巧克力囊肿

谢女士今年40好几，即将迈入知天命的年纪，却已痛经20余年，靠着自己硬扛和布洛芬等止痛药愣是熬到了快绝经的阶段。2年前曾因右侧卵巢巧克力囊肿在当地医院行腹腔镜手术治疗，术后没有规律药物管理，今年初右侧囊肿又复发了，以为还是巧克力囊肿，又到当地医院做了腹腔镜手术。不曾想术中竟然看到左侧卵巢与直肠粘连致密，可见鱼肉样腐烂组织，术中送了快速病理，提示右侧卵巢囊肿竟然不排除透明细胞癌可能，连同子宫、大网膜、阑尾都做了切除。因当地妇幼保健院没有强大胃肠外科医生的支持，左侧卵巢无法切除，遂只取了病理检查，术后病理检查提示双侧卵巢均为透明细胞癌。卵巢癌最重要的就是完成全面的分期手术，因此患者到我们医院就诊后就收入我科进行了开腹的左侧卵巢切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫手术。术后6个疗程的补充化疗已完成过半，目前恢复良好，病情平稳。   卵巢巧克力囊肿是俗称，它是一大类疾病子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长的一种常见的良性疾病，发病率约占育龄期女性的10-15%，主要引起痛经、慢性盆腔痛和不孕等症状，异位生长在子宫肌层又名子宫腺肌症，病灶增大形成瘤样结构又名子宫腺肌瘤，常有月经过多、压迫其他组织如腹痛、尿频、肛门坠胀感等不适。子宫内膜异位症主要治疗包括口服止痛药、孕激素、复方短效避孕药等药物，宫腔内放置曼月乐环（部分患者容易脱落可宫腔镜下缝合固定或联合吉妮环固定），保守手术（囊肿剥除、腺肌症病灶切除、相应器官的部分切除如输尿管、肠道等），根治性手术（子宫和/或双侧卵巢切除）。  目前已有大量的研究发现卵巢子宫内膜异位症恶变可以引起某些特定组织类型的子宫内膜异位症相关性卵巢癌，不同研究显示，子宫内膜异位症的患者发生卵巢癌的几率约为0.3-0.8%，这个风险比正常人群高出2-3倍。子宫内膜异位恶变临床症状并不典型，与子宫内膜异位症的临床表现类似。CA125是上皮性卵巢癌筛查和诊断的重要肿瘤标志物，主要依靠影像学检查，如盆腔超声、MRI、CT等。如有以下情况，要高度警惕是否有子宫内膜异位恶变，积极处理。1、年龄>45岁2、绝经后3、内异症病程≥10年4、内异症相关的不孕5、疼痛节律改变:由痛经转为慢性盆腔痛6、卵巢囊肿过大，直径>10cm7、影像学检查提示卵巢囊肿内部实性或乳头状结构，彩超检查病灶血流丰富,阻力低8、合并子宫内膜病变   如果有痛经、月经过多、卵巢囊肿等问题请尽快到医院就诊，避免重蹈谢女士的覆辙，早期发现早期处理。

我知道你在想什么？但是！注意！是事后的！你还在贪婪什么？当然是为了大家健康的那种“技巧”！毕竟到了夏天，容易激情满满，到处热辣辣，一下雨吧还黏糊糊，一不注意，就是给细菌病毒增生的机会。无论男女，别划走，都看过来哦。（学学嘛，总用得上） 1及时撤离了吗？ 工具避孕者，必须在射精后阴茎疲软前，握紧避孕套根部从阴道抽离，以免套套脱落入阴道或精液外溢。这一步不是避孕吗？又跟妇科病有啥关系呢？那你怕是不知道人流后内膜受损、月经紊乱、子宫黏连......可能的并发症！所以啊姐妹，不要太贪婪，前面都保护得好好的，因为最后一步没做好来个意外岂不是太冤了~~另外，一旦发现安全套破裂，72小时内及时完整口服紧急避孕药。 2你观察过TA和自己吗？ 这里指的是双方的生殖器，别羞涩，真的很重要。 观察阴茎头部有无潮红、刺痛或瘙痒，阴道和外阴有无瘙痒、烧灼感、充血水肿、皮疹等，若反复因戴TT出现，那要考虑一下会不会是避孕套过敏，近2-3周需暂停性生活，后续可以考虑短效口服避孕药避孕。 另外，还要看看阴茎头或避孕套前端有无脓性、豆腐渣样或血性分泌物，同房后如果出血较多或有异味，还伴随着瘙痒等，需及时就医行妇科检查，排除黏膜损伤、炎症或宫颈病变等。 3怎么洗，你学会了吗？ 及时排尿并清洗生殖器，可避免分泌物或润滑液残留，预防尿路感染或阴道炎。插播一句：男方有包茎或包皮过长的话，及时手术，可以大大减少感染风险。当然如果你们感情太好，事后大汗淋漓，气喘吁吁，血管处于“热烈”扩张状态，可以休息休息再洗澡，先擦擦汗，以防感冒。 其实，女性的私处护理和刷牙洗脸一样自然，每天温水清洗即可。同房后建议淋浴，和擦拭屁屁一样，从前往后冲洗即可，尤其小阴唇内外侧都要洗干净，清洗后使用棉柔巾擦干或吹干，更换干净的纯棉内裤。对于阴道口娇弱的黏膜而言，温水和干净的手指就是最佳的清洁搭档，如果有轻度异味或瘙痒可以使用温和的洗液，比如1:10稀释的苯扎氯胺，但注意不要冲洗阴道里面。如果症状明显，则就医化验白带，对因治疗。 4你体检了吗？ 就是定期体检和筛查宫颈癌。即使相互都是初恋且性伴侣一直稳定，如果已经有了三年以上的同房经历，也建议每年完善妇科超声、HPV和LCT/TCT项目，早发现早干预。 有过冶游史或者onenightstand接触了来路不明的人，尤其记得3-4周后查一下传染病全套，如果有阴道瘙痒、刺痛等症状，随时可查支原体、衣原体、淋球菌等白带检查项目。 5保持沟通了吗？ 这个跟预防疾病关系也不大，但小编觉得还是有必要提一下。事后保持沟通，交流相互真实感受，配合爱抚、拥抱、耳边细语等，可促使性生活越发和谐，提高夫妻生活的满意度哦。尤其是当出现一些不适时，一定要勇敢说出来，以免造成心理问题。 最后小编提醒，妇科炎症急性期、早孕保胎期、顺产和人流后1月内等特殊时期，暂停性生活。切记：小不忍则乱大谋。 爱自己从现在开始~大家还有哪些好习惯，欢迎留言分享哦。 

卵巢巧囊不同于我们说的卵巢囊肿、卵巢瘤，它是子宫内膜异位症的一种，就是本来正常在子宫内膜的细胞跑到了卵巢上面继续生长。那么这种疾病有感觉么？长什么样子呢？下面来看看卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，可以没有任何症状单靠彩超查出来，也可以出现痛经、下腹坠痛、月经后阴道出血等症状，还有的患者因为不孕才查出来，这种疾病破坏卵巢功能，还导致盆腔粘连，早发现早治疗对患者卵巢输卵管生育等都有好处。许多患者惧怕手术，其实疾病导致卵巢的破坏比手术更可怕，现在手术都是微创恢复快，创伤小，拖的时间长了有的出现粘连，有的把卵巢组织破坏的更多，有的又长起来其他小囊。总之，早治疗早受益！