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前列腺液有红细胞是怎么回事
正常前列腺液中并不存在红细胞,正常前列腺液中红细胞<5个/HP;与尿液中红细胞形态相似。不过当红细胞≥5个/高倍视野时,也不要过度紧张,很有可能是按摩力度重或者按摩时间久所致,按摩后会排出前列腺液,
陈善闻医生的科普号2024年06月28日82
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为什么我25岁就尿频尿急尿不尽呢?男性
吕坚伟医生的科普号2024年06月24日64
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泌尿系统微生物感染与慢性前列腺炎综合征
一、感染的证据与感染种类的潜在多样性:慢性前列腺炎综合征的感染的种类与多种性,深入研究此对慢性前列腺炎综合征临床诊疗工作的重要意义。慢性前列腺炎综合征的临床症状研究表明,CP/CPPS患者盆腔疼痛和泌
蒋毅医生的科普号2024年06月19日134
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喝酒对前列腺的伤害,你知道吗?
中国是饮酒大国,酒文化在中国源远流长。许多人会列举出饮酒对人体的好处,比如舒筋、活血等。然而,饮酒对于治疗前列腺炎却危害重重。 每天到华山医院门诊来咨询的患者当中,约有一半以上的患者饮酒,甚至有一些患者在治疗过程中也继续饮酒。这会大大加重前列腺的充血情况,使病情更加严重。 而更有患者有酗酒习惯,声称:“我没有酒就吃不下饭。我的晚饭是以酒为主的。不过我听话,少喝些,就这么治吧!”这样的患者,让医生非常为难。作为医生,肯定是希望治疗有效,让患者脱离病痛,但患者却不能按医嘱断酒。 还有的患者非常苦恼:“医生,我的工作特殊呀!我要陪客户吃饭的呀!客户叫我喝酒,我能不喝吗?我少喝行不行?客户喝一杯,我喝半杯。”饮酒的原因林林总总,脱不了生活习惯、工作和朋友之间的交际应酬。 少量饮酒虽然对身体有益,但那只是正常的对酒精有耐受的人体而言。酒精容易引起血管的收缩与扩张,如果是一位不胜酒力,湿热体质的男性,过量饮酒必然会引起盆腔充血,进而引起生殖器官的充血或水肿,前列腺更是首当其冲,所以经常喝酒的男性容易患上前列腺炎。 前列腺本身对酒精十分敏感,受到酒精刺激后会兴奋,局部毛细血管迅速扩张、充血,使细胞组织液渗出增多,发生水肿。因此,血液中酒精浓度越高,前列腺肿胀也就越严重。 如果已是前列腺炎或前列腺功能失调症者,哪怕喝一点点酒,其结果也会让前列腺病情加重。饮酒,会让人的抵抗力降低。每天一杯白酒,持续喝一周,人体内有助于抵抗病毒感染的干扰素含量就会下降,而另一种促炎症物质含量会增加。这就是饮酒让慢性前列腺炎恶化的根本原因。 因此,提醒各位男士,任何饮酒都是不安全的,酒精对健康伤害巨大,损害程度依据酒的种类、饮酒场所和喝多少而定。不饮酒的男士比饮酒的患前列腺炎的几率要低得多,而不饮酒的患者比饮酒的患者改善率要高得多。
钟山医生的科普号2024年06月08日37
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难治性前列腺炎?干细胞来拯救!
当男孩慢慢成长为少年,再到结婚生子,直到退休,每个年龄段的男人都可能遭受这个器官病变的困扰,尤其是50岁以下的男性,其患病率越来越高。它就是男性独有的性腺器官——前列腺。一.小小的前列腺;是男人的“多事之地”前列腺是男性最大的附属性腺,对生育极其重要,保证男性泌尿系统正常循环,内分泌平衡,性生活和谐。同时对精子正常的功能具有重要的作用,所以说前列腺是男性的“生命腺”。若前列腺出现前列腺炎症、增生、肥大问题,就会严危害男性的整个生殖系统健康。并导致睾丸炎、膀胱炎、男性功能障碍和不育症、甚至发展为慢性肾炎、尿毒症。前列腺炎(prostatitis)是常见的泌尿功能障碍疾病,其局部疼痛不适症状、排尿障碍以及性生活质量下降是主要的临床表现,具有难治性和反复性特点。资料表明,约50%的男性会在一生中某个时期受到前列腺炎的干扰。数据统计,我国的慢性前列腺炎患病率为6.0%~32.9%,患病基数巨大。二.前列腺炎;传统治疗方法难以治疗,易反复发作男人是坐在前列腺上面。由于前列腺固有解剖结构及生理特点,造成前列腺炎临床表现多样化,且治愈困难。如果久治不愈,会造成前列腺增生、肥大、泌尿系统紊乱的症状,同时,引发各种前列腺系统疾病,威胁男性生命健康。针对这些久治不愈,多方求治效果不佳甚至越发加重的这类患者,其中大部分存在前列腺钙化灶,腺体实质纤维化,局部免疫功能异常等情况,还伴随有比较严重的抑郁焦虑症状,而钙化灶是腺管堵塞,细菌依附在上的炎性病灶。目前临床上传统干预方法包括药物干预、物理干预和手术干预,疗效均不理想,由于前列腺炎反复发作、迁延不愈情况比较普遍。寻找干预前列腺炎疾病有效方法人们翘首期盼。三.干细胞疗法干预炎症效果显著干细胞(MSCs)具有多分化潜能及低免疫源特性,取材方便,体外培养增殖容易,在维持机体内环境稳定、衰老、组织损伤修复及调节炎症性疾病中发挥重要作用。干细胞干预作为一种安全干预手法,具有免疫抑制,抗炎,抗纤维化及促进血管形成的作用,可通过分泌多种细胞因子来抑制炎症发生及进展,使其成为有效干预前列腺炎较好方法。干细胞疗法具有快速增殖、低免疫原性、多向分化、免疫抑制及组织修复能力干细胞群。其免疫调节功能而成为临床医学关注热点,而被目前认为是非常有前途干预各种疾病细胞。例如早先已有国外学者将其应用在系统性红斑狼疮和移植抗宿主病干预中,其中免疫调节机制已得到证实。各组大鼠前列腺组织管腔结构、炎细胞浸润、纤维增生等病理形态学变化(HE×200)近年来研究发现,在组织炎症损伤区域,由于IL-1β、TNF-α、自由基、趋化因子形成微环境会诱导体内干细胞向炎症损伤区域聚集,在TNF-α、IL-1、IFN-γ及细菌毒素等刺激下,干细胞可分泌IL-10,TSGβ,PGE2等多种细胞因子,起到抑制T淋巴细胞、巨噬细胞M1、NK细胞增殖,减少促炎因子分泌,减轻炎症反应、促进组织修复作用。四.干细胞疗法为前列腺炎提供了治疗新途径干细胞可以增强免疫系统,防止病菌进入,快速缓解尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状,同时改善前列腺病变,如前列腺肥大、前列腺增生、前列腺炎症,并持续保持男性前列腺健康,排尿通畅。2018年11月,美国罗斯维尔帕克研究所等人在Cell子刊TrendsinCancer上发表题为ProstateLuminalProgenitorCellsinDevelopmentandCancer综述文章。本综述中总结了管腔前体细胞LP在前列腺组织发育、器官功能发挥、管腔细胞分化、前列腺再生等重要作用。干细胞治疗可以促进前列腺组织的修复和再生。干细胞治疗可以通过调节炎性因子的分泌来控制前列腺炎的炎症程度。科学家UrosMilenkovic也曾在《自然》杂志上发表用干细胞疗法干预纤维性炎综述报道,总结在过去20年干细胞疗法在干预贝隆病、尿道狭窄等疾病方面取得良好的治疗效果。结合临床研究数据表明干细胞对于干预纤维性炎具有良好效果,因此在治疗前列腺炎方面有巨大前景。干细胞分泌TGFβ和PGE2抑制树突状细胞成熟与减少MCHⅡ、CD12、CD40、CD80及CD86的表达有关。Nemeth等在用BMSCs干预败血症小鼠的实验中发现,干细胞通过分泌PGE2而促进巨噬细胞M2分泌IL-10水平调节Th1与Th2比例从而达到抑制炎症、提高动物生存率作用。实验研究发现,注入同种异体干细胞疗法可减轻大鼠前列腺炎症反应,减少炎细胞浸润及纤维组织增生,其作用可能与降低组织内TNF-α、IL-1β有关。干细胞疗法能够减轻大肠埃希菌引起前列腺炎症反应区域内炎性细胞浸润,减少了促炎因子TNF-α、IL-1β分泌,在二者MRNA和蛋白水平均等到证实。五.干细胞修复与药物有本质的区别1.干细胞对各个方位进行改善。当干细胞输入体内后,细胞能够自动选择需要修复的方位,称为“归巢”,它能到达影响男性机理的、需要修复的各个方位,进行全面的修复。而药物并不能修复组织和器官,药物只是通过刺激男性生理机理,生成一些有利于性生活的元素,短时间改善性生活。2.干细胞修复效果持续。人体输入干细胞之后,能够修补男性机理的各个损伤部位,将男性机理修复成正常的状态,效果长久有效。而药物则只能短时间内在体内发挥作用,药效一过就失去了效果。3.没有副作用。干细胞不具有免疫原性,与人体能够自然结合,并不会出现排异现象,安全无副作用。而通过药物刺激身体做出相应反应则必然会出现副作用,是药三分毒。很多男性在药物的作用下,性生活得到改善,但是如果失去药物,他们就根本无法勃起。4.干细胞是有生命的,而化学药物是死的;5.干细胞移植可以达到治愈目的:化学药物有明确的单一靶位点,干细胞通过多途径发挥作用;与药物只针对特定的分子或者信号通路不同,干细胞移植以直接分化取代受损细胞或者旁分泌大量细胞因子的形式使治疗过程简单化。六.干细胞治疗前列腺炎的作用机制1.多向分化潜能:干细胞具有多向分化的能力,可以分化为多种免疫细胞,如淋巴T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等,可以恢复机体正常的免疫细胞数量和质量,从根本上治愈前列腺疾病,这是传统疗法所无法实现的效果。2.旁分泌机制:干细胞进入到人体后,根据人体需要释放信号分子,促使新生的神经细胞、神经胶质细胞和内分泌细胞等取代老化和凋亡的前列腺细胞,恢复前列腺的正常功能。3.归巢性:干细胞在输入体内后,可以自动选择需要修复的部位,这种能力被称为“归巢性”,它能够到达对男性生殖系统起作用且需要修复的各个部位进行全面的修复。在体内微环境的作用下,干细胞可以被诱导聚集到炎症损伤区域,促进前列腺细胞和组织的再生。4.调节免疫和抗炎:干细胞通过激活前列腺细胞,提高其自我调节和代谢功能,并增强生殖系统的功能。同时,干细胞有助于消除前列腺炎症反应和体内毒素的沉积,促进前列腺组织的修复。5.干细胞能提高Treg细胞水平Treg细胞在维持前列腺的免疫稳态方面起着关键作用,能够调节效应T细胞(Teff细胞)的增殖。通过提高Treg细胞的数量和活性,可以改善前列腺炎的症状。研究人员在EAP小鼠模型中发现,通过提高Foxp3启动子的甲基化水平抑制Treg细胞的生长,导致前列腺炎症状加重。而注射甲基化抑制剂后,FOXP3的表达和TGF-β的分泌增加,能够改善Treg细胞的调节功能,缓解前列腺炎的症状。干细胞疗法已被证实能够提高Treg细胞的数量和活性,通过抑制IFN-γ的产生,并分泌TGF-β等细胞因子来刺激T淋巴细胞分化为Treg细胞,从而修复免疫系统,对前列腺产生保护作用。6.干细胞能抑制Teffs细胞Teffs细胞是效应T细胞,当它们受到异体抗原刺激后,可能对自身发起攻击,引发自身免疫性疾病、移植物抗宿主病(GVHD)以及无菌炎症性疾病等。例如,在无菌性前列腺炎中,研究表明EAP患者前列腺部位的Teffs细胞处于活化状态,会攻击前列腺并引发炎症。干细胞疗法通过细胞接触和分泌特定细胞因子的方式抑制Teffs细胞的毒性效应。研究人员在干细胞与Teffs细胞共培养的实验中发现,干细胞的存在使得IL-2、IFN-γ和TNF-α等细胞因子的表达水平明显下调,同时Teffs细胞进入休眠状态(G0/G1期),从而抑制了Teffs细胞的活化、增殖和对前列腺的毒性攻击。7.干细胞能降低炎症因子在前列腺炎患者中,体内常常存在大量的炎症因子,例如IL-1β、IL-18、TNF-α和Caspase1等。这些炎症因子的过度产生对免疫调节产生负面影响。研究人员对40名EAP患者进行研究发现,与健康组相比,EAP患者体内上述炎症因子的含量明显增加,表明炎症反应在EAP患者体内大量发生,从而影响了体内的免疫调节。干细胞疗法能够通过细胞接触和分泌特定细胞因子的方式降低炎症因子的产生,从而抑制炎症反应,促进免疫系统的恢复和前列腺组织的修复。总之,干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段,在前列腺炎的治疗中具有潜在的应用前景。通过调节炎性因子的分泌和促进组织修复,干细胞治疗可以改善前列腺炎的症状,提高治疗效果。然而,目前干细胞治疗前列腺炎的研究仍处于初级阶段,尚需进一步的临床实验和验证,以期更全面地评估其疗效和安全性。
陈善闻医生的科普号2024年05月16日549
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细菌性前列腺炎的经验性抗菌治疗原则
经验性抗菌治疗原则急性前列腺炎患者的致病原大多为大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌,少数可为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。慢性前列腺炎患者的病原菌除大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌外,亦可为肠球菌属、葡萄球菌属等。【治疗原则】1、慢性前列腺炎患者的致病原检查可取前列腺液做细菌培养,但不宜对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩取前列腺液,以防感染扩散,可取中段尿细菌培养或血液培养作为参考。2、应选用能覆盖可能的致病原并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗。获知致病原后,根据经验治疗效果及药敏结果调整用药。3、在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物有氟喹诺酮类、SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等。在急性感染期,氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织,达到一定药物浓度,故上述药物在急性期时也可选用。4、细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程较长,急性者需4周,慢性者需1~3个月,一般为4~6周。
杨彩云医生的科普号2024年05月10日135
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我院科室:复杂性前列腺炎综合治疗——「鸡尾酒」疗法
前列腺被称为男人的“生命腺”,而慢性前列腺炎(CP)却好发于青春期至老年期的男性,统计表明有近半数(35~50%)男性一生中都会受到CP困扰,其中50岁以下的成年男性患病率最高。同时,CP具有“反复发作、症状多变”的特性,可表现为尿频尿急尿痛尿不尽、会阴部坠胀疼痛、性功能减退等不适,病情反复引起焦虑、抑郁等心理不适,加之目前大部分医院治疗手段相对单一,无法标本兼治,使CP成为治疗周期长、效果差、易反复、费用高的疑难杂症,这使得前列腺逐渐成为困扰很多男性朋友的“烦恼腺”,严重影响男性健康及家庭幸福。综合归纳现有前列腺治疗方法,总结出CP四阶段综合疗法,称为CP的“鸡尾酒”疗法,通过消炎消肿、排淤疏通、激活渗透、功能康复四步走,让前列腺实现三通(通包膜、通腺管、通尿路),从而帮助患者前列腺功能恢复、逐步恢复自身免疫力,避免复发,回归正常生活。为读者朋友详细介绍:第一步:消炎消肿主题:有效控制前列腺局部炎症、缓解症状;疗程:1~3个月;表现:①前列腺体表脂质包膜,让大多数抗生素望而却步,无法直达患处;②不规范治疗导致菌群紊乱,甚至耐药、二重感染,病情加重且治疗难度加大;③少数继发于支原体衣原体、滴虫、淋球菌等特殊类型感染;④无菌性炎性介质引起前列腺体积增大、腺体堵塞、疼痛等表现,需要治疗;完善评估:(1)前列腺液常规EPS、细菌培养+药敏,明确前列腺炎的类型,是否属于细菌性(细菌培养阳性,明确感染细菌类型),或者炎症性(细菌培养阴性),特别是提取局部病灶的前列腺液增加确诊率;尿道拭子检查明确是否有支原体、衣原体感染;宏基因测序(mNGS)可鉴定新发/已知的病原体感染及混合感染;(2)盆底肌评估:研究发现盆底肌薄弱的男性前列腺炎高发,为后续治疗提供参考;1、消炎消肿治疗1.1抗炎药物选择根据前列腺液药敏结果,选择对细菌有较高的敏感性药物,尤其是消炎药;确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的药物为其标准;两种以上并有增效作用的药物联合使用;为使药物在前列腺间质中达到有效浓度并防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。1.2经尿道前列腺局部药物灌注治疗选择性将莫西沙星、阿奇霉素等抗菌药物通过尿道灌注的方式在前列腺局部保留,起到冲洗、消杀的作用,直捣黄龙。第二步:排淤疏通主题:快速改善前列腺液淤积,改善炎性水肿状态,属于最基础治疗;疗程:1~3个月;表现:①长期服用各种抗生素,病程旷日持久,病情反复,腺管堵塞加重,炎症彻底消除困难;②前列腺触诊体积增大,质地偏硬,伴有疼痛等不适感,考虑局部形成硬结,组织逐渐纤维化;③B超显示前列腺局部回声不均匀、血流稀疏、内外腺间有钙化灶,多提示血液循环不良;④顽固尿频、尿无力、尿不尽好转缓慢,多见于膀胱粘连、压迫、持续的慢性炎性刺激所致,严重影响工作生活;⑤精神焦虑、紧张,担心前列腺炎成不治之症;解析:这三个阶段中病情最容易反复的就是第二个阶段,就是有效地疏通前列腺腺管的堵塞,缓解对周围组织的压迫,恢复局部的血液循环,这就意味着这第二、三阶段的治疗是一场艰苦的拉锯战,说明淤堵到一个程度,影响到局部的血液循环,局部的免疫力就自然会低下,此阶段病情容易反复,一旦饮食不当、休息不好、久坐、性生活不当等就容易病情反复,这就是临床中病人最烦恼痛苦、医生也头痛的阶段,这是慢性前列腺炎病程迁延反复,久治不愈的原因之一,是临床治疗的难点。所以,我这里在强调定期前列腺按摩同时,还加上前列腺局部灌注、低能量冲击波等治疗,多管齐下,疗效显著。但各位,这是理论的考虑,而在实践中,我们团队也发现对于病程相对短(2年以内,青壮年)的患者确实疗效显著,通常几周、一两个月内能取得较好的疗效,但对于老年、病程旷日持久,长期服用各种抗生素、前列腺自身慢性纤维化、钙化严重的病人,取得满意的疗效需要至少一年以上的时间,甚至更久。2、排淤疏通治疗2.1前列腺按摩(点对点排淤)通过前列腺按摩时钟法标定前列腺病灶的位置、明确前列腺大小、软硬、淤堵程度,是条索状还是结节感,对周边组织是否存在压迫刺激、有无炎性粘连,具体的痛点定位、范围;尤其针对前列腺特殊点的疼痛、质地硬、突出包膜等,前列腺按摩就好比是赶土匪(细菌、炎性物质、淤堵在腺管口的钙化灶、结石)出深山,然后配合局部灌注敏感药物聚而歼之(抗炎药物在前列腺局部冲洗、消杀),这部分是前列腺治疗的基础;2.2前列腺超声波透壁治疗(广泛清淤)这部分属于机械按摩,主要通过震动、超声波等通过直肠探头作用于前列腺,进行一定频率的按摩和热疗,旨在促进淤堵腺管的堵塞物震荡脱落,起到广泛清淤,畅通腺体的作用,提高其通透性,加强弥散过程,有利于药物进入前列腺组织,同时可加快血液灌注,促进细胞活力,具有消炎、消肿、除痛的作用。2.3低能量冲击波治疗(微能量冲击,保通畅)是目前国际上一种先进的治疗手段,具有多重优势,在这个阶段主要是利用空化作用可以使前列腺管内栓子粉碎,加快清淤,帮助会阴胀痛减轻;机械应力可使病灶组织细胞发生物理变化,毛细血管循环加速,从而加速炎性物质的吸收,前列腺间质水肿减轻,改善排尿症状。第三步:激活渗透主题:针对深部腺管堵塞,激活自身免疫,确切改善不适症状;疗程:1~3个月;表现:①膀胱粘连、压迫导致顽固尿频、尿无力、尿不尽好转缓慢;②小腹及肛周坠胀、疼痛不适,较前缓解,易反复,多见于盆底肌群炎性充血、压迫、高敏所致,严重影响患者工作生活;③合并性欲减退、勃起功能障碍、早泄等,未见好转,多见于精阜部炎性充血刺激、睡眠障碍、精神焦虑引发内分泌紊乱所致;3、激活渗透治疗3.1低能量冲击波治疗具有多重优势,在这个阶段主要是激活自身免疫机制,可以引起细胞周围自由基的改变,从而释放抑制疼痛物质;封闭痛觉神经感受器,使神经元的敏感性下降;能促进血管及末梢神经的再生,改善局部血液循环,还能激活内源性干细胞生长,直接参与靶细胞的修复与再生,产生P物质,消炎止痛。这是对于第二、三阶段的治疗有了强力加速的作用、恢复血液循环,提高局部的免疫力,使得治疗进程大大加速,疗效显著、疗程缩短。3.2盆底电、磁刺激,凯格尔运动等盆底康复治疗增强盆底肌是改善前列腺环境的一个重要的措施,良好的盆底肌可以维持盆底组织、前列腺的血液循环和肌肉弹性,进行盆底肌训练,还能对前列腺起到按摩的效果,促进会阴部的血液回流,减轻前列腺充血、消除炎症、缓解增生;同时可改善和协调盆底肌和脏器功能状态,能明显改善疼痛与排尿不适症状、提高生活质量。3.3家庭版盆底康复治疗创新高穿透聚焦的三维NMES盆底修复科技,作用于会阴、尾椎部位的多点位电极向盆底组织释放特定频率的脉冲微电流,在高频交换组合式低频电刺激方案刺激下,使盆底肌肌肉内神经细胞膜的内外侧电位逆转从而出现脱分极传导,盆底肌肉组织进行高效有节奏的自主收缩/舒张运动,增强支撑、括约机能,提升盆底肌肌力,优化盆底血液循环,从而改善尿控功能。3.4电针神经刺激疗法包括:1)骶四针即运用中医长针深刺技术,通过对骶部4个特定穴位采用特殊针刺方法,直达阴部神经干及其会阴分支并加以电刺激使刺激感应持续抵达尿道及其周围。使电刺激传入排尿中枢,抑制中枢功能亢进和逼尿肌无抑制性收缩,抑制疼痛感觉神经传导,从而缓解疼痛症状,进一步改善控尿能力;2)腹四针是通过对下腹部4个特定穴位同样采用特殊针刺方法,直达腹下交感神经丛中的穴下髂腹下神经和髂腹股沟神经纤维末梢,并加以电刺激使刺激感应持续抵达尿道或外阴部位,刺激信号在T10-L2节段排尿抑制中枢处汇聚,抑制中枢的感觉过敏和感觉异常,可缓解排尿异常等不适。3.5胫神经电刺激胫后神经包含L4~S3的神经纤维,与支配膀胱和盆底的神经纤维起源于相同的脊髓节段,通过刺激躯体传入成分抑制膀胱传入活动,阻断异常感觉向脊髓和大脑的传递;抑制中间神经元向脑桥排尿中枢的感觉传递;直接抑制传出通路上的骶副交感节前神经元,还能够抑制膀胱-尿道反射,关闭膀胱颈口,这种机制阻止了非随意排尿(反射排尿)、但并不抑制随意排尿,进而响与调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配效应器官的行为,起到“神经调节”的作用,用于治疗前列腺炎引起膀胱过度活动症。第四步:康复强化主题:帮助患者获得前列腺自身免疫力;疗程:1~3个月;表现:①卵磷脂小体增多,白细胞消失;②前列腺腺管排泌正常,钙化灶减少;③盆底肌评估分值升高,并熟练掌握盆底肌锻炼;④懂得如何管理前列腺炎、男性健康保健;4、康复强化治疗4.1强化局部组织低能量冲击波疗程加强,促进血管及末梢神经的再生,改善局部血液循环,激活内源性干细胞生长,直接参与靶细胞的修复与再生,提高局部免疫力;4.2强化盆底肌盆底电、磁刺激疗程加强,坚持日常盆底肌训练,强化盆底肌“男人发动机”,可以改善阴茎勃起,延缓射精过快。
张高岳医生的科普号2024年04月21日330
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慢性前列腺炎患者如何掌握排精/性生活频率?专家给出建议
张高岳医生的科普号2024年04月01日13
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前列腺炎这个讨厌问题
近期好多人咨询我是不是得前列腺炎了?为什么吃了药还可以停药又犯了?房事后加重?今天想简单写下这个男性常遇见的疾病前列腺炎 女性的妇科炎、男性的前列腺炎,男女都有着各自的不适。前列腺炎是成年男性常见病之一,严重影响患者生活质量。目前前列腺炎分为四型:1型 发病急 明显的尿路刺激不适伴有发热不适,尿常规、血常规阳性;2型 占到慢性前列腺炎5-8%,反复发作的尿路症状,持续超过3个月,精液白细胞升高;3型 慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合症 占到慢性前列腺炎90%,主要表现是长期慢性盆腔疼痛不适时长超过三个月,精液培养多为阴性;4型 无症状前列腺炎 只有在检查检验中发现异常。 针对不同类型的前列腺炎治疗1型 留取尿培养后 抗感染针剂5-7天改善后更改为口服药物,症状严重可持续2-4周 首选喹诺酮类药物(对于有高危性生活,考虑淋球菌和衣原体感染 建议使用阿奇霉素、多西环素。2、3型 主要是缓解症状个体化治疗 包括生活习惯 饮食习惯 适当锻炼 药物(抗生素 环丙沙星 左氧氟沙星 阿奇霉素)推荐2-4周 总疗程4-6周并结合抗炎镇痛解痉抗焦虑药物 配合局部物理红外治疗。4型不需要特殊治疗。
付天龙医生的科普号2024年03月19日587
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谨防前列腺炎复发,要做些什么?
前列腺炎最难治的点就在于它会反复地复发,也就是说每次治疗很难把它彻底根除。要想更好的理解就要从前列腺炎的病理说起,当发生慢性前列腺炎以后,负责排空感染前列腺液的前列腺腺管被堵塞,其末端膨大,显微镜下显示有脓栓或者粘液栓,可能是这些脓栓粘液栓里面含有细菌或者一些化学前列腺炎的尿液成分,导致出现各种症状。有些情况会导致症状复发,这些情况包括喝酒,吃辣,久坐,骑自行车。喝酒吃辣以后前列腺会肿胀,久坐骑自行车会压迫前列腺,导致前列腺腺管的梗阻加重,因此感染的前列腺液难以排出,就出现了症状复发。因此这些情况要避免。此外还要经常锻炼身体。足够的睡眠,劳逸结合,心态上主动减轻对这些不舒服症状的关注,把精力用到学习和工作上去,时间久了会达到比较好的效果。
白强医生的科普号2024年03月01日362
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前列腺炎相关科普号
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张培海医生的科普号
张培海 主任医师
成都中医药大学附属医院
泌尿外科
201粉丝49.3万阅读
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罗华荣医生的科普号
罗华荣 主治医师
上海市同济医院
泌尿外科
46粉丝6.1万阅读
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王平贤医生的科普号
王平贤 主任医师
陆军军医大学新桥医院
泌尿外科中心
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推荐热度5.0陈善闻 副主任医师复旦大学附属华山医院 泌尿外科
精索静脉曲张 206票
性功能障碍 165票
前列腺炎 90票
擅长:擅长精索静脉曲张、外生殖器疾病(尿道下裂、阴茎延长增粗等)早泄、勃起功能障碍 、包皮龟头炎(无痛性包皮手术和扩张)、尿路感染、尿失禁、前列腺炎、尿频尿急、不孕不育(少弱精,无精症)、反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析(基因分析);前列腺增生的栓塞治疗;膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺癌等微创治疗、化疗和靶向治疗;血尿和输尿管结石诊治;对阴囊Paget病、尖锐湿疣等性病和男性外生殖器皮肤病也有独到治疗经验。 -
推荐热度4.9陈望强 主任医师杭州市红十字会医院 男科
前列腺炎 118票
性功能障碍 69票
男性病 2票
擅长:疑难性前列腺炎、阳痿、早泄、不育、性欲下降、性生活后疲乏、男性更年期综合症、男性生殖保健等。 -
推荐热度4.7杨杰 主任医师江苏省人民医院 泌尿外科
肾肿瘤 35票
前列腺炎 35票
膀胱癌 26票
擅长:膀胱癌,前列腺癌,睾丸癌,肾癌,肾盂癌,阴茎癌,肾上腺肿瘤,肾结石,输尿管结石,尿失禁,前列腺增生