青年性驼背

驼背是一种比较常见的脊柱畸形，但因为其加重是逐步进展的，较难察觉，所以一旦形成则很难纠正。但因为驼背危害大，因此发现后(一般可拍摄X光的脊柱全长片)一定要及时进行纠正。一、那么，驼背都有哪些方面的危害呢？总体而言，有以下几点:1.轻度驼背:影响形象，对其他功能影响较小。2.严重驼背:(1)形成难看的外观与体型，体态不正。(2)影响步态，走路姿态差。(3)导致腰部疼痛不适。(4)诱发头颈部的肌肉酸痛。(5)压迫内脏系统，可能产生心肺功能降低，呼吸受损。二、如何预防驼背？治疗驼背的最佳方法是预防，可从以下几点做起:1.饮食调养，适当补钙。2.保持良好生活习惯，不久坐。3.行走时尽量不反背手走路。4.选择硬板床，配置高度适宜的枕头高度，如记忆枕。5.加强运动锻炼，防止骨质疏松。三、出现驼背了，怎么处理？1.常规运动锻炼，提高体能。2.进行脊柱矫正操训练。3.严重驼背建议使用个性化定制支具进行纠正。

专家介绍：杨军林，主任驼背是一种病吗？医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任，上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任，新苗公益项目创始人，新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年，专攻于脊柱畸形（脊柱侧凸、后凸等）、脊柱肿瘤的诊疗，主刀完成脊柱畸形手术超过3000台，脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心，建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心，提出了新苗脊柱侧弯筛诊治（XTS）综合防控体系。擅长：脊柱畸形（成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形，强直性脊柱炎后凸，婴幼儿、青少年脊柱畸形等），脊柱肿瘤，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。

良好姿势习惯的养成，要从娃娃抓起。为了帮助孩子们矫正驼背，家长们可以说尝尽了各种神奇的驼背矫正工具。如，许多家长都买过的智能正姿带。图片源自某宝还有，许多家长都听说过的矫姿小面包。图片源自某宝以及某宝销售量1000+的定制矫正产品-十字架矫正器。图片源自某宝为了矫正孩子驼背，家长们真的绞尽了脑汁，就希望孩子能够有一个挺拔的身躯。矫正器真的能矫正驼背吗？小苗在这里辟谣：上述产品并不能从根本上矫正驼背。驼背矫正器的原理是向肩部施加力量，将肩膀用力向后拉。为了保持身体平衡及对抗肩部过度向后，头部会不自觉向前。短期佩戴，对部分圆肩含胸姿势不佳的孩子，可能起到一定提醒保持良好姿势作用。长期佩戴的话，可能会造成肩胛骨过分向后，导致身体姿态异常，甚至使腰背部肌肉力量弱化。如大家都熟悉的矫正神器-背背佳。百度百科词条上便有对它矫正驼背的作用提出质疑。甚至相关调研发现：部分学生佩戴过背背佳后会出现脊柱矢状面形态异常。图片源自背背佳百度百科词条如何科学矫正驼背？现阶段，孩子们出现驼背大多是错误姿势与不良习惯引起的，也就是我们常说的姿势性驼背（功能性驼背）。对于该类驼背，首先要改掉平时日常生活中不良姿势习惯，保持正确的坐立姿势，加强各种户外运动及体育运动锻炼。针对姿势性驼背，家长可以带孩子试试这2个动作，能在一定程度上缓解孩子的驼背问题：动作一：坐位体前倾动作二：坐位展肩抬头除了姿势性驼背外，部分孩子会出现因脊椎病变引起的结构性驼背，如先天性后凸、强直性脊柱炎等。结构性驼背与姿势性驼背不同，均需前往医院寻找专科医生获取治疗建议。矫正驼背切勿盲从驼背并不是一朝一夕形成的，短时间内难以矫正过来也是正常的。家长们切勿操之过急，盲目购买网上的‘矫正神器’，及时就诊，明确驼背类型才是关键。相信孩子并不是不愿意配合纠正，只是纠正过程中实在不适。给孩子多点耐心，多点指引，相信孩子会挺直腰板的！

病因学尚不清楚。 1.青少年骨质疏松是该病的病因。 2.生长激素水平增加有关。 3.脊柱的生长板存在软骨缺失，导致了椎体前方的垂直生长受限，进而导致后凸畸形的出现。 4.存在椎体终板的软骨内骨化紊乱、胶原含量下降和黏多糖成分增加，但是这些改变是原发的还是继发于异常负荷而引起尚不明确 5.Kewalramani等首次报道了一例同时伴有Marie-Charcot-Tooth综合征的家族性休门氏后凸畸形，他认为这可能说明休门氏病是常染色体显性遗传。 6.目前学术界主流还是认为力学影响是休门氏病发病的重要因素。由于机体对异常载荷的反应，他认为是因为后凸畸形导致前柱受力增加，从而出现楔形变。

休门氏病(Scheuermanns Disease)又称休门氏后凸畸形(Scheuermann’s kyphosis)，一种常见于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(驼背)畸形。有家族性发病倾向，其遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传。 病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因骺板血液供应减少软骨板变薄抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。随着年龄的增加和机体的生长，后半椎体的高度越来越大于前半椎体的高度，椎体形成楔形，数个楔形的椎体使胸椎的后凸加大形成驼背。 其发生率在1%～8%，男女发生比例7：1。 典型的发病年龄在8～12岁，在12～16岁临床表现尤为明显，如果不加治疗，会残留严重的外观畸形，并可能导致下腰痛等不适。

在讨论有什么办法来纠正驼背之前，首先要明确驼背到底是姿势性的驼背还是真正的结构性驼背。 什么叫姿势性的驼背。我面诊见过有一些孩子或者年轻人，他们可能只是含胸驼背这样的姿势造成的，如果当你让他把胸挺起来的时候，驼背自然而然就纠正了，这种驼背叫姿势性驼背。而这种姿势性的驼背是最好纠正的，通过让他锻炼站姿，保持一个良好的站立习惯或者是坐着的习惯就能够纠正。 另外一种驼背叫结构性的驼背。这种驼背是不能通过自己纠正姿势来纠正的驼背。这种结构性的驼背，只有通过支具或者手术来纠正。单靠纠正姿势是纠正不过来的。所以在我们医生眼里，真正的驼背是这种结构性的驼背，也就是病理学上的驼背， 如何来判断结构性的驼背和姿势性的驼背。结构性的驼背，是通过自己姿势的改变纠正不了的，换句话说他的驼背不是挺个胸就能够纠正的。姿势性的驼背是让他挺胸，他自然而然就能纠正过来了。