尿路刺激征

精选内容

• 小便次数频多是尿频吗？

  
  

  邓晓丽医生的科普号

  2023年08月28日 58 0 0

• 奥硝唑、甲硝唑等硝基咪唑类抗菌药在男科临床应用之适应症by蒋氏男科

  1、女性口腔与阴道往往是厌氧菌兼性厌氧菌存在的重要部位，无套口交与无套性交为泌尿生殖道厌氧菌兼性厌氧菌感染提供了极大的可能。性病后不明原因、难治性尿道刺激症状的试探性治疗。主张联合用药，如四环素类、喹诺酮类抗生素等（与头孢唑肟钠、头孢哌酮钠他巴唑钠之间有报道存在配伍禁忌，但是也有报道硝基咪唑类抗生素联合头孢曲松钠以及多西环素治疗感染性盆腔炎）。基于口腔疾病与无套口交行为的普遍存在，克林霉素与甲硝唑或奥硝唑联合应用与口腔疾病与口腔疾病手术，已经大量报道甲硝唑与克林霉素联用治疗女性阴道病，因此有无套口交史的难治性下尿路感染不妨尝试克林霉素（克林霉素前列腺液浓度非常高，达76mg/l,与之对应的血清浓度只有10mg/l,存在巨大的离子渗透陷阱）联合硝基咪唑类抗生素。作为多重耐药肠杆菌感染预防菌群失调，对抗厌氧菌或兼性厌氧菌之用药（如头孢他啶/阿维巴坦与甲硝唑联合用药）：2、阴道毛滴虫与怀疑男性高危以后难治性尿道刺激症状由阴道毛滴虫引起。3、确诊或怀疑加特纳氏阴道杆菌引起的阴道炎与难治性男性尿道炎与慢性反复发作前列腺炎。难治性前列腺炎并发难治性下尿路刺激症状或难以解释的盆底症状（有患者单纯应用甲硝唑栓剂治疗顽固性囊湿有效）4、治疗种种厌氧菌（包括革兰氏兼性厌氧菌，各种拟杆菌）感染的难治性男性下尿路刺激症状（尿频尿急尿不尽，尿后又欲马上排尿）；应用于用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染；用于治疗由厌氧菌引起的菌血症败血症。5、甲硝唑或奥硝唑静脉滴注液体可应用于泌尿生殖道一般细菌培养的外生殖器去定植化。6、女性①滴虫性阴道炎、加特纳氏阴道病（联合乳酸菌素胶囊）。②感染性盆腔炎（如前述硝基咪唑类抗生素联合头孢曲松钠以及多西环素；非淋菌性盆腔炎）。③不明原因的下尿路顽固性刺激症状。④硝基咪唑类栓剂联合米诺环素等四环素或阿奇霉素等大环类脂类抗生素、喹诺酮类抗生素治疗非淋菌性宫颈炎。7、其他：口腔科用药；肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢疾、阿米巴脓肿）；肠、肝变形虫感染引起的疾病；外科手术妇产科手术预防用药。8、用法用量：首次静脉滴注0.5-1g，继而给予1g/天，1次或2次分用，连用5-10天；可能情况下尽快改为口服，500mg/次，每12小时一次。口服宜睡前排空膀胱以后服用（为预防肠道菌群失调，请加益生菌益生元或双歧杆菌、乳酸菌素片）。9、安全性：主要是肠道菌群失调与胃肠道反应。不存在染色体改变的遗传毒性，也不存在对胎儿和围产期存在明显影响。

  
  

  蒋毅医生的科普号

  2023年08月24日 4 0 2

• 患有膀胱过度活动症（OAB），尿频尿急要怎么治？

  膀胱过度活动症的特点尿急(Urgency）指一种突发、强烈，且很难被延迟的排尿欲望；尿频(Frequency)指患者主观感觉排尿次数过于频繁，成人排尿次数达到:日间≥8次，夜间≥2次，每次排尿量＜200mL；急迫性尿失禁(UUI)指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象。膀胱过度活动症患者一般确诊后建议首先行为训练，再考虑用药；行为治疗包括饮水控制和膀胱训练。训练要点：白天尽量忍尿，延长排尿时间；夜间不再饮水，同时避免刺激性、兴奋性饮料，如咖啡、茶、酒等。延迟排尿训练方法：每次当尿意出现时，尽量延迟10~15min再排尿，逐渐延长排尿时间，直到能每3~4h排尿一次，使每次排尿量>300ml。训练期间做好排尿日记，可以了解自己的尿频程度和改善情况，同时增强自信心。膀胱过度活动症的药物治疗口服药物治疗效果是比较好的，一般是M受体阻断剂，可以抑制逼尿肌收缩，而缓解尿频、尿急，临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药，从而舒缓膀胱过度活跃症的征状，减低膀胱逼尿肌的不正常收缩，减少每日突发性尿急的次数，增加膀胱容量，减少小便的次数，改善膀胱在控制排尿上的功能，减少漏尿的情况。肉毒素治疗膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里，阻止膀胱神经的传导，使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般来讲，肉毒素能够控制膀胱收缩半年，所以，建议患者每半年打一次。膀胱注射肉毒素能够使症状改善80%，但是膀胱注射肉毒素最大的缺点是注射之后会引起排尿困难，有时候还需要通过导尿来解决后续问题。骶神经调控治疗骶神经调控术后能够恢复基本生活，能够长期有效，具有微创、可逆性、可体验性等优势，为常规治疗无效的难治性OAB患者带来希望。对于尿频、尿急、急迫性尿失禁、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、无梗阻性尿潴留、肠道功能改变等治疗效果显著。

  

  李旭东医生的科普号

  2023年08月23日 541 0 2

• 尿频尿急尿不尽，别不当回事

  
  

  陈国超医生的科普号

  2023年08月01日 77 0 1

• 托特罗定和米拉贝隆和卫喜康哪个效果更好治疗时刻尿意尿频。

  
  

  李旭东医生的科普号

  2023年07月29日 67 0 1

• 医生我刚进来，我从高中开始就夜尿多，喝完水就尿频，去看妇科就说盆地肌松弛，怎么办呢

  
  

  吕坚伟医生的科普号

  2023年06月25日 146 1 2

• 大夫 我现状不尿频不尿意可左下腹离膀胱很近的地方位置有不适的感觉 排尿后也有感觉 得吃什么药？

  
  

  吕坚伟医生的科普号

  2023年06月25日 76 0 0

• 时刻尿意和尿频，每天一颗米拉贝隆和2颗黛力新吃完还有尿意感，还要再加什么药？

  
  

  吕坚伟医生的科普号

  2023年06月25日 236 0 4

• 没有不适，就是尿频一个小时一次有时半个小时一次

  
  

  杜冠潮医生的科普号

  2023年05月15日 36 0 1

• 我女儿8岁,最近有尿频的情况，是咋回事呢？

  
  

  前腺关爱家园

  2023年04月26日 38 0 0