输尿管结石

左侧输尿管膀胱壁间段的结石，属于输尿管最末端的结石，此处距离膀胱为1cm左右，如果通过狭窄段就可以进入膀胱，患者就可以通过自行排尿的方式将结石排出体外，也就是疾病就可以自愈，但是此处为输尿管最狭窄的部位结石常常停留在此，造成明显的疼痛，造成明显的尿路刺激症状，甚至部分患者可以出现排尿困难的症状。建议到医院进行相关的检查明确结石的大小，进行体外冲击波碎石、药物对症止痛治疗，或者使用扩张输尿管的药物，再辅助多饮水、多排尿，辅助一定量的运动，尽快的促进结石排入膀胱，则结石引起的肾积水及疼痛、尿路刺激症状等可很快消失。同时对于长时间停留在壁间段的结石，如果保守治疗无效，疼痛明显或者引起严重的肾积水的患者，需要进行手术治疗，使用输尿管镜进行取石治疗，达到彻底治愈的状态。

输尿管结石手术以后需要休息，一般的输尿管镜取石术后不需要休息，这个手术创伤很小，手术以后2-3天时间，病人的活动都没问题。如果合并有感染，炎症控制以后病人工作生活都不受影响，一般不超过一个星期。腹腔镜下输尿管切开取石的病人，手术以后恢复需要一个星期，出院以后病人要休息一个星期就可以从事一般的工作。比较长的经皮肾取石术，从腰部打个洞进去取石这种手术方式，需要休息时间长一点，一般在2-4周，主要是为了避免患者过早过多的活动，引起肾脏的继发性出血。经腰部打个洞进去取石，这种手术方式主要是要经过肾脏，肾脏的血流是比较丰富，也相当于有一个小的创伤。这种创伤没有损伤到血小管，休息2-4周时间都没有问题，主要是不做过多的活动，不要做重体力的劳动，一般的日常生活，像走路、坐办公室的这种工作都不受影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。

输尿管结石是指结石位于输尿管内，单发或多发，大部分位于一侧输尿管内，也有可能同时位于左右两侧输尿管内，有时可合并肾脏结石。输尿管结石可以引起腰部疼痛、腰部胀痛不适、肾脏积水、肾脏感染和肾脏功能的损害，一旦诊断明确，需积极治疗。输尿管结石的治疗方法：1、体外震波碎石术一部分输尿管结石行原位碎石治疗即可获得满意疗效，并发症和副作用的发生率较低。但由于输尿管结石在尿路管腔内往往处于相对嵌顿的状态，其周围缺少一个有利于结石粉碎的液体环境，粉碎的难度较大。因此，体外震波碎石术治疗输尿管结石通常需要较高的冲击波能量和更多的冲击次数，增加了并发症的可能性。2、输尿管硬镜或软镜下碎石术自从20世纪80年代输尿管镜应用于临床以来，输尿管结石的治疗发生了根本性的变化。新型小口径硬性、半硬性和软性输尿管镜的应用，与新型碎石设备如气压弹道碎石和钬激光碎石的结合，以及输尿管镜直视下套石篮取石等方法的应用，极大地提高了输尿管结石微创治疗的成功率，现已成为输尿管结石手术最重要的治疗方法。3、经皮肾镜碎石取石术输尿管中上段结石、结石梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外震波碎石术无效或输尿管置镜失败的输尿管结石均可行经皮肾镜碎石取石术。4、输尿管结石的开放手术和腹腔镜手术治疗腹腔镜下的输尿管切开取石可以作为开放手术的另一种选择，也是一种微创治疗方法。开放性手术用在体外震波碎石术和输尿管硬、软镜碎石、取石治疗不成功的情况下。此外，开放手术还可应用于输尿管镜取石或ESWL存在着禁忌症的情况下。

输尿管结石与肾结石哪个严重?对于输尿管结石与肾结石哪个疾病更严重，主要是哪种疾病引起了更严重的并发症。输尿管结石容易引起肾绞痛，同时可以导致肾脏积水，更容易继发尿路感染和肾功能损伤。因此在直径同等大小的情况下，输尿管结石比肾结石更加严重，需要及时的进行治疗，不能等待观察。如果是肾结石体积比输尿管结石大，并且在肾内形成了长时间缓慢的炎症刺激，此时比较严重。因为结石如果不断增大，会形成铸型结石，从而导致肾功能损伤。因此对于有输尿管结石和肾结石，患者都应该进行积极的治疗，同时如果结石较大，需要进行碎石手术才能够将疾病彻底治愈。输尿管结石与肾结石是什么?输尿管结石和肾结石都属于泌尿系结石的一种，输尿管结石和肾结石只是在泌尿系统里面的位置不同。如果是肾结石没有引起梗阻，患者没有症状或者只有轻微的腰酸。如果肾结石正好滑落到输尿管里引起肾脏积水，同时会伴有剧烈的肾绞痛症状。输尿管结石引起肾脏积水都需要紧急处理，而肾结石在肾脏里如果没有引起肾积水，可以先观察或者限期手术治疗。对输尿管和肾结石目前都可以采用微创的手术方法，比如输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术或者体外震波碎石术，根据具体的情况选择合适的治疗方案。

结石到了输尿管，临床上称之为输尿管结石，输尿管结石一般会引起剧烈的腰腹部的疼痛，还会有恶心，呕吐，出汗。结石的处理要看结石的部位和大小。4毫米以下的输卵管结石要多饮水，多运动，它可以自然排出体外的，不需要特殊的治疗。5毫米以上的输尿管结石排出是比较困难的，可以采取体外冲击波碎石或者是输尿管镜碎石的方法将结石击碎排出。

输尿管结石体外碎石的危害?输尿管结石体外碎石主要通过电磁波的能量汇集来使结石变小从输尿管排出，治疗过程中会对身体有些影响，具体如下：1、局部出血：局部出血主要因为它对组织本身也有一定损伤;2、发热：病人如果在碎石过程中，石头堵塞或者其它因素导致局部损伤，组织吸收会使体温升高引起发热;3、石阶形成：把结石碎了以后石头没有及时排出，在输尿管里形成石阶，会造成排出困难;4、局部组织损伤：本身电磁波有一定的能量聚集，如果长时间、多次碎石对局部组织会造成永久性损害，特别是对肾脏局部组织会引起永久性的损害。最早在应用体外碎石治疗时，有极个别病人因为结石体积大做了长时间、多次体外碎石，造成肾功能衰竭。所以这种损害主要分四种：出血、发热、石阶形成以及局部组织的损伤。输尿管结石体外碎石后注意事项病人经历过输尿管结石体外碎石治疗后，本身要遵从医嘱，医生会根据结石的大小、治疗的情况提供建议，要遵从医嘱。具体如下：1、多喝水促进碎石的排出，多活动、多走路或者跳绳、走楼梯这些振动性的运动会使结石尽快排出;2、如果石头较大、较多的情况下，就不适合运动，要做较缓和的运动、多喝水，这种情况会使输尿管局部形成石阶堵到输尿管造成输尿管结石的排出困难，医生还会因为结石的排出情况告知一些特殊的体位。比如侧位、局部的倒立行为，把石头倒到更宽的地方，让最下面的石头排出，这样会有利于石头的排出。建议要多喝水促进结石排出。

常见的输尿管结石在5mm-1cm左右，采取的主要治疗手段是体外冲击波碎石。体外碎石后需要注意以下事项：1、不要太剧烈活动，适当休息。输尿管、肾脏恢复过程中，休息1-2天后可以适当增加运动。例如进行走楼梯、跳跃、跳绳等活动。针对患侧，例如左侧输尿管，可以进行左腰侧的适当拍打，有利于结石排出；2、一定要多饮水，多饮水有助于增加尿量，增加尿量可将结石的粉末冲刷排出；3、配合一定药物治疗，把输尿管结石尽可能排出。注意输尿管结石碎石后，石头较硬或石头较大，一次碎石后不一定能够完全排出。需要听从医生的医嘱，及时进行复查，观察结石是否排净，是否再进行治疗。

尊敬的患者您好！您本次住院的主要诊断是输尿管结石，手术成功顺利出院。泌尿系结石是良性疾病，但结石容易复发，手术仅是治疗的第一步，出院后需要生活上注意一些事项，还需要定期门诊随访及治疗。请您仔细阅读及理解以下内容，如有不明事项，及时询问医生！1.您的体内置入了输尿管支架管（双J管），目的是保持通畅引流，预防输尿管狭窄，术后1个月来院复诊，复查KUB片，了解输尿管支架管情况，并根据情况拔除输尿管支架管。部分患者因特殊情况，需延长留置时间请问询主管医生。2.因为置入输尿管支架管的缘故，您在拔除支架管之前尿色淡红色、轻微患侧腰酸腰胀痛感均属于正常现象，不必过于焦虑！拔除支架管后会恢复正常！如症状较重，请减少活动，必要时口服止痛药物改善症状。3.输尿管结石术后及留置输尿管支架管后，部分患者会出现尿路感染，常常表现为尿痛、尿频、尿急，需多饮水并口服抗生素，严重时患者会表现为发热并腰痛，需尽快来院复诊，必要时住院治疗。4.留置输尿管支架管期间，如患者活动过多或输尿管扩张，可能导致输尿管支架管自行脱落，可表现为膀胱区疼痛加重、不自主漏尿、双J管随尿排出，如出现可疑情况，及时来院复查KUB片了解双J管位置。一般术后两周后双J管脱落可以不再留置，但时间过短或患者输尿管狭窄严重，建议再次手术留置双J管。5.预防血尿及输尿管支架管脱落最有效的办法就是注意休息，减少活动，尤其避免爬楼梯、骑车、前俯后仰运动。6.输尿管结石容易复发，需注意合理均衡饮食，多饮水，每天饮水量2500-3000ml。如果您化验了您的结石成分分析，根据分析结果调整饮食及生活习惯会更有效！7.输尿管结石术后3个月、6个月及1年时建议复查彩超或CT了解有无复发情况，之后根据患者情况，每年复查1-2次泌尿系结石情况。8.输尿管结石治疗后输尿管狭窄的发生率为0.5-2%，需定期随访泌尿系彩超观察肾积水情况，如有可疑，需进一步行造影检查确诊并进一步治疗。9.最后再强调一遍：术后一定要按期拔除输尿管支架管！！遗忘拔除可能会导致严重后果！！

 输尿管结石可出现疼痛、血尿等多种症状，很容易看到，那么还有什么其他症状呢？以下是输尿管结石的典型症状。    1、疼痛    (1)绞痛:多为间歇性，其特点是沿同侧输尿管辐射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。    (2)钝痛:是输尿管梗阻后肾积水和肾包膜牵拉引起的。    2、血尿    轻者镜下血尿，重者肉眼血尿。    3、其他    (1)恶心呕吐，呕吐后无疼痛缓解。    (2)结石位于输尿管下段，引起膀胱刺激症状。    (3)尿路感染时寒战发热。