沙眼

陈岩博士指出，“红眼病”总共分四种，除开过敏性结膜炎不具有传染性，其他三种，都具有一定的传染性，分别是沙眼、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎。沙眼主要是因为感染沙眼衣原体引起，是一种常见的眼部感染疾病。它的

从医多年，我发现，金霉素、红霉素已经是家喻户晓、无人不知的“神药”了。只要眼睛不舒服，很多人自己会主动用点金霉素眼膏，如果一直不好，才会来医院。还有一些人，看完眼睛都要让医生给配几支金霉素、红霉素备用，鼻干、嘴破、长痘痘都要用。那么，金霉素、红霉素眼膏是万金油吗？金霉素眼膏，是四环素类抗生素，可以治疗沙眼，结膜炎等浅表眼部感染，主要针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。红霉素眼膏，是大环内酯类抗生素，可以治疗结膜炎和沙眼，主要针对革兰氏阳性菌和沙眼衣原体。这两种眼膏都是非处方药，药店里可以买到。这两种眼膏都是针对眼睛局部用药的，涂在结膜囊里，一天2到3次。眼膏、软膏，傻傻分不清楚？此外，还有还有金霉素软膏、红霉素软膏，是皮肤科外用药，用于皮肤局部感染、烧伤、痤疮。要注意，软膏的药物浓度比眼膏要高，如果错把软膏涂到眼睛里，刺激性会很大，可能导致角膜结膜的损伤。而把眼膏涂到皮肤有可能药物浓度不够，效果不明显。同时，眼膏和软膏都要避免涂在口唇和鼻腔。总结：金霉素眼膏和红霉素眼膏是基本的眼部抗感染药物，如果用完有不适或者效果不佳，一定要去眼科检查，及时换药。分清眼膏和软膏，别搞混。每个药都有自己的适应症，别想当然地瞎用哦。（文中图片来源于网络，如有侵权，请联系删除，谢谢）

沙眼是儿童眼科门诊中家长们比较关心的常见眼病。今天我们就来介绍一下沙眼。哈尔滨市儿童医院眼科俞佳伟沙眼是一种慢性传染性角结膜膜炎，由沙眼衣原体感染引起，是致盲的主要疾病之一。沙眼曾在20世纪50年代在

沙眼衣原体是一类严格真核细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。生殖道沙眼衣原体感染是很常见的性传播疾病，其临床过程常隐匿、迁延，症状轻微。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道、直肠等

1、0.1％利福平滴眼液+0.5％四环素眼膏 2、0.25％氯霉素滴眼液+15％磺胺醋酰钠滴眼液 3、红霉素+0.3％氟哌酸滴眼液+0.5％四环素眼膏 4、罗红霉素+0.3％氧氟沙星滴眼液+0.5％红霉素眼膏

沙眼≠沙子进了眼 “很多人认为沙眼是因为风沙引起的，以为‘沙子进了眼’，才会得沙眼。其实这种说法是没有什么科学依据的，是人们对沙眼最大的误解。”其实沙眼是一种由衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，其根本的致病原因跟风沙没有什么必然的联系。 那么，谁才是导致沙眼的真凶？ “沙眼是一种常见的慢性感染性眼病，如防治不当，可以致盲。上世纪四五十年代，沙眼在我国一度猖獗，患病率高达总人群的50%以上。”杨晓慧解释说，沙眼感染早期有许多急性表现，比如疼痛、流泪，而后眼睑结膜充血、出现滤泡和红色点状的乳头。这个阶段如果进行恰当干预，比较容易控制病情。但如果不及时治疗，经过长期反复的感染，就会在睑结膜形成瘢痕，导致眼睑内翻，睫毛向内生长，形成倒睫。再往后发展，倒长的睫毛像刷子一样不断地磨擦眼球，会引起角膜混浊，同时也破坏分泌泪液的腺体，使眼球干燥，严重威胁视力，直至失明。杨晓慧强调：“沙眼是一种慢性传染性疾病，其传染性同‘红眼病’一样，是通过接触传播，一般是通过手的接触和水的传播。” 得了沙眼，眼睛很痒，好像有异物进了眼，且眼屎很多。但这些症状并非沙眼所独有，过敏性结膜炎以及慢性结膜炎也会有类似表现。 讲卫生可有效预防沙眼 沙眼很容易通过接触传染，共用毛巾、脸盆等都有可能造成传播。苍蝇也是传播沙眼病原体的媒介。卫生习惯、生活条件、居住环境以及享有的医疗条件，都是影响沙眼预防和干预效果的重要因素。对此，杨晓慧表示，针对沙眼特点，世界卫生组织提出了有效控制沙眼的四个要素，即SAFE战略。 沙眼流行的国家正在使用世卫组织建议的SAFE战略实施消除规划。该战略包括：对疾病的致盲阶段（沙眼性倒睫）进行手术治疗；使用抗生素清除感染，尤其是利用生产商通过国际沙眼行动向消除规划捐赠的抗生素阿奇霉素开展群体性服药；面部清洁；环境改善，尤其是改善饮用水供应和环境卫生条件。大多数沙眼流行国家已经同意加快这一战略的实施，以便到2020年全部实现沙眼消除目标。 会员国2015年向世卫组织报告的数据显示，超过18.5万例沙眼性倒睫患者在当年接受了矫正手术，在沙眼流行社区，有5600万人接受了抗生素治疗，以消除这一病症。 截至2016年3月1日，有7个国家报告实现了消除沙眼的目标，这标志着消除沙眼活动的一个重要里程碑。这些国家是：中国、冈比亚、加纳、伊朗伊斯兰共和国、摩洛哥、缅甸和阿曼。2012年11月，世卫组织承认阿曼已经消除了沙眼。 “SAFE 在英文中的意思是‘安全’，但就防治沙眼来说，SAFE是指手术、应用抗生素、清洁面部、改善环境。”手术指的是用双层睑板旋转内翻矫正术矫正沙眼性倒睫，使倒睫向外翻转，不再磨擦角膜，防止视力进一步受损，这是有效地预防沙眼致盲的最后机会，并且是最急需采取的行动。

沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼，沙眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎，以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症，可严重影响视力，甚至失明。沙眼的症状？潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少期，轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和少量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有畏光，流泪，眼痛等刺激症状及视力下降。如何用药治疗？沙眼及包涵体结膜炎 局部可滴用0.1%利福平或酞丁胺或新霉素滴眼液，晚上用四环素或红霉素软膏，疗程最少10-12周。急性期或严重的沙眼全身应用抗生素治疗。手术矫正倒睫及睑内翻。如何预防护理？培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸，对沙眼病人应积极治疗，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度，并注意水源清洁。本文系陈铁红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

角膜塑型镜是目前矫治青少年近视的最佳方法，因此很多家长都想趁寒暑假给孩子配戴，但是当家长带孩子去医院后，医护人员给孩子们检查时发现一些学生都有沙眼，自己却浑然不知，那么得了沙眼能不能配角膜塑形镜呢?首先让我们先了解下什么是沙眼吧。沙眼是一种结膜炎，或导致失明沙眼是一种慢性传染性结膜炎，因其病变使睑结膜面粗糙如沙粒状而得名。多发生于儿童及少年时期，轻者可无任何症状，只在体检时发现。少部分病人由于重复感染使病情加重。沙眼患者检查可见睑结膜充血、结膜肥厚、混浊，血管轮廓模糊，密集的乳头呈红色天鹅绒状，结膜粗糙不平，滤泡为大小不等，淡黄色似胶样隆起的小泡，可相互融合，以上睑结膜上缘和上穹窿部结膜显著。严重的沙眼会导致失明。治好沙眼后再佩戴角膜塑型镜在检查的时候，如果发现有沙眼的表现或者疑似沙眼的慢性结膜炎的表现，都建议先用药物治疗沙眼或者慢性结膜炎，控制或者完全治愈后再配戴角膜塑形镜的。角膜塑形镜戴在眼内，与它直接接触的是泪液，其次是角、结膜。因此任何活动性的角、结膜病变都是角膜接触镜的禁忌症。对于沙眼患者程度较轻，患者无任何症状，可以先治疗后戴镜或边治疗边戴镜，局部选用治疗沙眼疗效最强的0.1%的利福平眼水，每日4~6次，连续使用1~3个月。它对接触镜的安全性、有效性无明显影响，主要是舒适性方面，可能存在一定的异物感。只要患者能耐受，即可配戴。而对于严重沙眼：上睑出现沙眼瘢痕但仍有活动性病变者，是禁止配戴的。请关注眼睛健康为了眼睛的健康，定期去检查眼睛，检查视力是非常重要的。根据目前的卫生条件和医疗条件，如果真的得了沙眼，认真治疗严密观察下，是很快可以治愈的，戴角膜塑形镜也是没有任何问题的。最后，专家建议广大家长，平时一定要多关注孩子的生活日常行为，一旦发现孩子的视力有异常，最好及时就医。特别是角膜塑型镜的佩戴一定要选择专业医疗机构，因为目前国家已将其纳入医疗行为，如果外面有小门店验配，可到相关部门举报。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 在医院，沙眼，眼睛不能盯着一个东西超过一分钟，流泪、睁不开，难受，有时候特别瘙痒，迎着太阳流泪。 使用了润舒和酞丁安，效果不太明显。 如何用药比较有效？谢谢！陕西省人民医院眼科石一宁：1、目前的中国卫生状态，沙眼已经基本消除了，2、人们常将“结膜滤泡”顺口说成“沙眼”，由此导致抗生素的滥用，3、由此长期使用，无效，但可以缓解短暂的不适，形成药源性依赖，引发“药源性干眼”，——这是包括您在内的许多人的问题4、可能的话，来我门诊看看点击这里查看我的门诊时间患者：谢谢石大夫，我是一名在读研究生，我想在周二来您的门诊让您确诊一下我的病情！眼部不适困扰我的学习很长时间陕西省人民医院眼科石一宁：调整心理非常重要患者：太谢谢石大夫了！我一定听从您的嘱咐，好好调整自己的心态，乐观，改变不良习惯。祝您健康幸福！