皮肤黑变病

皮肤黑变病是一组以好发于颜面等暴露部位的弥漫性色素沉着为特征的皮肤病，多表现为不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑，包括瑞尔黑变病、职业性黑变病、女子颜面黑变病、席瓦特皮肤异色病。

本病病因未明，经常接触光敏性物质，如职业环境中产生的焦油及其衍生物、日用劣质化妆品中矿物油及相关烃类化合物等，若接触后经日光照射，暴露在外的皮肤容易发生黑变病。

• 皮肤黑变病多见于颜面、额部及颈部、四肢手背等处。
• 起初皮肤发红，轻度痒，逐渐出现灰色色素沉着，呈弥散性，面积有大有小，颜色渐黑，可为淡黑色、深黑色，日晒后加重。
• 严重者甚至弥散于四肢。
• 亦可无任何症状，皮肤逐渐变色。

日常避免接触焦油及其衍生物、劣质化妆品等物质，如因职业原因无法避免，需做好个人防护，如穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。

本病主要通过临床症状结合病理学检查进行诊断。

病理学检查：取部分病变组织在显微镜下观察，是确诊本病的方法。

本病需要在避免接触致病化学物质（如沥青、焦油、化妆品）的基础上进行，治疗的主要方法为药物治疗。

药物治疗

• 受损皮肤局部涂抹氢醌霜、复方熊果苷乳膏、左旋维生素 C 精华液等药物，炎症较重者可以涂抹糖皮质激素，能加快炎症消退、促进受损创面愈合。
• 色素沉着明显时可以静脉注射维生素 C、硫代硫酸钠、复方甘草酸苷，可缩小或去除色斑。
• 口服复合维生素、氨甲环酸片等，能促进病变恢复。

• 远离致病化学物质，如沥青、焦油、化妆品等。
• 减少或避免日光暴晒。
• 保持心情舒畅，避免刺激，积极配合治疗。
• 适当进行运动锻炼，增强体质。
• 应注意多吃富含维生素的食物，减少辛辣、咖啡等刺激性饮食。

大部分患者在去除病因、积极治疗后可有所好转，预后较佳。