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被蚊子或者虫子咬了后怎么办
被蚊虫叮咬了后怎么办? 蚊子或者虫子咬了之后,可产生虫咬性皮炎,多为丘疹,疹子高于皮肤表面,上面可能有小的水疱,痒痒抓挠之后还有可能出现皮肤溃破。 治疗:可以局部涂抹含弱效激素的皮肤外用软膏,也可以口服抗过敏药物(氯雷他定或者西替利嗪之类的),通常药店可以买到药,但是严重的病例需要去医院就诊。
李鹏医生的科普号2020年07月31日 1521 0 1 -
夏季常见皮肤病-丘疹性荨麻疹——虫咬皮炎的预防——如何除螨
戴洁医生的科普号2020年07月24日 1349 0 4 -
蚊虫叮咬怎么办!
李敏医生的科普号2020年07月13日 1435 0 2 -
婴幼儿可以用电蚊香吗?
孙绪丁医生的科普号2020年07月07日 1102 0 0 -
不过是去树丛了转了一圈,回来胳膊上又起丘疹又起水疱?
夏天大家都穿的清凉,去树木多的地方,难免会遭虫子咬。昆虫的唾液内含有多种抗原成分,进入人的体内就会引起多种毒性和过敏反应,比如起丘疹、风团。而这种由于昆虫叮咬所致的过敏反应也有自己的名字,叫做虫咬皮炎,也就是丘疹性荨麻疹。河南省人民医院皮肤科陈静如果你被虫子叮咬过,你就会发现,一开始叮咬部位会出现针头大小的红色丘疹或者瘀点,不久就会发生局部肿胀并且出现结节。当然,皮疹的反应因人而异,有些人只有一些小红点,并无自觉症状,但是有些人,比方说有过敏体质的人,可能会出现大量的结节,甚至可能出现水疱。一般这时候,可以服用抗组胺药比如说氯雷他定来抗过敏止痒,外用炉甘石洗剂,冷敷。这时候不要洗热水澡,因为可能会导致皮损严重容易引发皮肤发红。若局部反应过重,就需要去医院接受进一步干预。
陈静医生的科普号2020年06月29日 1834 0 3 -
正确认识虫咬皮炎
对于虫咬皮炎,有一次印象很深刻的出诊经历。有一天门诊遇到了一位年轻女患者,身旁爱人陪同,面露焦虑的神色。患者特别激动地撩开肚皮,让我看她的皮疹,出乎我意料的是,肚皮上只有一个小红疙瘩,而且从临床经验上一眼就看得出来是虫咬皮炎,我安抚了她的心情,然后她特别紧张地说不止这一个,还有好多。于是我把她带到一个私密的检查区域,经过仔细查看,两条大腿上分别还有一个类似的小红疙瘩,仅此而已。 我向患者解释道,这叫做虫咬皮炎,没啥大事。患者一下就糊涂了,很郁闷地告诉我说她都得了好几年了,每年夏季都会有,当地医院给的诊断是“丘疹性荨麻疹”和“风疹”,说是免疫力低下造成的,一定要进行免疫治疗或“生化治疗”。这时我才理解了这一对夫妇紧张的原因,一个为了虫咬皮炎而反复求医的患者,焦虑和紧张并非出于无知,只是由于某些所谓的过度“治疗”。那么究竟如何认识虫咬皮炎呢?它究竟有那么可怕么?下面我们就来简单聊聊。虫咬皮炎也称为丘疹性荨麻疹,与昆虫叮咬有关,是由于节肢动物类叮咬引起的皮肤变态反应,但与荨麻疹和风疹是完全不同的概念虫咬皮炎多见于夏秋季节,好发于暴露部位,如躯干、颈项部、四肢及腰部等,皮损可表现为丘疹、风团或瘀点,亦可出现红斑、丘疱疹或水疱,摸着比较硬,皮损中央常有刺吮点或小疱,散在分布或数个成群,患者自觉巨痒,严重者或剧烈搔抓后可灼痛,一般无全身不适。对于有过敏体质的人来说,一旦被蚊虫叮咬后就可以出现虫咬皮炎,而且皮损不局限于被叮咬部位,这是与昆虫唾液进入皮肤内引起的过敏有关,并不是由于免疫力低下造成的。对于普通虫咬皮炎的治疗,以口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等)和外用止痒药(炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏)为主,对于继发感染者,可酌情外用或口服抗感染药物。对于特殊类型的虫咬皮炎,如毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、刺胞皮炎、蜂蛰伤等,除以上一般治疗外,还有其特殊处理措施。至于增强免疫力的相关治疗,个人认为完全没有必要,避免蚊虫叮咬才是预防虫咬皮炎的最佳选择,而平常多锻炼身体也有助于过敏体质的改善。
刘萍医生的科普号2020年06月21日 3452 2 8 -
看不见的“虫”咬皮炎
顾超颖医生的科普号2020年06月20日 1348 0 10 -
夏季防蚊,看这一篇就够了!
转载自 卓正医疗每到夏天,蚊虫叮咬都是让人十分烦恼的问题。如何科学预防蚊虫叮咬?驱蚊剂这么多,哪种最安全?孕妈和小宝宝如何做好防护呢? 今天,我们就和大家分享一些有关蚊虫叮咬、驱蚊防蚊的知识,帮助大家做好应对。Q1:蚊子叮咬后有哪些表现?A:除冬天少见外,春夏秋季蚊虫叮咬都十分常见,尤其是气候温暖、潮湿的地区。蚊虫叮咬后,几乎所有人都会出现急性反应,一部分人还会出现后延的变态反应。急性反应主要表现为叮咬处的红肿、瘙痒。后延的变态反应叫做“丘疹性荨麻疹”,也叫“虫咬皮炎”,主要表现为一粒一粒红色突出皮面的丘疹, 部分呈中间椭圆、两边尖的纺锤形。部分人在被蚊叮咬后局部皮损可以出现肢体肿胀、水疱、抓破后继发感染。Q2:蚊叮咬有哪些危害?A:蚊子叮咬后的危害一般有以下几个方面:急性反应:蚊叮咬后的急性反应通常数十分钟后即可消退,除瘙痒不适外并无大碍。瘙痒:丘疹性荨麻疹可能在被叮咬后的1-2周内持续发生新的皮疹,少则五六处“疙瘩”,多则全身都是“包”,伴有非常明显的瘙痒,影响儿童及成人的正常活动和睡眠。色沉:丘疹性荨麻疹由于常常被抓破、起水疱,特别是小腿、双上肢等外露部位,无论有无感染,几乎总会留下一颗一颗的炎症后色沉,常常需要数周至数月才能消退,十分影响美观。传染性疾病:蚊是多种疾病的媒介,比如疟疾、登革热、寨卡病毒、西尼罗河病毒等。休克:极个别人会在被蚊叮咬后发生休克。Q3:蚊叮咬后如何护理和治疗?A:尽早短期使用弱效至中效的糖皮质激素软膏,如艾洛松、克廷肤、尤卓尔等(具体建议面诊医生,根据皮疹类型、部位、年龄选择不同药物),可将蚊叮咬反应“扼杀”在摇篮里;使用上述激素并不能让已经出现的皮损立即消失,但可以缩短病程,减少局部红肿。治疗过程中还可配合使用一些对症止痒的药物或措施,比如炉甘石洗剂、冷敷等,可以一定程度上缓解瘙痒;在必要时可能还需要口服抗组胺药物(比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等)帮助止痒。Q4:什么时候应该看医生?A:通常家庭护理及通过非处方药可以解决大部分问题,但如果出现水疱、大疱(水疱直径超过1cm),或有感染迹象时,需要尽快面诊医生。提示可能感染的迹象:局部皮损红肿明显;有分泌物;有语言表达能力的儿童及成人可能诉疼痛;无语言表达能力的婴儿可能因为疼痛表现为烦躁、哭闹。Q5:什么血型更招蚊子?A:关于“招蚊子”的问题,坊间有很多传说,“血型说”常常占据榜首,比如很多文章写“O型血最招蚊子”,但这并不是事实。现有研究发现招不招蚊子和个人的体味、体表温度、代谢率和呼出CO2浓度等因素有关,和血型没有关系。此外,蚊子叮咬后皮疹的严重程度和免疫相关基因有一定关系。Q6:丘疹性荨麻疹是“体内发出来的”吗?A:丘疹性荨麻疹的发生和体内免疫反应有关系,但蚊虫叮咬才是根本的诱发因素,并非某些地区所传的“湿”、“毒”。随着年龄增长,被蚊虫叮咬多次后会逐渐“脱敏”,一般症状会逐渐减轻,但成年人中也仍然可能出现。蚊虫较少地区的人前往温暖、潮湿、蚊虫较多的南方,可能不像经常被叮的南方人已经对蚊虫唾液脱敏,容易出现丘疹性荨麻疹,可能是大家传说中“水土不服”的一个合理解释。Q7:如何预防蚊子叮咬?A:预防蚊虫叮咬,主要从三方面入手:减少蚊虫孳生、物理隔绝、化学驱赶。减少蚊虫孳生蚊子繁殖需要水环境,蚊子一生四个阶段(卵-孑孓-蛹-蚊子)中的前三个阶段都在水中完成,特别是静止不动的水。因此清理住宿环境周围的积水,比如清理阳台上的花盆、下水道口等等处的积水,就是在给蚊子“节育”。物理隔绝▲避开蚊子:蚊子也“怕晒”,喜欢在早晨和傍晚出没,因此这些时段出门要警惕;外出时避开沼泽、湿地、小区水池等蚊虫栖息、繁殖的地方。▲外出穿长袖衣裤。▲房间使用蚊帐、纱窗等。蚊帐的挑选注意事项:选择世界卫生组织认可的蚊帐:白色、网格紧密呈直角、网格数:156个/英寸3、长度以能塞到床垫下为准。若是前往户外露营或前往蚊虫传播疾病高风险地区,选择经过“二氯苯醚菊酯”处理过的蚊帐,其效果优于普通蚊帐。它是一种高效低毒的杀虫剂,请勿清洗蚊帐或将其暴晒,以免降低药效。化学驱赶外出有蚊虫叮咬风险时可使用杀虫剂(insecticide)。最常用的杀虫剂是二氯苯醚菊酯(Permethrin),可喷撒在衣物,帐篷,睡袋等织物上,但不能直接喷在皮肤上;目前经二氯苯醚菊酯处理过的防蚊衣,已经商品化,可以购买。此外,外出有蚊虫叮咬风险时也可使用驱蚊剂(insect repellents)。这是大多数人的选择,使用时喷涂在暴露部位,衣物遮蔽部位不使用,外出回家后用沐浴露洗去。主流产品一般含有DEET(避蚊胺)或Picaridin(派卡瑞丁),都能有效驱蚊。避蚊胺(DEET)全球安全使用超过70年,是目前驱蚊剂的“金标准”。不同的浓度驱蚊时间不一:10%浓度提供2小时保护;24%大约提供有效保护5小时。使用肤感:高浓度(比如超过15%浓度)的产品略油,粘;低浓度(比如7%、10%浓度)一般使用起来都比较清爽含有避蚊胺的常见驱蚊水品牌:Cutter、 OFF!(欧护)、Skintastic、Raid(雷达)等。安全提示:2月龄以下禁用,2月龄~12岁建议使用浓度不超过30%的产品。派卡瑞丁(Picaridin)效果次于DEET,但同样安全使用很多年,相对不粘、不油、无味。含有派卡瑞丁的常见驱蚊水品牌:Cutter、Sawyer等。安全提示:2月龄以上可用,部分国家建议6月龄以上可用。Q8:孕妈妈可以采取哪些防蚊手段?A:孕期女性可以采用以下防蚊措施:纱窗、蚊帐、长衣袖安全又有效。二氯苯醚菊酯(Permethrin)也可安全用于孕妇和哺乳期妇女驱蚊,可喷撒在衣物上,但不能直接喷在皮肤上。美国疾控中心CDC建议孕期使用含DEET的驱蚊水驱蚊,即使是在孕早期也是安全的。回家后及时沐浴洗去驱蚊产品。Q9:婴幼儿可以采取哪些防蚊手段?A:婴幼儿可以采用以下防蚊措施:纱窗、蚊帐、长衣袖安全又有效。2月龄以内婴儿不能使用驱蚊液。2月龄以上婴幼儿即可安全选择含30%浓度以下避蚊胺(DEET)的驱蚊水,或者含派卡瑞丁(Picaridin)的驱蚊水(部分国家和地区建议派卡瑞丁6月龄以上使用)。驱蚊液可以直接喷在躯干、四肢暴露部位皮肤上。由于吸入风险,不能直接将驱蚊液喷在婴幼儿面部,应该是喷在父母手上,然后拍在孩子面部。回家后及时沐浴洗去驱蚊产品。Q10:外出时先用防晒霜还是先用驱蚊水?A:先用防晒霜,再用驱蚊液。驱蚊液需要挥发才能发挥作用,前后使用颠倒后会减弱驱蚊效果,且增加驱蚊液经皮吸收的风险。此外,不推荐使用防晒霜+驱蚊水2合1的产品,因为防晒霜通常2小时就需要补涂,而驱蚊水一般需要4-6小时才补涂一次,2合1产品可能会导致驱蚊液的过量使用。Q11:无比滴可以用来驱蚊或叮咬后止痒吗?A:无比滴有多个版本,配方各不相同,但都无法驱蚊。不少版本的无比滴都含有苯海拉明、樟脑等成分,因此在蚊虫叮咬后有止痒消肿效果,但我们并不推荐使用,尤其是小月龄婴儿。苯海拉明是抗组胺药,外用可能引起皮肤刺激、过敏、对日晒敏感。樟脑成分由于尚不确定的安全性,在一些国家和地区也禁用于婴幼儿。有些无比滴里面还含有薄荷脑成分,同样也不建议给婴幼儿使用。Q12:驱蚊手环有用吗?A:很遗憾,驱蚊手环是没有用的。基于《新英格兰杂志》等顶级医学学术期刊发表的对照研究、美国儿科学会、加拿大政府公告及UpToDate资料,都已经证实驱蚊手环不能有效驱蚊,即便是在佩戴的局部也是如此。同样,目前没有证据显示,电磁波/超声波设备的驱蚊有效性。本文由卓正医疗健康信息组根据皮肤科杨翰君医生、儿科王萍医生、妇产科杨春医生、林朝晖专科护士的多篇原创和编译文章整理,有一定修改、补充。
朱琳涵医生的科普号2020年06月09日 1955 0 0 -
夏季需要担心这种奇痒无比的过敏性皮肤病
甘辉医生的科普号2020年05月28日 982 0 1 -
丘疹性荨麻疹反复发作久治不愈的原因分析
春天万物复苏,歇一冬季蚊虫也出来活动活动筋骨了,各位要提防提防也。 最近接诊丘疹性荨麻疹俗称(虫咬皮炎)患者非常多,好心好意直接地同他们说:可能是虫咬引起的皮疹,他们反而说:不可能的,绝对不可能是虫咬的,家里卫生天天搞,那怎会有虫?此时此刻真的心碎一地[心碎],往往善意提醒,都有可能带来阵阵质疑声[可怜],现已成仙,看淡一切[吃瓜] 也有些会问:同老公一起睡的床,他怎么不会长呢,我就长那么多。我开玩笑的说:他的皮可能会厚一点吧[捂脸]也有可能您的皮肤散发香味太浓吸引了它[呲牙] 也有些会问:用什么杀虫剂好推荐,要杀虫厉害的,我只能说用杀虫剂之前先保护好自己,不然虫没杀死,先把自己毒晕就不好了[擦汗] 也有些会问:怎么反反复复?有些地方好了,别的地方又长,我只能遗憾地说:野火烧不尽,春风吹又生[捂脸] 言归正传,谈说丘疹性荨麻疹反复发作久治不愈的原因分析,丘疹性荨麻疹引起的丘疹经过常规抗组胺药及糖皮质激素药膏等药物治疗后瘙痒可缓解,皮疹可逐渐消退,而经常会嘱咐患者将可疑的衣物床上用品清洗或日光暴晒后使用,理论上可以起到清除螨虫的作用。但经过临床观察发现病情迁延不愈或复发的人数众多,患者满意度低。将其原因分析如下 : (1)螨等昆虫主要寄生于久置的被褥、衣物、纸制品、草席、空调、风扇等家具用品中,温热潮湿的环境可促使其大量繁殖,老鼠、蟑螂等更是其传播媒介,具有流动性强、隐蔽性大,适用性强等特点。 (2)零散、不彻底的清洗往往不能清除被褥等隐蔽部位的螨虫 。 (3)受限于天气、居住条件等原因,很多家庭不能将所有可疑衣物进行足够长时间烈日暴晒,从而使常规的卫生干预方法难以起到彻底杀虫的效果。因此需要针对病因进行更为严格的环境卫生干预,缩短病程,减少复发。 希亲们百虫不侵,皮肤美美哒[耶]
廖毅医生的科普号2020年03月26日 6153 0 1
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擅长:痤疮、皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风、黄褐斑、皮肤癣病、带状疱疹、脱发、红斑狼疮、银屑病等病的诊治,对一些少见的遗传性皮肤病也有一定的研究