女性生殖器官创伤

女性陈旧性会阴裂伤严重者，会导致大便部分或完全失禁及性生活质量低下的问题。所以我们一般会建议，生育后的女性每年至少一次妇科常规检查，及时发现问题，如检查有陈旧性会阴裂伤者，不论年龄多少，都可以做会阴裂伤修补术，修补会阴裂伤，提高生活质量。会阴裂伤常发生于女性在分娩时，胎儿经阴道分娩时的情况，一般在裂伤后及时发现并修补后恢复就会很好，而术后伤口愈合不佳或者裂伤没及时治疗，即成了陈旧性会阴裂伤，修补时间要在产后6个月后。按裂伤程度，可分为四度，常见的为二、三度裂伤。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，还可能不是很明显，只是在腹泻时可能出现排便不能自控。严重者即使是正常身体状态，排便可能也不能自控，这样会给患者造成很大的痛苦，要及时进行就医，考虑到可能是阴道撕裂问题，而考虑阴道修复手术，通过会阴裂伤修补术是完全可以治疗治好的，而且任何年龄的妇女都可以治疗，此修补术也是唯一方法。

膀胱阴道瘘经过一次或两次修补失败后，尽管患者有强烈的治愈需求感，很多患者失去再修补的信心。一方面是因为膀胱阴道瘘是比较难以处理的术后并发症；另一方面对该病的信息了解少，不知道膀胱阴道瘘能不能再修补。今天就根据自己的临床经验谈谈哪些患者适合再行修补手术，哪些患者不适合修补。1.非肿瘤因素导致的膀胱阴道瘘一般均可行手术再修补。膀胱阴道瘘的修补愈合主要靠瘘口周边组织的生长愈合的，非肿瘤因素导致的膀胱阴道瘘周围组织的生机比较好，一般均适合手术修补。2.早期肿瘤手术导致的并发症也可行手术修补。早期肿瘤手术后无肿瘤残存，一般不需要化疗和放疗，周边组织比较软，生机相对比较好，也适合修补。3.肿瘤复发的患者不适合再修补肿瘤复发不仅不促进瘘口生长，还会导致瘘口扩大。4.因放疗导致的膀胱阴道瘘不适合修补如果因放疗导致瘘，瘘口周围组织变硬，不适合修补。膀胱阴道瘘修补的时间选择：如果原手术是腹腔镜手术，时间选择比较宽松，患者体质比较好就可。如果原手术是开放手术，时间一般选择首次手术3个月后炎症逐渐消退后再手术。以上内容仅仅为个人观点，欢迎指正。本文系王刚成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。