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王育文主任医师 宁波市眼科医院 眼科 2001年美国学者曾经报道利用基因治疗患有先天性黑朦视网膜变性的狗并且获得成功，这项研究证明可用基因 疗法治疗遗传性眼病。而关于Leber先天性黑矇等疾病的基因治疗已经进入临床试验阶段，说明基因治疗可越来 越多地用于眼科遗传性疾病的治疗。且在精准医疗的模式下及新一代基因测序的推动下，证明了利用基因编辑技术治疗眼遗传性疾病的可行性利用基因疗法来治疗色盲在包括灵长类在内的动物中已取得相应研究成果。但对于治疗的安全性尚需进一步探究。 由于目前现有合格的色盲矫正框架眼镜价格较高，体积较大，且与其他大部分屈光矫正镜片不兼容。因此促进 了经济高效的色盲角膜接触镜产生。 使用色盲角膜接触镜相较于传统的框架眼镜，能够提供较广泛的矫正视野，并且可以避免来自周边未矫正视力的影响。由于色盲角膜接触镜中央为淡红色，配戴后大多数色盲患者会造成多年生活中原本已形成的颜色认识的混淆现象，因此常常需要一个颜色再适应的过程，但该过程对其工作、生活造成的影响较小。而淡红色的镜片可覆盖瞳孔及虹膜，与虹膜颜色中和，所以美观不受影响。此外，色盲角膜接触镜可分为平光和带有近视矫正作用，既可以提高辨色能力，又可以按患者的屈光不正度数进行个性化配制。但相关研究表明，配戴色盲眼镜后患者对于颜色的辨别力得到提高，但是并不等同于色觉正常。甚至部分色盲患者表示，配戴色盲眼镜会导致原本可识别清楚的颜色的识别率降低。2021年11月15日
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 先天性色觉障碍为先天性遗传性眼病，多发于青壮年男性，以红绿色盲、色弱为主，发病年龄越小、病程越短、病损越轻、治疗越早、针感越强则疗效越好。针刺治疗一般采用双侧穴位平补平泻，留针15-30分钟的方法，1-3个疗程可取效 。 由于各医家的疗效标准尚未统一，所以治疗效果从84%-100%不等。现代医学认为：正常色觉的形成和维持不仅依赖于视网膜上三种正常的视锥细胞，同时也依赖于视网膜系统的结构和功能上的完整性，其中任何一方面的损害都将出现色觉障碍。而中医学认为：本病的发生以先天不足为基础，后天失调为病因。主要由于肝经络脉郁滞，目中玄府不通，兼及气血失充，脾肾不足所致，故治疗一是要从遗传学方面进行探究，破坏其致病基因的传递方式 ，二是要按照中医学的理论补其先天，治其病因，采用针刺、中药等综合疗法，通过调整人体阴阳，疏通气机，从而改善视网膜的兴奋性，提高辨色能力。2020年09月17日1424
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孔维萍主任医师 中日医院 中医风湿病科 现代人每天都要跟各种屏幕打交道——手机、电脑、电视……时间一长，往往就会感觉眼睛又干又涩，痒痒的，很不舒服。这种症状可以自我按摩睛明穴。睛明穴位于面部，目内眦角稍上方凹陷处，鼻梁旁与内眼角的中点凹陷处。按摩手法：用食指指尖点按睛明穴，按时吸气，松时呼气，共 36 次，然后轻揉 36 次，每次停留 2～3 秒。睛明穴是中医治疗眼部疾病常用的穴道之一，主治目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、内外翳障、近视、青盲、夜盲、色盲、急慢性结膜炎、泪囊炎、角膜炎、电光性眼炎、视神经炎。按摩睛明穴可以改善眼周气血供应，从而消除眼睛疲劳和干涩。【特别注意】睛明穴距眼球太近，按摩前一定要将双手洗净，以免手上的细菌污染眼睛。2020年08月24日3995
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彭惠主任医师 重医大附一院 眼科 一、什么是色盲先天性色觉障碍通常称为色盲，它不能分辩自然光谱中的各种颜色或某种颜色；而对颜色的辨别能力差的则称色弱，色弱者，虽然能看到正常人所看到的颜色，但辨认颜色的能力迟缓或很差，在光线较暗时，有的几乎和色盲差不多或表现为色觉疲劳，它与色盲的界限一般不易严格区分，只不过轻重程度不同罢了。色盲与色弱以先天性因素为多见。二.临床表现色盲分为全色盲和部分色盲(红色盲、绿色盲、蓝黄色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(红色弱、绿色弱、蓝黄色弱等)。1.全色盲属于完全性视锥细胞功能障碍，与夜盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表现为昼盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗，如同观黑白电视一般，仅有明暗之分，而无颜色差别。而且所见红色发暗、蓝色光亮、此外还有视力差、弱视、中心性暗点、摆动性眼球震颤等症状。它是色觉障碍中最严重的一种，患者较少见。2.红色盲又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色，对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色，紫色看成蓝色，将绿色和蓝色相混为白色。曾有一老成持重的中年男子买了件灰色羊毛衫，穿上后招来嘲笑，原来他是位红色盲患者，误红色为灰色。早年还有过报道，一红色盲患者当了火车司机，因看错了信号而造成火车相撞。3.绿色盲又称第二色盲，患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色，把绿色视为灰色或暗黑色。一美术训练班上有位画画得很好的小朋友，总是把太阳绘成绿色，树冠、草地绘成棕色，原来他是绿色盲患者。临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲，患者较常见。我们平常说的色盲一般就是指红绿色盲。4.蓝黄色盲又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清，对红、绿色可辨，较少见。5.全色弱又称红绿蓝黄色弱。其色觉障碍比全色盲程度要低，视力无任何异常，也无全色盲的其它并发症。在物体颜色深且鲜明时，则能够分辨;若颜色浅而不饱和时，则分辨困难。患者也少见。6.部分色弱有红色弱(第一色弱)、绿色弱(第二色弱)和蓝黄色弱(第三色弱)等，其中红绿色弱较多见，患者对红、绿色感受力差，照明不良时，其辨色能力近于红绿色盲;但物质色深、鲜明且照明度佳时，其辨色能力接近正常。三、预防及治疗预防：由于色盲和色弱是遗传性疾病，可传给后代，因此避免近亲结婚和婚前调查对方家族遗传病史，及采取措施，减低色盲后代的出生率，为一有效的预防手段。治疗：配戴色盲矫正镜，其原理为根据补色拮抗，在镜片上进行特殊镀膜，产生截止波长的作用，对长波长者可透射，对短波长者发生反射。戴色盲眼镜，可使原来色盲图本辨认不清的变为能正确辨认。达到矫正色觉障碍的效果。2015年07月20日5542
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