强直性脊柱炎

精选内容

• 强直性脊柱炎比想象得更常见

  
  

  黄向阳医生的科普号

  2024年01月05日 77 0 1

• 骨科用药基础，认识非甾体类消炎药（俗称：消炎止痛药、退烧药）

  骨科用药基础，认识非甾体类消炎药（俗称：消炎止痛药、退烧药）（一）非甾体消炎药（NSAIDs）是一类药物的名称，具有止痛、消炎和退烧的作用，被广泛用于治疗以下疾病：骨关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎腰椎退变引起的腰腿痛关节扭伤、拉伤术后止痛其他引起疼痛、发热的疾病：牙疼、头痛、偏头疼、痛经、普通感冒、流感等（二）非甾体消炎药（NSAIDs）的作用机制：非甾体消炎药通过抑制人体内的COX酶，减少前列腺素的合成，进而发挥作用。COX酶分为COX1和COX2两种。COX1：促进基础剂量前列腺素的合成，激活血小板，保护消化道COX2：在损伤和感染的病理状态下促进前列腺素的合成，引发炎症反应（三）常见非甾体消炎药（NSAIDs）的种类相对COX1选择性：氟比洛芬、酮咯酸、酪洛芬、阿司匹林相对非选择性：布洛芬、萘普生COX2选择性（＜50倍）：吲哚美辛、吡罗昔康、美洛昔康、双氯芬酸、塞来昔布、依托度酸COX2选择性（＞50倍）：依托考昔、罗美昔布、罗非昔布（四）常见非甾体消炎药（NSAIDs）的不良反应对COX1选择性越强：胃肠道反应，甚至胃肠道出血风险增加（例如，酮咯酸，阿司匹林）对COX2选择性越强：心血管栓塞风险增加（例如，双氯芬酸，塞来昔布）

  
  

  杨程显医生的科普号

  2023年10月27日 891 0 6

• 关注强直性脊柱炎，非医学专业人士知道这些就够了

  关注强直性脊柱炎，非医学专业人士知道这些就够了：强直性脊柱炎的临床症状有哪些？强直性脊柱炎：HLA-B27阳性有什么意义？牢记以下10点强直性脊柱炎：X线片上脊柱的典型表现强直性脊柱炎：X线片上骶髂关节的表现治疗强直性脊柱炎，从改变生活方式开始强直性脊柱炎的药物治疗有哪些？

  
  

  杨程显医生的科普号

  2023年10月09日 1114 0 5

• 强直性脊柱炎：X线片上脊柱的典型表现

  强直性脊柱炎在X线片上脊柱的典型表现：Romanus病灶：脊柱关节炎性改变的早期表现，在X线上表现为椎体终板前后边缘的不规则改变和侵蚀，在愈合过程中表现为反应性硬化，称为“亮角征”。椎体方形变：椎体前缘的生理性凹陷消失。非感染性椎间盘炎：Andersson损害，脊柱关节炎性改变的晚期表现，椎体终板中央部分的不规则改变和侵蚀。弥漫性骨性强直：“竹节样”改变，脊柱椎体周围韧带和椎间盘纤维环钙化，导致椎体骨性融合；可伴有椎体后方结构的骨性融合。棘间韧带骨化：“匕首”征。

  
  

  杨程显医生的科普号

  2023年10月06日 253 1 4

• 强直性脊柱炎：X线片上骶髂关节的表现

  强直性脊柱炎骶髂关节受累：骶髂关节炎通常是强直性脊柱炎最早期的临床表现，呈双侧对称发展。其发展特点如下：骶髂关节先变宽，然后变狭窄；骶髂关节在髂骨侧出现软骨下骨质侵蚀、硬化和增生；骶髂关节在X线片上仅为一条细线甚至关节间隙完全融合。骶髂关节炎分级（纽约标准）：按X线片上的病变程度分为5级0级：正常骶髂关节1级：可疑骶髂关节炎，表现为关节边缘模糊2级：轻度异常（骶髂关节局部侵蚀或者硬化，但是关节间隙正常）3级：明显异常（中度或重度骶髂炎，伴侵蚀、硬化、关节间隙变宽或者变窄、部分强直）4级：重度异常（骶髂关节融合，完全强直）

  
  

  杨程显医生的科普号

  2023年10月05日 762 0 3

• 强直性脊柱炎的药物治疗有哪些？

  强直性脊柱炎药物治疗的目的：改善腰背部疼痛和僵硬症状，预防或者延迟脊柱、关节畸形以及其他系统合并症的发生。非甾体类消炎药：常见的药物有布洛芬、洛索洛芬、萘普生等，是临床最常见的药物；可以减轻炎症，改善疼痛和僵直，但是长期使用有并发胃出血的风险。生物制剂：对于非甾体类消炎药治疗效果欠佳，可以选择生物制剂。主要分为以下几类。肿瘤坏死因子TNF阻滞剂：阿达木单抗、依那西普、培塞利珠单抗、戈利木单抗、英夫利西单抗IL17抑制剂：苏金单抗、依奇珠单抗JAK抑制剂：托法替尼、乌帕替尼

  
  

  杨程显医生的科普号

  2023年10月03日 496 0 3

• 强直性脊柱炎的临床症状有哪些？

  强直性脊柱炎的临床症状有哪些？一、腰背痛和僵硬是强直性脊柱炎的主要临床症状：（1）活动后疼痛可以改善，休息无法改善；（2）疼痛在清晨和夜间加重，病人甚至可以在睡梦中痛醒；（3）臀部周围可以出现疼痛。二、关节炎：脊柱、髋、膝的关节炎，导致关节畸形（脊柱后凸畸形、髋膝关节融合固定屈曲畸形）、活动受限，受累关节区域可以出现压痛、皮肤红肿等。三、肌腱和韧带起止点炎：常见部位有胫骨上端的肌腱止点、跟腱、脊柱韧带、肋骨和胸椎结合部韧带。四、合并症：（1）疲劳；（2）虹膜炎；（3）银屑病；（4）炎性肠病。

  
  

  杨程显医生的科普号

  2023年10月02日 1046 0 5

• 请问骶髂关节有时候疼，有时候又自己没有干预就好了，已经排除强直。这种情况该怎么办？

  
  

  王辉医生的科普号

  2023年07月25日 28 0 0

• 强直性脊柱炎脊柱后凸合并肾衰竭

  
  

  张华峰医生的科普号

  2023年07月06日 57 0 0

• 主任好。北京协和风湿免疫科教授给我排除了强直，请问骶髂关节疼，就算现在排除了，以后也可能发展成强直吗

  
  

  席焱海医生的科普号

  2023年05月21日 163 0 0