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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.皮脂腺囊肿是由于皮肤中皮脂腺导管阻塞,导致皮脂逐渐淤积而形成的储留性囊肿,是一种常见的皮肤良性病变。2.如果不进行处理,发生在沿面部的皮脂腺囊肿可能会影响美观,而且皮脂腺囊肿还可能过度聚集,导致周围组织继发感染,出现红肿、化脓、疼痛等症状,囊肿破溃后形成疤痕,少数患者还可能发生癌变,不过发生概率极低。因此,出现皮脂腺囊肿后,患者应及时进行治疗。3.如果皮脂腺囊肿体积较小,此时可以暂时不进行处理,定期复查即可。但如果皮脂腺囊肿生长迅速、体积较大或者影响美观,患者可以在医生指导下通过皮脂腺囊肿切除术等手术治疗。如果激发细菌感染,患者则可以遵医嘱使用磨皮颅心软膏、富硒地酸软膏等药物治疗。4.患者平时要注意保持皮肤清洁,避免用手触摸、挤压,以免发生感染。如果患者出现不适症状,应及时前往医院就诊,以免耽误病情。2023年07月10日 1301 0 23
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温广东副主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 不知从什么时候开始,身上渐渐长了越来越多的和皮肤相同颜色的小疙瘩,绿豆到黄豆大小,有时还能挤出淡黄色的油脂。很多朋友从青春期开始,便有了这些烦恼,非常影响自己的工作与社交,特别是在一些泳池、或与身边人亲密接触时,往往要承受别人异样的眼光与“关切”的问询。这是因为洗澡不勤,没有洗干净吗?不!这是多发性脂囊瘤。多发性脂囊瘤是如何产生的?多发性脂囊瘤多与遗传相关,由角蛋白17基因突变导致。但无家族史的散发病例临床上也不少见。多发性脂囊瘤可以挤吗?不可以。多发性脂囊瘤,顾名思义,既有“脂”,又有“囊”。单纯挤出内容物,囊壁仍然残留在皮肤里,日后定会复发,而且有时容易造成感染化脓。多发性脂囊瘤的囊壁从何而来?来源于皮脂腺导管。从手术标本的病理结果看,每个脂囊瘤外面都包着一层囊壁,这些囊壁与皮脂腺导管的组织结构相似,囊壁内及其周围含有皮质腺腺泡或萎缩的皮脂腺成分。多发性脂囊瘤需要治疗吗?需要。发性脂囊瘤是一种良性的皮肤肿瘤,不会恶变,但非常影响人们的生活质量。多发性脂囊瘤有哪些治疗方式?目前多发性脂囊瘤的治疗包括口服药物、注射、激光、手术等多种方法,但效果不一,很多医院和医生也因为患者脂囊瘤的数量繁多而束手无策。针对多发性脂囊瘤的治疗,我积累了很多的经验,目前采用超微创手术方式,每个脂囊瘤只需开口1-2mm,便可将内容物及囊壁完全取出,术后不需缝合,一周即可痊愈,几乎不留瘢痕。以上为同一患者的前后对比照片,手术后效果极佳。目前我已经采用超微创手术方式做了很多脂囊瘤的患者,患者朋友们都非常满意。欢迎有多发性脂囊瘤困扰的朋友,选择网络问诊服务或预约挂号就诊,咨询治疗详情。可自主选择在北京大学人民医院还是在温广东医生工作室进行多发性脂囊瘤超微创治疗。在北京大学人民医院治疗,需来2次。第1次面诊,开手术条,参与手术排队,排到后,再来医院手术。在温广东医生工作室,可就诊当天完成面诊及手术。最后,祝多发性脂囊瘤的患者朋友,早日摆脱该病困扰,拥有健康皮肤,拥抱开心生活。2023年04月03日 1546 1 7
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姜陶然主治医师 上海第九人民医院 整复外科 ●一般来说,皮脂腺囊肿无法自行消退。●而它的存在犹如一颗定时炸弹。●富含的油脂成分是完美的细菌培养基,而皮肤上常规定植有金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌。因此皮脂腺囊肿易发生感染。一旦感染局部会出现红肿热痛等不适,还有可能需要清创引流,往返医院反复换药,另外也会增加完整切除囊肿及其包膜的难度(皮脂腺囊肿的包膜就是皮脂腺上皮,如有残留,则有复发可能)。一般经过清创的皮脂腺囊肿术后遗留的瘢痕会比稳定期手术切除的不美观。●另一方面,不及时清除皮脂腺囊肿,囊肿内的皮脂可能会堆积的越来越多,囊肿体积也会越来越大。越大的囊肿在手术切除时需要的开口就越大,那么术后遗留的瘢痕就越长。●因此在基本诊断为皮脂腺囊肿,并肿物长径在3mm以上时,建议尽快就诊手术切除以绝后患。●在病灶微时可以考虑皮肤科就诊保守治疗。2023年01月05日 1395 0 3
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2022年04月17日 1266 1 8
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孙笛副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 1、皮脂腺囊肿是什么,可以自己消失吗?皮脂腺囊肿又称为粉瘤,是由于皮肤的皮脂腺导管阻塞后,皮脂腺分泌物潴留而形成的囊肿样病灶。常表现为头面部、臀部及背部出现无痛且质软的球形突起的肿物,隆起部位上有黑点开口,可以挤出油脂样内容物。一般来说,皮脂腺囊肿不会自己消失,长期不治疗可能导致局部出现红肿、破溃等情况,所以需要及时治疗。耳前皮脂腺囊肿,术中见球样囊性瘤体2、什么样的人容易长皮脂腺囊肿?好发于皮脂腺分泌旺盛的青年人。同时,类似饮酒、熬夜、皮肤清洁不到位等不良生活习惯也会刺激皮肤油脂分泌旺盛,促进皮脂腺囊肿的发生。因此,日常养成良好的生活习惯极为重要。3、脸上的痘痘会变成皮脂腺囊肿吗?若脸上痘痘过多过大,并且处理不正确,是有机率向下发展成为皮脂腺囊肿的。因此日常要注意面部清洁、合理护肤,减少面部油脂分泌。4、皮脂腺囊肿可以用手把内容物挤出来吗?不能,盲目用手挤不仅无法治愈,还增加了一系列的风险。部分的皮脂腺囊肿正中可见针尖样的开口,挤压四周可以有乳白色或油脂样物质涌出,所以许多患者认为通过挤压排出内容物就可以治愈,这是完全错误的。皮脂腺位于真皮层,机械挤压不仅无法将内容物完全排干净,还可能使病灶进一步加深;同时机械挤压可能会破坏囊壁,增加了囊肿扩散而造成局部感染的可能。5、怎么确定身上的是不是皮脂腺囊肿?大家可以根据皮脂腺囊肿的特点,对号入座进行一个初步的判断:1)好发于油脂分泌旺盛的青壮年人群;2)主要发生于头面、臀部、腰背部;3)表现为质软的圆形肿块;4)少数患者中央有开口,可挤出内容物临床上皮脂腺囊肿并没有明显的特异性表现,容易与脂肪瘤等其他皮肤肿物相混淆。有时即使经验丰富的医生也可能出现误诊,确切的诊断依赖于病理检查。6、皮脂腺囊肿会发生恶变吗?皮脂腺囊肿属于良性的病变,一般情况下不会恶变。极少数文献报道了皮脂腺囊肿发生癌变,转化为基底细胞癌或鳞状细胞癌。7、皮脂腺囊肿要怎么治?治疗方式选择以手术治疗为主。术中按照囊肿大小及位置设计切口,将囊肿及其内容物完整切除。若在就诊时出现局部的红肿热痛等炎症反应,那么需要先局部进行抗炎治疗,再进行手术。8、可以不做手术吗?不做手术会有什么危害?手术是治疗皮脂腺囊肿最可靠的方式,手术的关键在于完整的去除包膜,防止内容物扩散。冷冻治疗和激光治疗相对于手术效果不可靠,涂抹消炎药可以起到缓解症状的效果,但是无法根治。9、皮脂腺囊肿手术后,有可能复发吗?若是将病灶完全切除,复发的机率极低。少部分人复发的原因大概有一下几种:1)手术不彻底,局部有病灶残留;2)在手术之前囊壁已经破溃导致内容物扩散;3)局部皮脂腺再次堵塞。良好的治疗效果需要医生与病人共同努力,在治疗时一定要选择正规的医院,同时注意日常生活习惯,方能减少复发,达到最好的治疗效果。10、皮脂腺囊肿术后恢复期多长?需要注意一些什么?皮脂腺囊肿切除是一个比较成熟的手术,大多数都可以通过门诊手术完成,无需住院。术后每隔2-3天换一次药。拆线时间根据手术部位不同,在7-14天不等,术后2周伤口处不要沾水。日后局部防晒、减张、涂抹药物防治瘢痕增生,同时术后需要减少熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯,减少皮肤油脂分泌。2021年10月11日 7167 0 2
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曹赛赛主治医师 北京大学人民医院 整形外科及医疗美容科 文章中知识点 粉瘤长什么样 感染的粉瘤长什么样粉瘤不切会自己好吗? 粉瘤开刀瘢痕会不会很大粉瘤能预防吗?脸上长了个粉瘤,我要不要切?!-赶紧切!!门诊经常有患者因为身上长了个大“粉刺”,然后跑到门诊找大夫“大夫,大夫,我长了个大粉刺,能不能帮我挤了,我自己挤不出来”这时大夫说“对不起,这个东西只能切,而且最好趁早切”有些患者一想“啊!开刀!太可怕了!”然后落荒而逃………大概率的情况是患者过一阵子又回回来再看这个“大粉刺”1这个大“粉刺”长什么样子呢请看下图皮下一个凸起,皮肤有的发蓝色,或者有色沉,最突起的地方有时候还能看到一个巨大的“黑头”它可以长在身上的任何地方,尤其皮脂分泌比较旺盛的部位1、面部2、颈部、耳后2、头皮3、腋窝4、外生殖器附近很多人来门诊就诊的原因,也是各不相同有人抱怨“长了好几年,越来越大,在脸上,好丑”有人抱怨“这久了会不会癌变啊”有人抱怨“吃了次火锅,喝了次酒,然后就又红又肿,还疼!”还有人抱怨.......这也是患者来门诊就医的原因,但有些人一听医生要给我动刀,还是着实吓了一跳,连问大夫“大夫,能不能不切,让它自己好了呀”很遗憾,这个大“粉刺”,它不是粉刺,而是粉瘤,学名又叫皮脂腺囊肿其发生的原因是因为有些人皮脂分泌旺盛,但分泌的通道受阻,导致皮脂憋在毛囊里,越积越多,为某些细菌提供了良好的生活环境,从而导致皮肤感染淤积在皮肤内的皮脂皮脂淤积在皮肤后,就像一个闷在泡菜坛子里的腌菜,味道就出来了,颜色也变了所以有的时候会自己挤出来一堆“豆腐渣”样的东西伴着一股子恶臭味,有的患者直呼“被自己恶心到”2感染的粉瘤长什么样不及时释放压力,皮脂绪积,为细菌提供了一个绝佳的繁殖厂,不过多时,感染则出现了如何辨别自己是不是感染?记住这四字红、肿、热、痛!!这时候轻轻按压凸起的地方就可以感到疼痛,此时绝对是有“炎症”的最明显体现较大的粉瘤感染后,有的人还会有发烧,乏力,这要高度警惕!!!3粉瘤难道只能动刀吗?!能不能自己消!!作为医生,我说句实在话:“要根除可惜只能手术切除”粉瘤的治疗像大禹治水,“淤则疏之”粉瘤没有发炎的时候要早期切除,连带着异常增大的毛孔以及囊皮,连根拔起,减少复发如果粉瘤发炎,出现感染的红肿热痛,那么首先要做的就是控制,口服头孢类以及甲硝唑等药物,如果炎症局限,则可以完整切除;如果肿物出现化脓,局部出现波动感,那么此时就要及时切开疏通,待粉瘤里的“脏东西”都流出来,清洗干净后,那么就可进行缝合4粉瘤不切会怎么样呢?反复发作的粉瘤还有可能出现什么情况呢:1、局部炎症反复,出现色沉2、毛孔扩大3、皮肤局部增厚,硬化,水肿4、感染5手术要留疤啊,多丑?让我们看一下粉瘤存在和切除缝合后的两种形态虽然有瘢痕,但可以说非常细微,比之前明显隆起的大包,实在好看太多6粉瘤能预防吗 如何预防粉瘤呢1、做好皮肤清洁,无论是何种皮肤都不要用刺激的去污剂,并非过度去角质才是合理的清洁方式,使用皂基还会加剧毛孔堵塞2、腋臭避免用堵塞毛孔产品:对于腋臭的朋友,有时候会用一些爽身粉,走珠等抑制排汗,但这也给毛囊堵塞埋下了隐患。3、清淡饮食,减少酒精摄入完祝各位粉瘤患者,早日摆脱粉瘤,恢复颜值!2021年03月14日 4103 0 2
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黄娜医师 南昌大学第一附属医院 整形美容科 皮脂腺囊肿又称粉瘤或脂瘤,是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病,青年人多见。 好发部位:多发生于面、前胸、背部等 临床表现: 1个或多个柔软或较坚实的皮肤包块,常与皮肤有粘连,基底可推动表面有时可查到一个开口小孔,挤压时有少许豆腐渣样物被挤出。若伴发感染有红、肿、热、痛的症状。 治疗方法: 1、若发生感染的话,择需口服抗生素治疗,若效果不佳伴脓肿形成时需切开引流。 2、感染控制以后,建议手术切除,与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口,尽量保证连同囊壁一起完整去除,减小术后复发,美容缝合,减少术后瘢痕。 注意事项:饮食清淡,切勿自行挤破囊肿,否则易造成感染扩散,明显瘢痕形成。2020年06月21日 3679 0 1
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2019年11月19日 22650 0 4
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刘磊副主任医师 山东大学第二医院 美容整形烧伤中心 皮脂腺囊肿又称粉瘤,是身体表面常见的肿物之一,是皮脂分泌物储留郁积所导致的。青年人多见。该病一旦发生后,都会导致人体的形象受到了影响,带来了一定的危害,在临床上,皮脂腺囊肿的疾病的病症是不会自愈的,这主要是因为皮脂腺囊肿形成的主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿的病症了。对于皮脂腺囊肿的疾病主要还是采取手术切除的方法来进行治疗,但是我们在门诊上见到的许多患者一提及手术就很犹豫,毕竟在自己身体上动刀不是一件小事,切除后还会遗留瘢痕。因此许多患者往往会携带皮脂腺囊肿很多年而没有治疗,那么对皮脂腺囊肿的日常护理就非常重要了,正确的护理可以避免严重的并发症,也可以为未来的手术切除创造更好的恢复条件。第一,饮食一定要尽量多丰富一些,食物以好吸收和好消化为主,并且还可以多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇等食物。像辛辣刺激性强的食物,都要避免食用。第二,加强皮肤清洁,对于油性皮肤可增加清洁次数,并适当选用护肤品以保护皮肤。第三,不要反复挤压囊肿,挤压囊肿可看见豆腐渣样皮脂挤出,但更多的皮脂被挤向皮肤深处,导致囊肿增大,如果携带细菌更容易发生感染。第四,如果囊肿局部出现红肿,质地变硬,疼痛,则高度怀疑感染,需及时就诊,局部及全身应用抗生素,如果医生已确定囊肿内已化脓,则需行囊肿切开引流。因此日常护理及注意并不是让囊肿自愈,而是防止囊肿继续增大,避免感染化脓等并发症。如果有决心,在囊肿较小及没有并发症的时候及时切除,一般不会遗留较大的明显瘢痕,如果囊肿已经很大或者化脓行切开引流,则可能因为刀口较大而遗留较大的明显瘢痕及周围组织的挛缩变形,不仅影响形象,还可能影响局部的机体功能。因此医生一般会主张早期切除皮脂腺囊肿。本文系刘磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年08月21日 15541 3 4
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