前列腺结石

体检或者医院就诊B超发现「前列腺钙化灶」，医生就只是说跟以往「前列腺炎」相关，就没有多给解析了，但是患者却很担心是不是自己的前列腺出了毛病了，是不是前列腺癌？关于「前列腺钙化灶」一大堆的问题这里都将为你一一解答。一、「前列腺钙化灶」是什么？前列腺钙化灶又称前列腺结石，是指原发于前列腺腺体、腺泡内和腺管内的结石；一般小的叫钙化，稍大的则多叫结石。它的形成具备以下特点：1、前列腺曾被伤害过：钙化是人体组织损伤坏死后的最终转归方式之一，无论何种原因造成前列腺局灶性坏死，它都有可能最终形成一个钙化。这些伤害因素可能包括炎症、外伤、医源性损伤等，其中比较常见的就是「前列腺炎」。2、前列腺钙化出现年龄及部位均不确定：由于前列腺受损伤的年龄不定，加之局灶性坏死可出现在前列腺的任何部位，所以前列腺钙化的出现年龄及部位均不确定，部位以前列腺实质内多见。钙化斑的出现可提示曾经「前列腺」可能受到损伤或者感染过炎症，但是不知道什么时候感染的，由何种细菌感染。3、前列腺钙化需要一定的时间才能形成：前列腺钙化虽然能提示曾经前列腺受到过损伤，但是无法对目前的不适症状做诊断，只能作为既往的病史参考，考虑你以前可能得过「前列腺炎」。二、「前列腺钙化灶」与「前列腺炎」有什么关系？男性「前列腺炎」炎症损伤正常前列腺组织，愈后会留下钙化斑，钙化斑是钙的化合物，其在声像图的表现呈一些后方伴有声影的强光斑。钙化斑会发展成结石，引发出各种症状，有的患者症状长期消除不了。前列腺钙化、结石上会滋生细菌，所以又是「前列腺炎」反复发作的一个原因，所以「前列腺炎」和前列腺钙化都不容忽视。三、「前列腺钙化灶」钙化如何治疗？由于「前列腺」结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法，对于一般无症状者也不需要进行治疗。是否治疗，有以下几个原则:（1）对无明显临床症状的「前列腺」结石，无须进行任何治疗。（2）若有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等下尿路症状，且合并「前列腺炎」、「前列腺增生」的话，可按「前列腺炎」或「前列腺增生」的治疗原则，进行相应的药物治疗。不过，病人首先要清楚，结石是不会随症状的缓解而消失的。不宜进行手术治疗。（3）对于射精管开口的结石，若合并有「梗阻性无精子症」或「顽固性血精」者，且排除其他原因所致之后，可考虑手术治疗，经尿道把射精管开口切开取出结石。更多男性常见泌尿生殖系统疾病的知识可以在APP“好大夫在线”搜索“陈善闻”，点开头像后见到个人咨询页面后，下翻，在【专家文章】一栏查阅相关的科普文章。

许多人在看病或体检时，会做前列腺B超检查，而B超报告单上常常写有“前列腺结石”或“前列腺钙化”的字样。不少人因此感到疑惑甚至恐惧，也会提出一系列问题。前列腺里面怎么会会长结石？前列腺结石是怎么回事？有什么办法处理吗？结石会引发前列腺炎甚至前列腺癌吗？结石会引起男性不育吗？前列腺是男性生殖系统的一个重要组成部分，它的主要功能是分泌前列腺液。因此在它的内部结构中有专门用来分泌、排出前列腺液的腺泡和导管，这些结构与大家熟悉的自来水管很相似，都是管道系统。自来水管用久了容易生长水垢，前列腺内部这些腺泡和导管也可能会因为排空受阻长“水垢”，即形成所谓的“前列腺结石”。小的前列腺结石又叫前列腺钙化。大部分前来医院咨询的患者，都属于这种情况。目前发现前列腺结石的人群，大多是35岁以上的中、老年人，30岁以下的很少见。大多数人的前列腺结石直径在5毫米（mm）以内，数量从几个到十几个不等，一些前列腺增生症的患者在前列腺手术中甚至可发现数十个结石，但这些人大多数此前并未感觉到特别不适。前列腺为什么会长结石呢？主要有两个原因：一个是随着年龄的增长，前列腺管道里面会出现由脱落细胞、代谢产物和分泌物混合而成的“淀粉样体”。这种淀粉样体可造成管道堵塞，引起分泌物淤积，导致无机盐和钙质以淀粉样体为中心沉积，从而形成结石。这是人体衰老过程中的生理现象之一。据统计，40以上的中年人，前列腺结石发生率可达70%；而70岁以上的老年人，前列腺结石的发生率接近100%。另一个原因是，前列腺结石形成与前列腺慢性炎症和尿液反流有关。出现前列腺慢性炎症时，前列腺腺泡扩张，导管狭窄，尿液中的晶体物质可沉积于此而形成结石；此外，患者的尿液反流可带入细菌，造成局部的炎症反应、瘢痕形成、钙化，促进结石的形成。由此可见，一部分前列腺结石，是人体衰老过程中的常见现象，另一部分可能与前列腺炎症有关，但目前没有证据发现与前列腺癌有关。因此，中老年人如果在体检中发现有前列腺结石，完全不必紧张。青年人发现有前列腺结石，则说明前列腺可能存在局部的慢性炎症。如果有明显的不适症状，需要及时到泌尿外科就诊。一旦发现前列腺结石该作何处理呢？如果没有明显的症状，不需要治疗；如果伴有明显的前列腺炎或前列腺增生症状，则只须对这些疾病进行有针对性的治疗即可，前列腺结石一般无需作特殊处理。

一个30几岁的男性来门诊就诊，拿着单位体检报告，非常紧张，他查出有前列腺钙化，平时没有任何症状，他担忧：这是得肿瘤了吗？需要治疗吗？前列腺疾病既往一般认识都是老年性疾病，随着社会生活习惯的改变和体检的普及化，20几岁的青年男性中也不乏前来咨询前列腺相关问题的。其中，经常被提到的问题就是前列腺钙化：是炎症吗？这是结石吗？这是提前衰老的标志吗？这是癌症吗？影响生育吗？1、什么是前列腺钙化？会有什么症状？谢俊明主任说：前列腺钙化，有时也称为前列腺结石，是在前列腺中常见的一种组织改变或在前列腺导管腔内形成的小结石，多由彩超检查时发现，可单发，也可散在多发或呈团块状。前列腺钙化在中老年男性中常见，尤其是40岁以上男性。据美国统计在约75%的中老年男性中有此发现。这些钙化灶或小结石和芝麻一样小，通常并不会引起症状，如果引起症状，其与良性前列腺增生引起的下尿路刺激症状相似，如尿频，排尿不畅，尿痛，甚至血尿。另外，有些钙化灶可能会继续增大并引起腹股沟和下腹部的不适，也称为盆底疼痛综合症。前列腺钙化并非一种具体的疾病，而是与许多不同情况相关。在年轻男性，前列腺炎症和感染是最常见的原因；在老年男性，良性前列腺增生是最常见的因素。一些微小钙化灶也可见于前列腺癌，但并不一定是癌症的诱因或表现，两者之间并无明确直接关系。不同层面CT显示前列腺钙化灶膀胱尿道镜下显示前列腺钙化灶前列腺钙化灶形成的原因目前众说纷纭，尚无明确的结论。在一些男性中，前列腺钙化或结石的形成无任何明显的诱因；一些病例中，血钙水平升高可能与之有关，也有病例中与前列腺导管中的前列腺液流动缓慢有关，若不能及时排出腺体则会形成圆形结晶并产生钙化。有些钙化灶继发于炎症，若炎症未能及时消除，残留病灶则最终发生钙化。也有认为这些钙化灶来源于尿液中的成分沉积，尤其当发生尿液在前列腺导管内返流时。在有排尿症状和无排尿症状的患者中，存在前列腺钙化的比率以及钙化灶的大小都没有明显区别。但有研究显示存在前列腺结石可能会使症状持续时间更久。美国克利夫兰医学中心研究了47例门诊新病人，彩超显示其中22人有前列腺钙化（结石）。有钙化灶和无钙化灶的病人之间在症状方面总体没有区别，但是有钙化灶的病人在就诊前的症状持续时间更久。此外，有钙化灶的病人相对较少有盆底肌紧张的不适，但是前列腺液培养阳性结果相对更多如细菌或白细胞增高。前列腺液是精液的组成部分，单纯前列腺钙化并不会对前列腺液成分有过大影响，不用担心会引起不育；若合并慢性前列腺炎症，可能会影响前列腺液内的酸碱度和具体化学成份比率，并可能影响生育。2、前列腺钙化需要治疗吗？谢俊明主任讲：无症状的，体检发现前列腺钙化灶的年轻病人，一般无需特殊治疗，简单随访即可。在有症状的病人中，钙化灶的存在可帮助医生决定治疗的策略，如哪些病人需要抗感染治疗，哪些病人需要盆底治疗。有些钙化灶或结石是反复前列腺炎的感染源，抗生素可杀灭结石相关的细菌，但是阻塞的结石仍存在于前列腺并作为感染源持续炎症过程。另一方面，抗生素也不建议长期使用。有些研究者认为补充微量元素如镁和锌可以有助于碎石，如果起效你可以在尿液或精液中见到泥沙样物质。但这一方法仍有争论，目前证据尚不充分。唯一确切移除这些结石的方法是通过手术，但这种治疗方法并不常规用于单纯前列腺炎病人尤其是年轻病人。某些植物制剂或中成药可帮助缓解症状，通过改变生活习惯等的天然疗法也时常有效，如避免进食加工糖，红肉中的饱和脂肪酸以及乳制品，避免辛辣食物和酒精，多摄入omega-3脂肪酸和富含番茄红素食物，可多饮水，适当饮用绿茶，避免久坐，适当运动等。3、前列腺钙化能预防吗？预防是最佳的医疗，但是对于前列腺钙化，没有明确的措施和建议可以防止它的发生。男性可能不得不退而求其次，注意平时饮食和生活习惯来保护前列腺，促进前列腺健康，根据自己的具体症状再决定具体的干预措施。前列腺钙化本身不可怕，没有症状的年轻男性简单随访即可，没有症状的老年男性仍需门诊常规进一步检查排除肿瘤，钙化和肿瘤之间并无直接关系。有症状的患者需要来院综合评估并进行规范治疗。改善生活习惯的天然疗法时常有效，有助于保护前列腺，并促进前列腺健康。谢俊明主任门诊信息门诊预约挂号方法1、电话预约:浙江移动: 12580、 浙江电信: 114、浙江生活三六五: 96365、 中国联通: 116114;2、关注医院微信公众号浙江省中医院”、支付宝生活号(城市服务医疗健康预约挂号搜索“浙江省中医院"-搜索“谢俊明”)3、网络预约:浙江在线: htp://guahao zjol.com.cn/浙江移动12580: htp://ww.zj12580.cn/ 浙江生活三六五: htp://yiyuan .96365 com/

如果前列腺结石对病人产生了危害，需要积极处理。前列腺结石造成的危害包括： 1、继发前列腺炎或者泌尿系炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿里边出现白细胞等表现，需要抗感染治疗； 2、如果前列腺结石伴有前列腺肥大，需要处理前列腺增生，前列增生的手术和药物都是可以选择的，具体选择哪种方式需要由医生进行判断； 3、如果前列腺结石出现尿路梗阻的表现，特别是结石脱落到尿道里去，需要处理尿道结石，把尿道结石处理掉以后梗阻即可解除。 前列腺结石传统的手术治疗方式是经尿道手术，即经尿道前列腺切除术，是指手术器械通过尿道进入到前列腺里面，切除前列腺的同时可以把结石一并切除，所以可同时解除膀胱的梗阻。经尿道前列腺切除术是一种微创手术方式，病人的创伤比较小，耐受性也比较好，年轻人、或者年龄较大的，甚至伴有内科疾病，身体比较弱的情况下，只要评估手术安全性，都可以采用这种手术。经尿道前列腺切除术是解决前列腺结石的一个很好的方式，除了经尿道的手术外，其他的手术方式，比如开腹的前列腺剜除术，很少采用。另外，前列腺结石不太采用经体外的碎石方式。泌尿系结石可以进行体外碎石，但是前列腺结石大部分或者绝大部分情况下在前列腺腺体里边，体外碎石无法排出，或者即使打碎了，仍然在前列腺里面，不在尿道里，所以经体外碎石不适合前列腺结石的治疗

前列腺结石是一个比较常见的现象，在中青年男性中比较多见，大部分没有任何症状，只是在体检做B超的时候，发现前列腺里边有结石或者钙化。前列腺结石大部分不需处理，对病人的危害很小，只有前列腺结石出现一些并发症，比如继发感染或者尿路梗阻，这种情况下需要医生进行处理，所以大家不用特别担心，不是一发现前列腺结石就需要医疗处理的。 前列腺结石，首先询问病人有没有症状，对身体有没有影响，然后再决定是否需要进行处理。前列腺结石是男性常见的一个前列腺疾病，早期确实没有什么影响，但是从原理来讲，前列腺结石是由于前列腺导管堵塞，导致前列腺液的排泄不畅，所以如果一旦有前列腺结石，病人出现前列腺炎的风险会增加。 从这个角度来讲，如果病人出现前列腺炎的表现，比如尿频、尿急、尿痛、会阴不适，需要积极的处理。如果没有这些表现，只是单纯在B超上出现前列腺结石的问题，可以不用处理。

在常规进行前列腺B超检查时，B超报告常常提示前列腺结石或钙化。许多细心的人经常为前列腺结石或钙化忧心忡忡：老年人担心前列腺肥大合并前列腺结石是不是癌前病变？年轻人担心前列腺炎合并前列腺结石，会不会影响性功能？其实前列腺结石并不对人体造成特殊危害，它们位于前列腺的腺管中，长不成大结石的，既不影响排尿，也不会导致前列腺癌，更不会影响性功能。并且，对于前列腺结石目前还没有特殊有效的治疗方法。预防和治疗最好、最简单的方法是多喝水、不长时间憋尿。