡,但是切口边缘的腺泡同时也易受到伤害,包括缝针也会,所以往往手术后半月左右术区又出来半透明水泡,这叫术区复发。我们医院采取切口边缘的腺泡彻底去除,因为前面我讲到腺泡是成簇集聚的,不是单个的,虽然这样术后要肿几天,但是见不到术后术区很快复发。另外好发区往往可以见到错位的牙齿,易再咬到术区以外的腺泡,为避免再次出现(不是术区短期复发),我们会交代患者注意。大口腔医院做大手术多很少仔细关注,包括你们四川华西口腔,至于小医院教科书上也没有讲到,所以造成你一辈子手术的疑惑也不足以怪,你也不要去责备什么。最后建议你现在可以再次手术,但要按我们的方法。
邹昌宁医生的科普号2012年06月03日 58271 4 2 -
手足粘液性囊肿
手足部粘液性囊肿因皮肤粘液性囊肿好发于手足部而得名。而皮肤粘液性囊肿一般认为是真皮成纤维细胞过多产生透明质酸所引起。男女同样可以发病。组织病理示真皮内局限性成纤维细胞增生,并产生过多的透明质酸,聚集于胶原纤维间。胶原形成减少或缺如,最后形成大的囊腔,有时形成假包膜。临床表现损害主要发生于手指或脚趾关节的伸面,特别是近甲根处。一般为单个,直径常小于lcm,主要出半球形、透明小结节组成,质软或有波动感,有时表面呈疣状,外伤或穿刺后流出透明粘稠液。间有疼痛和压痛。 病程久者或反复复发者囊肿可以延伸至指(趾)腹,多次手术的患者一半以上会继发感染,造成明显疼痛。鉴别诊断皮肤粘液病的组织病理虽与本病早期相似,但不见于指(趾)部。腱鞘囊肿一般位于手背或足背,很少发生在指(趾)甲附近。预防预后本病常在手术切除或电切后复发。治疗:囊肿较小者局部注射皮质激素(如德宝松或曲安奈德)。囊肿较大者,应手术彻底切除,以后再注射激素。并发症:手术可能会损伤甲床,影响指(趾)甲的生长,影响美观。已发生感染者应清创换药,待感染控制后再行治疗。
郑昱新医生的科普号2011年06月25日 6768 0 0 -
唾液腺瘤样病变
唾液腺粘液囊肿包括小唾液腺粘液囊肿及舌下腺囊肿,根据病因及病理表现可以分为外渗性囊肿及潴留性囊肿,前者占大多数。小唾液粘液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧,表现为半透明、浅蓝色小泡。治疗为手术切除,将囊肿与其相连的腺体一并切除。舌下腺囊肿可分为单纯型、口外型和哑铃型,典型表现为口底一侧浅紫蓝色囊性肿物。根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。腮腺囊肿分潴留性和先天性囊肿。潴留性囊肿由于导管弯曲或其他原因造成部分阻塞,分泌物潴留,导管囊状扩张所致,常为单囊型。先天性囊肿分皮样囊肿和鳃裂囊肿。鳃裂囊肿易继发感染,自发破溃或切开后形成鳃裂瘘。治疗为手术切除,术中注意与外耳道软骨的关系以及面神经的保护。唾液腺良性肥大是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病,其可能病因包括内分泌紊乱、营养不良以及植物神经功能失调等。临床表现为双侧腮腺弥漫性肿大,B超检查可明确无占位性病变。治疗以消除病因为主,辅以按摩腺体及刺激唾液分泌等自身保护疗法。
张雷医生的科普号2010年06月24日 14792 1 3 -
得了口腔小粘液腺囊肿怎么办?
口腔小粘液(唾液)腺囊肿是由于粘液排泄管破裂,粘液外漏入组织间隙所致或者由微小涎石、肿瘤等造成粘膜腺体排泄管部分阻塞,分泌物潴留于腺体内而形成。这种病临床上很常见,好发于下唇及舌尖腹侧(因为自觉或不自觉的咬下唇动作以及舌体运动常受到下前牙摩擦使粘膜下腺体受伤,例如吃饭时注意力不集中不小心咬到下唇)。症状:口腔粘膜下小的半透明小泡状肿物,多为黄豆至樱桃大小,摸着软而有弹性,不痛。囊肿很易被咬伤而破裂,内容物为粘稠的蛋清状液。破裂处愈合后,再次被粘液充满,形成囊肿。反复破溃后表面呈现较厚的白色瘢痕状突起。那么,得了口腔小粘液腺囊肿怎么办呢?这种病以激光和手术治疗效果较好,其他像微波热凝、冷冻和局部注射药物也能治疗,但容易复发,因为囊肿周围往往有肿大的腺泡(囊肿复发因素)在手术时需要一并切除,以免术后复发,且微波热凝和冷冻疤痕大,局部注射药物较痛苦。术后1周尽量少说话,少动嘴,同时吃消炎药,尽量吃不用嚼就能入口的东西比如粥,吃完东西要用盐水漱口。不要大笑,脸部动作要尽量减少。一般术后三天会肿,估计1周肿胀会消。术后1周后拆线。拆线后原缝线处暂时会有明显的痕迹,并且稍微发白。术后2-6周是疤痕增生期,期间嘴唇活动时略微有牵扯的感觉,感觉手术过的地方硬硬的,微微凸起,不好看,也没有什么感觉,会不自觉地用牙去咬,此时恰恰应主要是避免损伤,不能咬,不要总把该处弄破,否则易复发。6周以后瘢痕逐渐软化平复,至半年左右恢复原样,有的患者甚至要2-3年才能慢慢地恢复。
赵强医生的科普号2010年01月29日 92977 10 6
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