霰粒肿

霰粒肿的病理机制是由于睑板腺阻塞的油性物质，刺激机体产生的肉芽肿性炎症。因此在上、下眼睑各个角落其实都会发生霰粒肿。今天所演示的病例：病变位于下眼睑内侧，紧邻下泪小点。病灶不仅引起正面外观的改变，而且

中医称为霰粒肿。是因为睑板腺开口堵塞，分泌物潴留形成的。治疗建议：1.保守治疗。洗手后用纱布擦拭睑缘，再热敷眼部20分钟，然后用食指肚按摩小结节处，使睑板腺内积存的脂质分泌物排出来就好了。2.保守治疗

孩子眼皮长的小包块到底是霰粒肿还是麦粒肿？这两种眼病很容易混淆，治疗方案也不同。 【霰粒肿】又称睑板腺囊肿。是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。眼睑皮下可摸到一个至多个肿块，一般没有疼痛。早期包块比较小，如米粒至绿豆大小，一般没有不适症状，可在孩子闭眼睛时发现或无意间用手触摸眼皮时发现有小包块。大的包块则如黄豆甚至花生米大小，表面光滑，有的会自行穿破结膜面或皮肤面，排出胶样内容物，形成肉芽组织。霰粒肿病程一般持续时间长，可达数月。早期较小的霰粒肿，一般不需要手术，可通过热敷促进包块吸收。对于比较大的霰粒肿，或霰粒肿已经破溃形成结膜面肉芽组织或皮肤面瘢痕，则需要通过手术切除。 【麦粒肿】又称睑腺炎，俗称“针眼”或“偷针眼”。是由于细菌感染引起的睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。开始表现为眼皮红肿、疼痛，在肿痛最明显的部位可以摸到硬结或包块。严重的会合并球结膜水肿、耳前淋巴结肿大疼痛甚至发热等。大约4-5天硬结逐渐软化，出现黄白色脓头，有的积脓会自行破溃排出，红肿消退。一般病程在7-10天。发病早期及时在医生指导下正规使用抗生素类眼药水和眼膏，红肿可能消退。如果麦粒肿已完全化脓，则需要及时到医院切开排脓。切记：一定不要自己随意挤压排脓，防止炎症扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎等严重后果。宝宝眼部包块总是复发，应该怎么办?日常应注意手眼卫生，勤洗手，不要用手揉眼，洗脸清洁要特别注意睫毛根部的清洁。另外，清淡饮食，少吃辛辣、油腻、甜食，多补充新鲜果蔬、膳食纤维对预防也有一定帮助。

破坏性的霰粒肿手术让我们重新审视睑板腺的功能，如下图睑板腺分析仪提示常规霰粒肿手术造成睑板腺缺失，引起干眼。儿童霰粒肿反复的做常规手术会造成睑板腺的功能障碍甚至缺失，我们希望通过强脉冲光治疗给孩子保留一部分“湿地”……EOS强脉冲在睑板腺局部产生升温效应可达到62℃，这会改善睑板腺功能，清除阻塞的分泌物，有助于睑脂流出，并且不会破坏睑板腺原有结构。EOS强脉冲激光治疗霰粒肿它是双重降温，蓝宝石加水冷降温，我试了一下脉冲探头放在眼睛上冰凉冰凉的，这样才能保证瞬间降温，减少孩子眼睑皮肤的热损伤，达到孩子治疗的最佳效果。但是IPL治疗中皮肤深层积聚的大量热能无法及时散出，因此术后冰敷非常关键。孩子的眼睛皮肤稚嫩，儿童强脉冲光治疗能量及皮温的把控至关重要，我们小儿眼科医生要格外小心，谨慎，精益求精。强脉冲光治疗霰粒肿病历分享【一】40岁的多发性霰粒肿姐姐，使用强脉冲光治疗，微波射频两个较大的霰粒肿从内侧进行简单的破囊术，顺便给他做了眼周的光子嫩肤治疗:【二】7岁的漂亮的小姑娘，多发性霰粒肿，曾经做过两次霰粒肿手术,小姑娘非常乖,局麻下实行了强脉冲光治疗，做完治疗告诉我手脚都是麻的,我用手一摸她的手凉凉的,我告诉她是吓的，给她把手捂了一会儿，手热了，小姑娘告诉我手就不麻了:【三】男孩多发性霰粒肿，强脉冲光治疗不配合，镇定下实行了强脉冲光治疗，同时使用微波射频，将下眼睑的5根倒睫做了射频消融。看来儿童霰粒肿的全麻，镇静非常键。孩子使用哪种治疗方法，手术前需要我们专家检查病情后评估是采用手术治疗，好是采用强脉冲治疗。强脉冲激光治疗霰粒肿已经在美和眼科广泛应用，成人儿童均取得良好效果。欢迎有相关需要的朋友咨询垂询！

有些小朋友眼皮总是反复红肿长小包包，时好时坏，亲友会说孩子是不是长“霰粒肿”啦？！其实，这个疾病的学名叫睑板腺囊肿，俗称“霰粒肿”、“眼挑针”等等。一旦患病，往往持续时间很长反反复复，严重时需要手术治

睑板腺囊肿是一种常见病，有一些共性的问题很多患者以及患儿家属关注，它是个什么病？怎么引起的？有什么危害？怎么治疗？在此我结合个人的专业知识、临床经验和育儿经验，为我的患者们答疑解惑，让我们来认识睑板腺

霰粒肿误诊有多严重 霰粒肿的【危害及杀伤力】 霰粒肿是一种门诊儿童常见的眼睑病，由于各种因素引起的睑板腺功能障碍导致腺管阻塞，致睑脂分泌不畅淤积潴留变性，还有结石，坏死细胞引起睑板腺慢性非化脓性炎性肉芽肿。霰粒肿形成后，眼睑表面皮肤隆起，可触及硬结，肿块大小不等，大如花生，小如绿豆，有些孩子眼睑有数个像小米粒大小的霰粒肿。与皮肤无粘连，无压痛，相应结膜面呈紫红或灰红色隆起，多发生在上睑，也可上下睑并发，小型者有时可自行吸收，较大者很难吸收，可自结膜部自行破溃，排出胶样内容物，有些可穿破眼睑皮肤形成较大肉芽肿。 霰粒肿不管是大的还是小的霰粒肿都会对眼睑板腺造成损伤，一个黄豆大的霰粒肿可以破会3-5条睑板腺，一个绿豆大的霰粒肿可以破会2-3条睑板腺，越大的霰粒肿对眼睛的损害越重，反复长霰粒肿就会破坏很多条睑板腺，会永久影响睑板腺的正常功能，造成干眼，病人会眼球充血.烧灼感.干涩.刺痛.眼痒.频繁眨眼挤眼不停.视力疲劳.视力下降.久而久之有些病人会产生抑郁，严重影响学习工作生活。霰粒肿得不到及时有效的治疗会造成孩子眼睑外翻暴露性角膜炎角膜溃疡.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的给儿童造成器质性损伤和心理创伤。 临床发病率高、复发率高，霰粒肿又叫睑板腺囊肿。孩子频繁霰粒肿手术会导致睑板腺缺失，孩子长大后就会形成干眼症 霰粒肿的【形成原因】 为什么儿童易长霰粒肿？主要因为儿童睑板腺发育不完善免疫功能较差，而儿童脾胃功能不完善消化吸收功能较差，摄入过多蛋白质胆固醇较高，而维生素A和B族维生素的缺乏也是引起儿童长霰粒肿的原因。如牛羊肉等红肉类，鸡蛋，牛奶鱼虾摄入过多，糖果糕点甜食这些都是造成脾胃负担过重没有办法进行正常的消化和代谢，而蔬菜水果的缺乏导致维生素的缺乏也会导致大便干结，出汗粘腻，舌苔黄厚，出现脾气暴躁或坐立不安等情况。儿童长时间目不转睛看手机爱拍电视是一种不良习惯，因为这样不但会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌排泄睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。 与孩子实火、过敏、炎症等有关，导致睑板腺炎症、慢性肉芽肿，导致睑板腺睑脂变性，形成豆渣样穿透皮肤溢出，而且通常是多发的，需要多次手术。 霰粒肿和麦粒肿的区别 霰粒肿是睑板腺功能障碍引起睑板腺管阻塞发生的睑板腺非化脓性炎性肉芽肿。麦粒肿又称针眼、睑腺炎、是眼睑结毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺西菌感染引起的急性化脓性炎症。分内麦粒肿和外麦粒肿。治疗以抗生素消炎为主，发展严重形成脓肿时需切开引流排脓即可痊愈。而霰粒肿多不会自行消退一般只能用手术切除。 点眼药水服用中药可以治愈霰粒肿吗？ 霰粒肿有感染红肿时可以滴用抗生素眼药水或眼膏消炎，但不能使霰粒肿消退，服用中药只是调理孩子的脾胃不和，改善儿童的湿热体质，降低霰粒肿的发生率。对已经形成的霰粒肿吃中药一般是不能消退的，同时儿童肝.肾等器官没有发育完全，长期服用中药有可能对孩子的肝肾造成永久损害。 为什么会得【干眼症】 睑板腺缺失，正常人眼睑里有20-30个睑板腺，主要作用是分泌睑板腺脂，睑板腺脂分泌后，会附着在眼球表面为眼球保湿。传统的手术治疗每次手术都会破坏3-4个睑板腺，特别是频繁复发做手术的孩子，会导致睑板腺缺失，孩子长大后就会形成干眼症。 新型治疗【强脉冲光治疗】 治疗的同保留睑板腺的功能，新型强脉冲光治疗，最大程度的在治疗的同时留存睑板腺的功能，这样既能达到治疗效果，又不会太过损伤睑板腺。于爷爷在历经7000多例的一线治疗后，给我们带来这样好的总结和治疗建议。强脉冲光治疗区别于其他。【效果好·疼痛轻·减少手术次数】 我院的临床实践证明微创清除加强脉冲光治疗儿童霰粒肿.术后辅以调理儿童脾胃肠的中药目前是较比科学合理的治疗方法。她比哪种单纯手术切除易复发的方法，还有单纯长期服中药治疗效果不佳贻误病情造成眼睑外翻.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的.我院的三位一体治疗儿童霰粒肿方案属于标本兼治的方法。 传统的霰粒肿切除手术虽可清楚病灶，但这些“治标不治本”的方法不仅破坏了对应睑板腺的功能，甚至还可能造成睑板腺的终身萎缩闭锁，导致干眼的发生。我院微创术在显微镜下划破囊肿，仔细清除囊内肉芽和粘稠分泌物， 清除部分囊壁，尽量减少睑板腺损失和眼睑其他组织损伤缺失。然后用脉冲光无创照射眼睑治疗霰粒肿。 强脉冲光治疗霰粒肿的原理 强脉冲光是介于650纳米-1200纳米之间的光波，他可以穿透皮肤深入到皮下组织中，通过瞬间高热使病变组织周围毛细血管内血红蛋白凝固阻断囊肿的营养供应使其不再生长，同时脉冲光还可以击碎霰粒肿内的结石，坏死细胞，肉芽组织，炎性粘稠分泌物，使其分解消散，同时对其他有可能形成霰粒肿的睑板腺管内的危险因素进行预防性治疗护理。即消炎，疏通，发挥正常睑板腺分泌功能。 强脉冲光治疗霰粒肿会对孩子眼睛有什么影响 霰粒肿肿物长在皮肤面的行微创术后会留疤痕吗？常言道做手术那有不留疤的，但是我院专家在治疗穿破眼睑组织形成眼睑皮肤上的霰粒肿会采用清除霰粒肿内病灶的同时采用医学整形美容技术仔细修整破损皮肤组织，充分分离皮肤组织，以纤维缝线缝合创缘使病变部眼睑尽量达到不形成少形成瘢痕的效果。 治疗后也很关键【预防复发】 于爷爷在 21/04/06的日记里也写道： 儿童霰粒肿内调外治，做儿童眼科44年了，儿童霰粒肿是我最头疼的一个疾病，这种病，最多的时候孩子要做7次手术，做一次手术过两天又长了。原来在北京儿童医院的时候一直想找到一个标本兼治的攻克这个难题的方法，不是中医部不配合，就是孩子吃中药困难，受限于各种条件，总是不能如愿。去年我们开展了强脉冲光治疗儿童霰粒肿，取得了非常好的疗效，在治疗中我们发现由于外地的孩子来北京不方便，于是我们就开发了中药治疗。今天给大家分享的就是儿童霰粒肿的中药调节脾胃不和，调节儿童内部湿气的中医疗法。 儿童眼睑长霰粒肿是多种因素造成的，医师通过微创和强脉冲光给孩子清除了原有的霰粒肿，病人也通过中药调理了异常的胃肠功能.但是我们都知道药物是不能长期服用的特别是对肝肾功能发育不完善的儿童，所以如果病人的饮食习惯，生活习惯仍然没有改变，造成发生霰粒肿的根源没有去除，那她仍然还会再长霰粒肿的。 预防复发【代茶饮＋膏方】 眼科专家于刚?台湾中医教授陈华逸联合研发 【全国首发】助力孩子们远离·霰粒肿 一款是代茶饮，孩子每天当茶的喝下就行了，一款是膏方，每天孩子冲一勺喝两次即可。 其实孩子反复发作的霰粒肿跟眼睛的感染关系是不大的，更多的是脾胃不和，湿气重，孩子积食所造成。 我们都希望孩子们减少手术痛苦，赶紧喝起来调理脾胃的茶饮&膏方 全部到位? 【茯陈膏】服用方法：一勺一搅温水兑和，早晚各一次 【平霰茶】服用方法：一撕一泡当水喝，每天2-3包 再提醒家长一下 根据孩子的年龄身高体质合理分配每天饮食结构配比；千万不要揠苗助长，每天蛋白质不能超过孩子的一个拳头，包括鸡蛋，牛奶，肉，多食蔬菜水果，不喝少喝饮料，少吃不吃糖，不挑食不偏食，不要从小养成看手机爱拍电视的不良习惯，因为这样会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。天气好的时候每天户外活动2-3个小时。 我们的临床实践中有经过3次治疗5个月后孩子的瘢痕完全消退。但我们还是强调得了霰粒肿如果保守治疗，效果不明显的应该尽快微创＋脉冲光治疗。以免给孩子眼睑造成更大的损害。 专为儿童 口感好，孩子更易入口，更易坚持 登录于刚医生的图文问诊，向我申请，我会让我们的客服给您把药寄过去 更多眼科知识敬请等待

现在这个季节越来越多的人得了睑板腺囊肿，什么是睑板腺囊肿，又该怎么治疗呢？ 睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿胀性炎症，又称为霰粒肿，此病进展缓慢，皮肤表面可见隆起，也在眼睑上可触及坚硬肿块，一般无压痛，有复发倾向。 睑板腺囊肿可能是以下几个原因引起的？ 1.慢性结膜炎或睑缘炎等眼部炎症导致睑板腺分泌受阻。2.皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或者缺乏维生素A，可使腺上皮过度角化，阻塞腺体出口，导致分泌物潴留，从而形成囊肿。3.可能与患有高胆固醇、睑板腺导管内结石等其他疾病也有关系。 好发于儿童，和30-50岁的人群，对于儿童来说，免疫力较差，个人卫生意识差，玩耍后用脏手揉眼睛，易感染炎症。成人则是由于作息不规律、睡眠不足、用眼过度或患有角膜炎、结膜炎等眼部慢性疾病，未及时矫正屈光不正等因素相关。 小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，自行消退就可以，对于大的囊肿，可以热敷或者注射药物促进吸收，如果吸收不了，可以考虑手术。 睑板腺囊肿不是严重的眼部疾病，不必太过担忧，要积极对待！注意个人卫生，不要用眼过度。