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警惕强直性脊柱炎的发生
强直性脊柱炎越早发现,治疗效果越好,早期发现者90%的患者病情还是能控制的。强直性脊柱炎是全身性的疾病,有一些患者可影响到内脏。此病可以引起发热、食欲减低、乏力以及内脏炎症如肺、心和眼睛损害。四分之一的强直性脊柱炎患者可发虹膜炎,看到强光后加重,这是一种较为严重的情况,需要立即找眼科医生诊治,并同时在风湿病科诊治处理。强直性脊柱炎的多发年龄是30岁以下,且男性与女性发病率为4∶1。其发病原因至今仍不明确,在一般人群的发病率是0.3%,在中学生人群的发病率相对较高,近几年,许多大城市出现医院接治的“强直性脊柱炎”患者中,学生患者大幅上涨。现代医学认为此病是与遗传素质相关的风湿免疫性疾病,与HLA-B27相关。强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽,但是只要注意观察还是可以早期发现的。弯腰困难、起床困难也是重要表现。红眼病、口腔粘膜溃疡、足跟痛、腰背痛常是早期表现。长期慢性腹泻(慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病)须注意强直性脊柱炎的特殊类型,炎性肠病关节炎;牛皮癣(银屑病)须注意强直性脊柱炎的特殊类型,银屑病关节炎(牛皮癣关节炎);经常发生关节痛、红眼病、反复发生尿系感染的患者须注意另一种特殊的强直性脊柱炎,雷莱特氏病(眼炎-关节炎-尿道炎综合症)的可能。在发现患病以后,在治疗控制病情稳定情况下,患者还是要谨慎而不间断地进行相应的体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。此外注意定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
韦尼医生的科普号2023年05月16日 831 2 2 -
医生你好,强直打生物制剂需要定期打吗
梁东风医生的科普号2023年05月13日 51 0 0 -
严重拇外翻矫正术
尚林医生的科普号2023年05月09日 209 0 1 -
【世界强直性脊柱炎日】养阳加养心,病去没烦恼 ——当“世界强直性脊柱炎日”遇见「立夏」
提起“强直性脊柱炎”这个疾病,相信很多追星的朋友都不陌生。周杰伦、张嘉译、李宇春、蔡少芬,没错,他们都是该病的患者。李宇春还曾经将自己患病的感受描述为“有一种石化的感觉”,可以说非常准确且形象。这么多明星都患有强直性脊柱炎,可见该病的发病率并不算低。据不完全统计,我国强直性脊柱炎的总体患病率大约为0.3%。截至2020年,我国14亿人口中就有将近500万的强直性脊柱炎患者,真不是一个小数目!强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现(如急性虹膜炎、银屑病、炎症性肠病等),严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。强直性脊柱炎“重男轻女”且“重少轻老”,好发于40岁之前的青壮年男性,男性患者与女性患者之比约为5:1。该病具有比较明显的家族聚集倾向,起病缓慢且较为隐匿,主要表现为腰背部、下腰部或臀部的僵硬疼痛,休息后加重,活动后反而减轻,夜间疼痛明显。早期可无典型的症状表现,或仅仅表现为腰部的劳累,因此常常容易被忽略或误诊。“世界强直性脊柱炎日” 每年5月的第一个星期六是“世界强直性脊柱炎日”,这一疾病日由国际强直性脊柱炎联盟(AxialSpondyloarthritisInternationalFederation,ASIF)发起,旨在普及强直性脊柱炎(AS)的相关疾病知识,提升大众和患者对该病的认知,降低疾病给患者身心健康带来的伤害。而今年,2023年5月6日,世界强直性脊柱炎日却与我们中国的传统节气“立夏”相遇了。中医“大偻”在中国传统医学文献中,强直性脊柱炎归属于“脊强”“腰痛”“肾痹”“大偻”等范畴,意为腰骶部、脊背部的僵直、疼痛及身形佝偻,目前中医学界将强直性脊柱炎统一定名为“大偻”。《素问·生气通天论》有言“阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻”,该句是说大偻的病因是由阳气不足、感受寒邪而致,肾阳亏虚、卫阳不固,腰脊失于阳气的温煦即可发生腰背弯曲样的大偻。因此,中医治疗大偻重在“养阳”。 立夏标志着夏季的开始,立夏时节,自然界阳气渐长、阴气渐弱,人体与天地万物相通应,自然也是一个“阴消阳长”的过程,此时,顺应天时最宜“养阳”,正是《黄帝内经》所提倡的“春夏养阳”。那么强直性脊柱炎(大偻)患者如何通过“养阳”来达到祛病延年的目的呢?身姿正直立:要保持身体直立,避免长期弯腰、屈曲,适当变换体位,必要时可后背倚墙,维持脊柱正常生理曲度,预防脊柱畸形;坐:上身保持挺直,髋膝屈曲90度,避免坐矮板凳和沙发;躺:睡觉时尽量睡硬板床,降低枕头高度,采用仰卧或俯卧位,避免屈腿侧卧位。运动和缓急性期:让受累关节轻柔地被动活动,以刚出现疼痛为度,每天1-2次,不运动时关节置于功能位。亚急性期及缓解期:坚持脊柱四肢的伸展运动,渐增运动次数、频率及持续时间。推荐传统功法如八段锦、太极拳、易筋经等,动作要领宜柔和、缓慢,以微微出汗为度,不易太过劳累。中医外治中医外治疗法包括针刺、艾灸(督灸、长蛇灸等)、穴位贴敷(三伏贴等)、中药热奄包等,均可起到补肾强督、温经散寒之功效。中药内服通过中医风湿专科医师的辨证论治,结合患者固有体质特点,审证处方,主以益肾温督、活血散寒、通痹止痛的汤药内服,或内服膏方,坚持按疗程服药。 此外,调畅情志,保持良好的心理状态和积极的生活态度,正确认识强直性脊柱炎这一慢性疾病,学会与疾病共存,做好“慢病管理”,这些对于疾病的治疗和预后都非常重要。立夏养阳,养阳贵在“养心”,养好一颗阳光、乐观的心,不仅仅要在“世界强直性脊柱炎日”做到,更应该贯穿在日常生活的每一天,唯有如此,才能控制好疾病的活动和进展。 养阳加养心,病去没烦恼,你记住了吗?
张冬钰医生的科普号2023年05月06日 461 0 2 -
双侧骶髂关节发炎,血清,b27阴性都没事,就是骶髂关节炎比去年有发展,这个可以确诊强直性脊柱炎吗?
吴继功医生的科普号2023年05月06日 114 0 0 -
一张图看懂强直性脊柱炎的受累部位!强直性脊柱炎能治愈吗?
强直性脊柱炎是什么?事实上,中国强直性脊柱炎患者约有500万。其原发病在肌腱和关节囊的骨附着处,起病隐匿,发展缓慢,主要表现为慢病、血管翳样破坏性炎症,从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段,最后造成骨性强直和畸形。之所以称之为“强直”,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像一根骨头一样,无法弯曲,无法自由地活动。据中国康复研究中心发布的数据显示,我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%。发病年龄一般在青春期后期,平均发病年龄为23岁,好发于青壮年男性。专家表示,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。强直性脊柱炎不可自愈强直性脊柱炎的病因目前尚不明确,但大体分为:遗传因素、环境因素等。其中遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。但强直性脊柱炎并不具有100%的遗传性,有的家庭上一辈患有强直性脊柱炎,但后辈是健康的。在环境因素方面,经研究发现微生物感染,尤其是肠道微生物感染,可能与强直性脊柱炎的发病有一定的关联;此外,创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。强直性脊柱炎是不可能自愈的,一旦发病都是不可逆的。如果早期发现并进行正规治疗,可以达到控制症状并改善预后的效果,从而改善和提高患者的生活质量。目前,可用来治疗强直性脊柱炎的药物越来越多,强直性脊柱炎的治疗有效率得到了明显提升。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,不少人常把它当成普通的“腰肌劳损”而贻误病情。长期维持如久坐等一种姿势,长期暴露在寒冷潮湿的环境中,或者是冷水的刺激,都有可能诱发这种疾病。03强直性脊柱炎的预防想要避免强直性脊柱炎的发生,建议首先避免长时间维持一种姿势不动,比如久坐,若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。在寒冷天气中做好保暖工作,不能“要风度不要温度”。此外,平时睡觉最好采用平躺姿势,同时避免睡在太软的床上。对于慢性疾病,患者自我管理尤为重要。不仅要学会在日常生活中调整生活方式和保持良好心态,熟知病情的自我评价从而判断就医时机,同时还要了解药物治疗的价值和规范治疗的益处,并掌握适宜的锻炼方式,从而最大化维持关节功能,这样即使不幸患上了强直性脊柱炎,也能通过良好的自我管理维持相对正常的工作生活。部分素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权,请及时联系我们予以删除
陈宾医生的科普号2023年04月13日 989 0 1 -
哪些强直性脊柱炎患者需要应用生物制剂?
临床上见到不少的强直性脊柱炎患者口服药物治疗后效果不好,医生会建议其使用生物制剂。那么,哪些病人才需要呢?我们可以看看强直性脊柱炎治疗指南怎么说:1.非甾体抗炎药无反应,治疗失败:至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药(常用的有“双氯芬酸钠”、“洛索洛芬钠”、“美洛昔康”、“塞来昔布”、“依托考昔”等等)治疗超过4周无应答,或不耐受的强直性脊柱炎患者考虑使用生物制剂治疗。2.已经在使用非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎,但仍有中重度的活动性脊柱病变的或者是已应用非甾体抗炎药和1种其他病情控制药仍有中重度的活动性外周关节炎的患者可选用生物制剂治疗。需要指出的是,应用生物制剂前需要了解有无结核、病毒性肝炎、活动性感染、恶性肿瘤等疾病,做一些相应的检查已排除。
邓伟明医生的科普号2023年04月04日 719 0 4 -
脑强直什么症状呢?
杨溪医生的科普号2023年03月21日 33 0 0 -
老师,强直胯疼怎么办,也打生物制剂了
梁东风医生的科普号2023年03月18日 24 0 0 -
请问,强直性脊柱炎早期是药物治疗好还是用生物制剂好?
赵敏菁医生的科普号2023年03月09日 38 0 0
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