霰粒肿

霰粒肿也叫睑板腺囊肿、睑板腺脂质肉芽肿，是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症。眼睑的睑板腺分泌油脂可以保持眼睛湿润，但当其出口阻塞时就会导致出现囊肿，称为霰粒肿。

霰粒肿表现为眼睑出现红色、肿胀隆起，囊肿可从米粒至黄豆大小不等。

霰粒肿形成的主要原因是睑板腺腺体分泌出口阻塞，导致分泌物潴留，从而在眼睑形成一个囊肿。可引起睑板腺出口阻塞的因素有：

• 慢性结膜炎或睑缘炎
• 皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛
• 维生素 A 缺乏
• 睑板腺导管内结石

典型症状

霰粒肿是眼睑上的圆形囊肿，主要表现为：

• 眼睑出现红色、肿胀隆起；圆形肿块可如米粒至黄豆大小不等。
• 如果翻开眼睑，会发现相对应的眼睑内面会有局限性的暗红色的病灶区域。
• 一般来讲，上睑多见，也可以上、下眼睑或双眼同时发生。
• 小的肿块可以自行吸收，完全消失。也可逐渐长大，质地变软，自行溃破；也可在睑结膜表面呈现肉芽组织生长；也可在皮下形成暗红色肉芽肿，经久不愈。

其他症状

除上述症状外，霰粒肿可能还有下列症状：

• 当肿块压迫眼球时会出现散光或者视物模糊。
• 当继发感染时会引发睑腺炎，表现为眼红、眼肿、眼痛等症状。

• 勤洗手，避免用不干净的手揉眼。
• 如果长期暴露在充满灰尘的场所，建议佩戴护目镜。
• 平时眼部卸妆要彻底。

本病一般通过症状即可诊断，无需进行特殊检查。

对于反复发作或患者为老年人的霰粒肿，需要切除肿块进行病理检查以排除睑板腺癌。

一般早期的霰粒肿可以自愈，可通过热敷促进其恢复。如果霰粒肿长时间不愈合，可以通过药物或手术进行治疗。

热敷

早期可以用热毛巾进行局部热敷，一天 2 次，一次 20 分钟左右即可。

药物治疗

如果霰粒肿出现感染迹象，医生会处方抗生素眼膏或滴眼液，或者口服抗生素，以控制感染。

手术治疗

如果一个月异常囊肿不消退，没有变小的趋势，需要考虑手术治疗。

一般在门诊行囊肿切开内容物刮除引流术，无需住院，术后滴用抗生素滴眼液即可。

• 根据医生的指导，局部热敷患处，可有助于加速病情缓解。
• 日常应保持双手清洁，尽量避免触摸霰粒肿周围区域，以免发生感染。
• 在霰粒肿完全愈合之前，请勿化妆或戴隐形眼镜。
• 养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼。
• 千万不要尝试自行挤压肿块或排出脓液，以免发生感染扩散风险。
• 避免辛辣刺激性食物，避免高糖、高脂饮食。
• 平时可用干净的手按摩上眼皮及眼眶，必要时可定期去医院进行睑板腺按摩。

部分霰粒肿可以自愈，不能自愈的患者通过治疗后也基本都可以恢复，通常不会遗留眼部外观和功能损害。

但少部分患者由于治疗不及时、手术操作不当、术后护理不当等原因，也可导致并发症和后遗症，影响眼部外观和功能。