沙门氏菌感染

沙门氏菌感染是一种由于感染沙门氏菌导致的疾病，临床非常常见，几乎已经成为了食物中毒的代名词。

本病好发于儿童、老年人等免疫功能较差的人群。夏天常见。

主要症状有胃部不适、腹泻等。

本病是由于沙门氏菌感染引起的，最常见的原因是食用被污染的肉、蛋，或饮用被污染的牛奶。其传播途径主要有以下几种：

• 肉类：禽肉（鸡肉、火鸡肉或鸭肉）、牛肉、猪肉都可能携带沙门氏菌。如果被污染的肉类汁液接触到了蔬菜，那么食用这些蔬菜后也有可能感染。
• 化肥：如果食用了用携带病菌的动物粪肥种植的水果或蔬菜，也有感染的可能。因此生菜、菠菜和草莓等都有可能成为人体感染沙门氏菌的来源。
• 水：用于灌溉的水源可能受到粪便污染，继而污染农作物。
• 烹饪：烹制食物过程中，制备食品时如果不注意，也有可能感染沙门氏菌。
• 不洗手：去卫生间后不洗手也是感染的一个来源。如果换过婴儿的脏尿布后忘了洗手，也有可能感染沙门氏菌。
• 宠物：可能携带沙门氏菌的动物有狗、猫、鸟类、爬行动物（例如蜥蜴、蛇和乌龟）。
  成人或儿童在抚摸猫或狗时，有可能无意中会触碰到毛发中隐藏的粪便。如果这时用手接触了口腔，就有可能感染沙门氏菌。

沙门氏菌感染的症状大多与胃肠道有关，大多数症状持续的时间不会超过 1 周，不过也有些病情较严重的，需要数月的时间胃肠道蠕动才会恢复正常。

典型症状

• 腹部绞痛
• 血便
• 腹泻
• 胃部恶心不适感
• 呕吐
• 发冷、寒战
• 发烧
• 头痛

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 关节痛：是一种反应性关节炎。这种关节炎可持续数月，甚至可能更久。关节痛可能伴随尿痛、眼部酸痛、发痒或刺痛。
• 脱水：如果因稀水样便导致水分流失过多，还有可能造成脱水，表现为尿量减少、口干舌燥、眼窝凹陷或干眼等。
• 感染症状：如果沙门氏菌进入血液，就有可能感染人体组织，出现相应症状。

本病主要是饮食不洁引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 不要食用生的或没熟透的鸡蛋、牛肉、猪肉、禽肉。
• 无论生的食物，还是吃剩的食物，都应放入冰箱妥善保存。
• 制备食物前后要用温水和肥皂洗手。
• 在制备食物前，先清洁即将使用的台面或砧板。
• 不要将生熟食物混放在一起，生熟食物用的厨房用具要分开。
• 烹制各种肉类时，必须达到要求的最低温度。
• 生水果和蔬菜要彻底洗净，尽可能去皮后食用。
• 在触摸动物、动物的玩具及其睡垫后要用肥皂和水洗手。

本病主要依靠病史问诊、症状体征、血常规、便常规等进行诊断，具体检查方法如下：

• 血常规：有助于判断体内是否有细菌或病毒感染。
• 便常规：可以了解消化道有无细菌、病毒、寄生虫感染，有助于本病的诊断。

本病经休息后一般在 4 ~ 7 天内可以自愈。大多数感染者无需治疗即可康复，只有病情严重者才需要入院治疗。极少数情况下，会危及生命。治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗

• 补充水分：有腹泻症状的沙门氏菌感染者，应饮用大量的水或其他液体来补充水分。如果腹泻严重，建议饮用体液补充饮品，例如电解质液饮料。

药物治疗

• 抗生素：婴儿、老年人、免疫系统差的人可能需要抗生素治疗，应严格按照医嘱服用。需要注意的是，目前已发现有几种类型的沙门氏菌耐药，也就是说抗生素对它们无效。
• 对乙酰氨基酚：如果儿童的免疫系统功能正常，通常不会开具任何药物，而是会让疾病自然痊愈。但如果儿童发热严重，可能需要服用对乙酰氨基酚退烧。

• 患病期间，注意休息，早期需要卧床休息，以利于恢复。
• 卧床期间注意皮肤清洁和干燥，避免破溃和感染。
• 早期给予易消化的流质或半流质饮食，等病情好转后才逐渐恢复正常饮食。

本病预后较好，一般可以自愈或治愈，不影响寿命。