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赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺癌手术治疗是系统治疗的必要手段,在尽可能的切除病灶后,并不是万事大吉了,切除术后还注意早期锻炼、营养均衡、保持良好心态、预防感染以及化疗、靶向治疗、内分泌治疗等,关于系统治疗的方案是需要明确乳腺癌的分类及分型。乳腺癌术后伤口及不适伤口不适:接受乳房切除后的伤口出现疼痛、紧绷或牵扯的感觉,一般数月后这种不适感逐渐消失。患者不适:手术会造成不同程度的表浅感觉神经伤害,以致术后整个患侧包括胸壁、肩膀和手臂易有麻木、刺痛、触电或沉重感,甚至有患者感觉切除的乳房仍存在,一般数周或数月后逐渐适应。淋巴水肿:腋下淋巴结一旦被摘除,易造成淋巴循环差,甚至功能失调,致使淋巴液无法顺利回流至静脉,过多积聚在患侧手臂造成肿胀。乳腺癌患者术后,由于上肢附近的淋巴系统受影响,易发生水肿,若处理不当,易引发淋巴管炎。因此,在日常生活中,要注意以下几点:(1)预防感染:保持患侧皮肤清洁。不在患肢手臂进行有创性的操作,例如抽血、输液量血压等;洗涤时戴宽松手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤液;避免蚊虫叮咬;衣着、佩带首饰或手表时一定要宽松。(2)避免高温环境:避免烫伤;患侧手臂不要热敷,沐浴时水温不要过高,长时间热水泡浴;避免强光照射和高温环境。(3)避免负重:避免提、拉、推过重的物品避免侧背包;避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。(4)避免推拿或较激烈的深部按摩,易增加淋巴液产生。(5)避免患肢长时间处于下垂状态。乳腺癌患者术后功能康复锻炼至关重要手术治疗后,患者要及时进行相关的康复训练,可以适当做一些恢复操等,促进血液、淋巴回流,减轻肢体肿胀情况,争取早日康复。乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上,尤其是前3个月的锻炼,如果未能尽早进行功能锻炼,形成的瘢痕组织将影响肩关节的活动。2023年11月15日 51 0 0
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慕威主治医师 陇南市第一人民医院 乳腺外科 乳腺科医生偶尔会遇到一些乳腺癌患者问起术后患肢外展时痛的厉害,活动受限,还可以摸到腋窝下一条条的发硬组织,甚至严重影响睡眠,怎么回事啊?这就是我们所说的腋网综合征。腋网综合征(AWS)是乳腺癌术后的常见早期并发症,实为Mondor病的一种分类,Mondor病又名胸腹壁血栓性浅静脉炎,若病变部位在腋窝,则称腋网综合征,以从腋窝向周围放射的皮下条索状结节为主要特征,并伴有患肢疼痛和肩关节外展活动受限等,常影响患者术后生活质量及增加其身心痛苦。腋网综合征的病因主要与腋窝淋巴结手术有关:包括腋窝淋巴结活检、腋窝结节切除等,临床中尤以腋窝淋巴结清扫术多见;还有体质指数(BMI):BMI偏低的患者AWS的发生率明显高于BMI偏高。本文特将目前有效的集束化护理措施收集整理,为患者和医护人员提供参考:#措施一∶认知干预及健康教育医护人员应积极宣教关于乳腺癌及腋网综合征的疾病知识,让患者认识了解腋网综合征是一种良性的自限性临床综合征∶既不能忽视也不能太过紧张,一般可通过一系列护理手段干预得到缓解和治愈。同时,患者也需要观察自身情况,一旦出现AWS相关症状要及时处理。#措施二∶功能段炼指导病人术后坚持患侧肩关节的主动和被动锻炼3-6个月∶如爬墙运动、肩关节内外旋转运动,或通过患肢按摩后被动外展等;同时尽量避免做可能增加上肢阻力的剧烈运动,如提重物、打球、大幅伸展等。措施三∶手法推压(联合喜疗妥软膏或拉伸锻炼)方法一:手法推压联合多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥软膏)推压顺序在患侧肢体依次从远心端向近心端沿条索状方向自肘窝向上臂内侧到腋窝缓慢推压,呈环状推进、以两个大拇指为重心沿淋巴管轻柔的推压,压力以不造成局部皮肤发红为宜,使已经痉挛的筋膜通过牵拉、推压得到有效缓解。每次推压时间大概10分钟,手法推压一天3次。推压后再联合喜疗妥软膏涂擦患肢有牵拉、疼痛及皮下条索状结构的部位。方法二:手法推压后联合上肢拉伸锻炼拉伸锻炼方法:①指导患者向侧方抬起手臂,保持肘部挺直;②从侧方尽力慢慢举起手,直到感觉有拉伸感;③坚持持续拉伸30秒;持续重复该动作,每遍力争将手举的更高,一天3次,一次5-10分钟;④拉伸时动作要慢,不要让肌肉感到疼痛,并可配合呼吸,在呼气时进一步把肌肉拉长。坚持拉伸持续30秒这一步骤十分关键。措施四∶药物疗法(1)中医药疗法∶中医认为,AWS患者因手术损伤脉络,加之术后气血不足,气血运行不畅,导致气滞血瘀,进而出现血瘀水聚,故患者容易发生上肢酸痛、肿胀、皮肤紧绷感等伴随症状。中医予四子散循经热敷联合穴位按摩治疗。此法应注意术后早期1-2周的热疗及按摩要适当,并依据患者实际情况施行,切勿生搬硬套强行操作,同时密切观察患者切口及引流管有无较多出血,做好相应的护理措施。(2)西医药物∶可给予阿司匹林50mg,每日1次,联合复方丹参片(3片,每日3次)、双嘧达莫(25mg,每日3次)方案口服治疗,AWS中重度疼痛者酌情予以非甾体类抗炎镇痛药物。措施五∶心理护理(1)及时掌握病人的心理动态,也利于病情的动态观察和护理。乳腺癌病人由于治疗部位特殊的原因,在术后容易出现焦虑、恐惧、抑郁、自卑、自尊紊乱等不良情绪的心理压力,再加上病人因AWS术侧易发中重度疼痛,皮下触及条索状结构,易感到恐惧,与担心与肿瘤复发或转移有关。(2)有条件的情况下,建议安排具有心理咨询师执业证的护士向病人进行心情温度计评分或焦虑抑郁量表测试及心理护理,介绍乐观助人的病友和成功的病例,帮助和引导病人认识到该病的可预防和可治愈性,共同克服困难,配合治疗。措施六∶其他辅助治疗鼓励患者尽早下床活动,从事较舒缓的运动如散步、太极、瑜伽等;指导患者多喝水,进食新鲜蔬菜水果和高营养、高蛋白、高维生素饮食;积极进行形体管理,BMI(体重身高指数)值超标者建议适当减肥,控制体重。SLIGHTHEAT#2021#////总结:有研究表明,BMI<24、接受乳房切除术、腋窝淋巴结清扫术、淋巴结清扫数目≥15枚是乳腺癌术后腋网综合征发生的独立危险因素,这些因素在乳腺癌术后患者中几乎是不可避免的。然而,AWS典型的症状如肩关节外展活动受限、牵拉感、疼痛感、紧绷感及进行性延长的皮下条索状组织结构给患者生活及身心健康带来严重影响,因此有针对性地对患者进行集束化护理干预措施,能有效地治疗或缓解乳腺癌降低术后早期的AWS的发生率。能够使腋下淋巴群活化,瘢痕组织软化,患者肢体酸痛、结节、条索状结缔组织等症状明显减少,肩关节和患侧肢体功能的恢复,提高患者预后及生活质量。文字内容来源:微信公众号【温州市肿瘤医院乳腺中心】2022年10月24日 260 0 1
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尹健主任医师 天津医科大学肿瘤医院 乳腺肿瘤科 我谈的钢琴都是为了你,在你谈了那么久还是觉得浪漫,我谈的时候都听到你在下雨,就像你在这跟我一起说话,一天到晚我不停的想you make you,跟你一起总是让我特别开心,无论发生什么事,我永远爱。如果你突然打了个喷嚏,那一定就是我在想你,如果半夜被手机吵醒啊,那是因为我关心。常常想你说的话是不傻,别有用心,你很想相信,却又忍不住怀疑,在你的心里我是否就是唯一,爱就是有我常烦着你oh baby的情话多说一点,想我就多看一眼,不想多一眼点,让我能真的看见红白少双一。 一点想陪你不吃一点,多一点让我心甘情愿爱你。喜欢在你的被窝里胡闹,你的世界是一座城堡,在大条街挂满信号,在手机上对你微笑。常常想我说的话你是否听得进去很像神经,却又止不住笑意。我,哦,在我的心里,你真的就是唯一。爱就是我常来的你痛杯的情话多说一点想我就多看一眼,有想多一点点让我能却都看见把小声一点想陪你,不止一点,多一点让我心甘情愿陪。 天空的一切才会慢慢发现,因为你让我心甘情愿。2022年10月06日 1087 1 7
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刘硕主任医师 广安门医院 肿瘤科 那对于康复的这个概念呢,我们首先呢,把它分成一个是狭义的康复,另外一个呢,是广义上的康复,那狭义上的康复呢,其实啊,正如这个字面上的意思哈,就是我们进行这种啊,治疗之后,我们希望这个病人能够达到一个啊痊愈哈,达到一个这种治愈的康复,那么对于这一类的这个患者呢,我们有一个标准,我们叫做啊,五年生存期哈,也就是说我们对于肺癌的患者来说,如果顺利度过了五年,那么我们这个疾病呢,就叫做临床治愈了,也就是我们的这种狭义的这种治愈康复。那对于这一部分的患者呢,我们通常呢,会建议患者啊,采用这种标准的中西医结合的这种治疗方式,那么我们在做定期的这种复诊复查啊,同时配合我们的中药啊,进行刚才我们前面说过的这种啊,中医的这种五治的治疗的方法,包括这种啊,中医的巩固治疗,中医的防护治疗,中医的加载治疗,中医的维持治疗,以及中医的单纯中医的辩证治疗。 那么我们通过啊,这种最合理的,最规范的这种中西医结合的这种全程治疗,我们给患者啊,尽量的提高生活质量,那么又延长生存期的这样的一种治疗效果,那从而达到一个五年生存,或者叫做这种狭义的康复治愈的这种目的。2022年09月26日 149 0 1
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尹永硕副主任医师 山东第一医科大学附属肿瘤医院 乳腺外三病区 既往从外科医生的角度来看,乳房再造术后的乳腺癌患者其活动受限、疼痛、淋巴水肿、感觉和力量受损,早期活动可能会导致并发症甚至重建失败。运用ERAS理念则认为早期下床活动可促进呼吸、胃肠及骨骼肌肉等多系统功能恢复,增强肌肉力量,有利于预防肺部感染、压疮及下肢深静脉血栓形成,同时缩短住院时间,改善心理健康[1]。1.早期活动早期运动干预(两周内)对乳腺再造术后患者的各项机体功能恢复有好处,可改善肌肉力量,减少肺栓塞、肺炎和褥疮溃疡,同时伤口愈合、血清肿形成、疼痛、上肢淋巴水肿、引流量等方面没有统计学差异[2-5]。推荐方案:术后清醒即可半卧位或适量床上活动;术后24h即可开始下床活动,建立每日活动目标,逐日增加活动量。采用下床活动“三步曲”即:①床上坐起30s;②坐在床沿双腿下垂30s;③床旁站立30s;无不适症状方可下床活动。证据级别:中级别推荐等级:强烈推荐2.术后近期功能锻炼2.1上肢功能锻炼术后15天或30天限制肩关节活动度(ROM)90°组与自由ROM组的手术并发症及肩关节活动度、疼痛和上肢运动功能恢复无显著差异[6-7]。接受组织扩张器植入(TEI)进行乳房重建的患者进行早期功能锻炼,在术后1个月的肩关节屈曲和外展范围均大于接受常规方案的患者[8]。推荐方案:术后1-3天:指掌及手部力量练习;术后4-7天:腕部及肘部屈伸运动;术后8-14天(引流管拔除,刀口拆线后):肩关节伸展等功能锻炼。证据级别:中级别推荐等级:强烈推荐2.2呼吸功能锻炼术后早期即可在仰卧位进行呼吸运动锻炼,能有效缓解抑郁和焦虑[9],减少患者的恶心、呕吐等症状[10]。运动幅度以不造成疼痛为宜,只需胸廓有轻度牵拉感。推荐方案:深呼吸锻炼,躯干旋转呼吸(术后1周后);双手抱头(旋转)呼吸(术后4-6周及以后)证据级别:呼吸锻炼中级别推荐等级:强烈推荐3.院外运动计划院外早期实施运动计划能够提高乳房再造术后患者的生活质量,最大限度地恢复背阔肌和腹直肌肌肉力量[11],术后坚持体力活动可以降低34%的死亡风险和41%的复发风险[12]。与只进行标准护理措施相比,每周进行150分钟中等强度运动的乳房重建患者体力活动水平和生活质量显著提高[13-14]。另外,佩戴得当的塑身衣不仅是治疗淋巴水肿的有效方法,还可用于腋窝淋巴结切除术和放疗患者的水肿预防,也证实可减少乳腺癌手术治疗带来的疼痛[15]。结合术后弹力绷带包扎和压迫,可使得供区淋巴水肿发病率最低[16]。推荐方案:运动计划:每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度有氧运动,大致每周5次,每次15~30分钟;力量训练每周至少2次。建议术后即刻应用弹力绷带包扎固定乳房位置,力度适宜,术后2周内更换为专业塑身衣。乳房较小且皮肤弹性好者术后着装20天左右。乳房较大,尤其乳房下垂、外扩、皮肤弹性差的患者术后建议着装3个月以上。原则为皮瓣与胸壁贴合紧密,减少皮下积液,配合使用沙袋和单层纱布作为填充物,进行有效加压包扎。佩戴时需密切观察手术创面及周围皮肤情况,尤其注意观察乳头乳晕区血运,避免加压出现机械性呼吸困难。证据级别:运动计划中级别,塑身衣、加压弹力绷带低级别推荐等级:强烈推荐参考文献1-16(略)医生提示:专业的乳腺癌术后功能锻炼,是乳腺癌手术成功的重要保障。2022年05月27日 607 4 12
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胡薇副主任医师 上海长海医院 甲乳外科 功能锻炼对于恢复患者肩关节功能和预防及减轻水肿至关重要,但必须严格遵守循序渐进的顺序,不可随意提前,以免影响伤口的愈合。循序渐进方法:①术后1~2d,练习握拳、伸指、屈腕;②术后3~4d,前臂伸屈运动;③术后5~7d,患侧的手摸对侧肩、同侧耳(可用健肢托患肢);④术后8~10d,练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°;⑤术后10d后,肩关节进行爬墙及器械锻炼,一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。功能锻炼的达标要求是: 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍需继续进行功能锻炼。 额外需要限制活动的情况:①术后7d内限制肩关节外展。②严重皮瓣坏死者,术后2周内避免大幅度运动。③皮下积液或术后1周引流液超过50mL时应减少练习次数及肩关节活动幅度(限制外展)。④植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。2022年03月26日 376 0 2
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赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺外科赵华栋主任提示,乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为腋下淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等。功能锻炼对于恢复患者患肢功能和消除水肿至关重要:有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出,避免术后上肢水肿;减少皮下积液、积血,避免皮瓣坏死,减少疤痕挛缩的发生,提高患侧上肢的功能恢复及自理能力的重健。增强对生活的信心,提高生活质量。目前患侧上肢功能锻炼方法较多,可根据手术方式、理解能力、文化程度等循序渐进的学习,应该注意以下的问题1、锻炼要循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为宜,过度的锻炼会影响切口的愈合。术后7天内应限制肩关节外展,以免影响皮瓣愈合。2、手法按摩能减轻患肢僵硬和疼痛,同时按摩对神经系统有镇静或刺激作用,有利于皮肤愈合,减少疤痕增生,有利于肌肉,神经功能恢复。3、可保持和改善上肢的运动功能,使日常生活活动能力得到恢复和改善。4、术后半年,特别是前3个月,坚持患肢的功能锻炼是非常重要的。2022年02月09日 723 0 3
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2022年01月19日 759 0 1
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赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为腋下淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等。功能锻炼对于恢复患者患肢功能和消除水肿至关重要。乳腺癌患者手术后应向护士了解功能锻炼的原理、方法、意义,按需要进行功能锻炼,预防术后功能障碍。 乳腺癌术后康复锻炼的方法(仅供参考) 患肢康复锻炼:第1阶段(术后12h-5d) 本阶段患者以房间为单位集中在一起,在护士的指导下进行锻炼,取卧床或站立位,动作如下: 第1节:呼吸运动 用力吸气后慢慢呼气。 第2节:肌肉按摩 用健侧手或他人帮助按摩患侧肌肉,背侧(从手背至肩峰)—掌侧(从手心至腋下)。 第3节:手指运动 患侧上肢各手指舒缩运动。 第4节:腕部运动 用健侧手托住患侧上肢肘部,患侧手紧握拳头转动腕关节。 以上动作每天3次,每次10-15min 患肢康复锻炼:第2阶段续(术后第天至停留引流装置) 本阶段以病区为单位将患者集中在一起,在护士的指导下完成康复锻炼,动作如下: 第1节:拍肩搭背 左手手心拍打右锁骨下区域、同时右手手背拍打腰背部,右手手心拍打左锁骨下区域、同时左手手背拍打腰背部,交替进行。 第2节:爬高 患者面墙而立、健侧上肢伸直上举、手掌贴墙,同时患侧手用食指和中指交替往墙上爬,到达患肢所能到达的位置,以伤口不疼痛为度,停留30s左右后复原,患肢再重新往上爬。 第3节:摸耳 双目正视前方,健侧手撑腰,患侧手从同侧耳朵摸到头顶再到对侧耳朵。 第4节:前上举 用健侧手握住患侧手,将患侧上肢往前上方举高,上举高度以患者感觉不疼痛为度。 以上动作每天2次,每次30min 患肢康复锻炼:第3阶段(出院后且已停引流装置) 出院后患者应继续进行功能锻炼,动作如下: 热身运动:双下肢原地踏步,双手震掌根,持续约5min。 第1节:肌肉拍打 用空心掌拍打,背侧从手背到肩峰,掌侧从手心到腋下。 第2节:手枕后交叉 交叉置于枕后抱头,然后双上肢内收、外展。 第3节:手指压头顶 双上肢往外伸并与肩平,然后双手慢慢往上,指尖轻压头顶。 第4节:拍肩搭背 患侧手心拍打健侧的肩部、健侧手背拍打腰背部,同法健侧手心拍打患侧的肩部、患侧手背拍打腰背部。 第5节:肩部运动 肩关节前后摇动 第6节:双手拍打 双手垂直上举,在头顶上掌心相对,相互拍打,连续拍打6下,然后双上肢外展,再复原置于身体两侧。 第7节:扩胸运动 肘关节屈曲,双臂外展。 第8节:步行运动 扭着腰部和髋部走,双上肢向上举作自然摆动,当双上肢向身体左侧摆动时,腰部和髋部扭向身体左侧,同时伸右腿;同样,当双上肢向身体右侧摆动时,腰部和髋部扭向身体右侧,同时伸左腿。 最后:放松运动 轻轻扭动头颈部、向上甩动双手。 每周至少做2-3次,每次30-60min,其中步行时间不少于10min。2021年11月04日 1000 0 2
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 乳腺癌手术进展顺利,但肩感觉很僵硬,活动不开,平常梳头、扣背部纽扣这些活动都做不了,该怎么办呢?肩膀活动灵活的重要性肩关节功能在整个上肢功能中占有重要地位, 其功能丧失将会导致60%的上肢功能丧失。据统计,乳腺癌术后病人出现肩功能障碍的发生率为2%~51%,是乳腺癌术后最常见的并发症之一。肩膀活动受限直接导致日常生活中很多事不能做,比如穿衣时手臂活动受限、洗澡时后背无法完全触及、举物体困难等。为什么会出现肩膀活动受限1.手术因素乳腺癌有多种手术方式,手术的进行会破坏手术部位周围的肌肉、淋巴和神经,导致局部瘢痕组织形成、纤维化及软组织挛缩,进而肩膀活动受限。即使改良根治术创伤性较小,能够保留胸大肌和胸小肌,手术后肩关节活动受限的概率仍然较高。2.放疗因素肩关节运动障碍是乳腺癌放疗后最常见的并发症,据统计,发生率在主观症状及客观体征检查中分别为57.6%和65.2%。主要原因是因为乳腺癌术前术后放疗都会造成放射野内的静脉闭塞、淋巴管破坏, 局部肌肉纤维化。3.其他并发症的的影响皮下积液和皮瓣坏死,会影响病人的伤口愈合,不得不放弃活动肩膀,从而出现不同程度的肩关节活动受限。上肢淋巴水肿也会影响上肢的活动,从而使肩关节的活动受限。七种运动改善肩膀活动受限运动一:爬墙运动把双手放在墙上,从下往上爬墙,感受到不适时停下保持10s,双手放下回到原位,然后反复此动作,争取逐渐增大角度,越爬越高,最终做到两只手能够平齐达到最高点。运动二:钟摆运动俯身弯腰,两臂自然下垂,轻轻晃动手臂使其摆动起来,前后方向,左右方向分别交错进行,在无痛范围内摆动,刚开始时小幅度(30度左右)摆动,而后逐渐加大角度至90度。运动三:举手绕肩运动两只手十指交叉相握,抱于胸前,抬手上举到肩前屈90度,而后进一步上举争取能绕过头顶,而后反向原位返回。运动四:托肘上抬运动用患侧手拖住健侧的手肘,配合呼吸进行活动,吸气时前屈上举,呼气时回落,如此反复进行。运动五:跳水启动运动双手前屈放平,深吸气后呼气前伸,背像车体一样延伸出去,摆出跳水准备动作,充分延伸后吸气,吐气将双手放在大腿上,身体回正。此动作除了加强肩膀的前屈活动,还可有效舒缓背部肌肉,减少僵硬。运动六:开胸运动身体直立,两手交叉放于后脑勺,吸气时向右侧旋转,吐气回正,反向同理。此动作改善肩关节活动的同时可帮助打开胸廓,减少酸痛,改善圆肩现象。运动七:侧弯运动双手抱头,吸气的身体弯向右侧,感受身体左侧被完全拉开,吐气回正,反向同理,改善肩膀外展受限的同时,有效延展侧面胸背肌。注意:肩膀的活动建议在拔除引流管后继续哦。参考资料:[1]段冉冉,赵振彪,槐雅萍.乳腺癌术后上肢常见并发症康复训练研究进展[J].中国康复理论与实践,2017,23(09):1007-1010.[2]蔡中博,方桂珍.乳腺癌术后病人肩关节功能障碍影响因素的研究进展[J].护理研究,2016,30(30):3730-3734.作者:袁美 毕霞 赵江霞作者介绍毕霞毕霞,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,现任上海健康医学院附属周浦医院康复医学科主任、上海健康医学院康复学院副院长。2010年、2018年、2019年先后入选浦东新区卫生系统优秀学科带头人和领先人才培养计划。以第一作者和通讯作者发表SCI论文4篇,核心期刊论文30余篇。专业方向:脑卒中康复、骨折术后康复、脊髓损伤康复、人工关节围手术期康复、手外伤康复等。主要学术任职:中国康复医学会老年康复分会委员、中国康复医学会医养结合专委会委员、中国医师协会老年康复分会康复委员、上海市康复医学会常务理事,上海市医学会物理医学与康复学分会委员,上海市康复医学会康复治疗委员会副主任委员,上海市康复医学会骨科康复委员会委员,上海市康复医学会脊柱脊髓损伤康复专委会委员,上海市康复医学会社区康复专委会委员,上海市康复医学会体育保健康复专委会委员、上海市浦东新区医学会康复理疗专委会主任委员等学术任职。作者介绍袁美袁美,上海健康医学院附属周浦医院康复医学科治疗师,康复治疗硕士,发表康复相关论文3篇。擅长产后康复,颈椎腰椎疾病康复。上海市科委科普项目资助媒体来源:人民微看点2021年09月26日 4484 0 3
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