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张正望主任医师 复旦大学附属华东医院 泌尿外科 尿道息肉通常好发于尿道口和距尿道口2~5厘米的尿道中，通常是由于长期炎性感染刺激引起。这时会出现尿痛、尿急、尿等待的临床症状，是需要服用抗炎药物治疗，比如可以服用左氧氟沙星胶囊或者庆大霉素颗粒治疗。另外在饮食方面需要忌口辛辣食物。 尿道如果出现息肉，建议到医院进一步检查，给予合适的处理办法。 1.如果女性在绝经后出现尿道息肉，临床上体积小于5mm，建议外涂雌激素软膏少许，每日2-3次，观察息肉是否变小或消失。息肉体积大于5mm以上，伴有疼痛、出血或者排尿异常，需要手术处理。 2.如果男性存在尿道口息肉，均需要进行手术治疗，手术切除息肉并进行活组织检查，明确息肉的良恶性程度后再决定后期治疗。一般良性息肉，手术切除以后即可治愈，但如术后病理检查为恶性，需要进一步的放疗、化疗或者扩大切除等治疗。 3.进一步检查了解是否存在尿道憩室，如尿道憩室合并息肉，需要进行憩室切除并息肉切除处理，手术后建议留置尿管1周，以免并发尿道狭窄。2020年10月16日
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赵伟主任医师 聊城市人民医院 泌尿外科 尿道肉阜urethralcaruncle概述：尿道肉阜是女性常见的尿道疾病，多发生于中老年妇女。为发生于尿道口处的良性息肉样组织（红色肿瘤样组织），又称尿道肉芽肿或血管性息肉。病因：发病机制尚不清楚，可能与下列因素有关，即中老年妇女雌激素水平降低；外阴部、尿道口慢性炎症的刺激；尿道梗阻或长期过度用力排尿致使局部黏膜下静脉曲张、尿道黏膜脱垂、外翻。临床表现：症状：尿道口疼痛：可出现烧灼样痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。接触性出血：接触、摩擦容易造成损伤，但很少发生大量出血。查体：肉阜一般体积较小，单发较多，多位于尿道口下唇6点处，少数可累及尿道口四周，较少发生在尿道内。肉阜突起于尿道黏膜表面，表面光滑，有的带蒂，多数基底较宽，呈肉红色，突起于尿道粘膜表面，触之易出血并有疼痛。约5％的尿道肉阜有癌变可能，故其诊断必须经病理检查证实。分类：尿道肉阜按照病理可分为三型，即乳头状瘤型、血管瘤型、肉芽肿型。其中以乳头状瘤型较多见。治疗：药物治疗：尿道肉阜较小者可采用局部治疗：用雌激素软膏涂抹于局部，雌激素软膏（例如：欧维婷雌三醇乳膏15g:15mg，爱尔兰生产，每克软膏含1mg雌三醇）参考用法：睡前清洗外阴后，用棉棒涂抹少量乳膏在尿道外口处，第1周每晚1次（每天使用勿超过一次！），第2周隔日1次，第3周隔3天1次，每3周为一个疗程（共7+3+2=12次）。如果有效，3-4个月后可以再用一疗程。治疗过程中，可能引起局部灼热或瘙痒，乳房胀痛偶尔发生。为了预防对子宫内膜的刺激，每天使用请勿超过一次（0.5mg雌三醇）。合并感染者可用1/1000高锰酸钾液坐浴等。合并老年性阴道炎者，可用雌激素阴道栓，每晚1次，持续10～20天，以后每隔1～2周1次至完全治愈。手术治疗：若肉阜较大、长期不愈合、临床症状较重、或疑有恶变倾向者，可采用手术治疗，手术切除应包括基底并将切口缝合。2019年04月02日7621
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宋珺副主任医师 浙江中医药大学附属第三医院 泌尿外科 海南省三亚市人民医院泌尿外科 宋珺 博士 副主任医师 尿道肉阜 一、发病机理 尿道肉阜是女性常见的尿道疾病，为女性尿道口出现的新生肿物样组织。多见于中老年女性，可能与雌激素严重降低有关。 组织学可见不同程度的炎细胞浸润、纤维化及静脉曲张，可分为三种类型，即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。 二、临床表现 表现为尿道口小肿块，尿道内疼痛、出血和排尿时有烧灼感，性生活阴茎插入时可能会出现尿道口疼痛，影响性生活质量，尿道感染严重时可能会出现排尿困难。 肉阜多发生位于6点钟处，一般新生肿物0.5-1.0cm大小，带蒂或广基，呈淡红或深红色，触之柔软疼痛，易出血，少数较大者可呈环状环绕尿道口，肉阜感染炎症严重时可能会出现脓血。 三、治疗 1，肉阜较小的、无症状者不需治疗。也可采用雌激素软膏外涂尿道口肉阜，有一点效果。感染时可服用抗生素治疗。 2，肉阜较大、尿道症状明显、保守治疗长期不愈者，可采用手术切除肉阜。 （海南省三亚市人民医院泌尿外科 宋珺博士副主任医师编辑整理，欢迎转载引用） 本文系宋珺医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年09月23日9238
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2011年07月18日7474
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