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肾癌转移还能不能手术切除肾脏原发肿瘤?
肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,也是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。随着生活条件的改善和健康体检的普及,越来越多的肾癌患者得到及时确诊,早期局限性肾癌可以行根治性手术去除肿瘤。但是,仍有不少患者在确诊肾癌时,
许清泉医生的科普号2023年12月24日 146 0 0 -
最早的肾癌错误都是错误的
1860s以后开始了肾切除手术,就为病理学家在提供了手术后可以做病理学诊断的标本。但可惜的是病理科医生没有见过这个病,所以一开始的诊断都是错误的,把肾癌诊断成了肾上腺癌。这让外科医生为难了,既然把肿瘤当成是肾上腺肿瘤,那要不要切掉肾上腺呢?因此肾上腺就成了背锅侠。这个错误一直持续到了1883年Wolff才将这一错误名称纠正为肾癌。
白强医生的科普号2023年12月21日 127 0 1 -
肾癌有哪些表现?
肾癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,遗憾的是肾癌没有特征性表现,出现血尿、腰痛及腹部包块所谓“肾癌三联征”提示病情比较严重。较大肿瘤除了腹部摸到包块,在男性,肿瘤还可能挤压精索静脉出现精索静脉曲张,在阴囊看到或摸到蚯蚓样团块。早期肿瘤比较小,多没有症状,常为健康体检或者其他疾病做腹部影像检查发现。部分肾癌患者肿瘤会分泌激素、细胞因子等物质而产生多种状况,比如高血压、贫血、发热、肝功能异常、高钙血症、红细胞增多等等,医学上也称为“副瘤综合征”。肾癌为恶性肿瘤,可能转移到其他器官而出现相应表现,如转移到骨骼可能出现骨痛,转移到肺脏则可能出现咳嗽。由于肾癌表现症状没有特征性,需要行影像学检查和病理确诊,规律健康查体很重要。
许清泉医生的科普号2023年12月20日 75 0 0 -
pT3a期肾非透明细胞癌的临床病理特征及预后分析
目的探讨pT3a期肾非透明细胞癌(nccRCC)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2013年3月至2023年3月北京大学第三医院行手术治疗的438例pT3a期肾细胞癌患者的临床资料。根据术后不同病理
刘敏医生的科普号2023年12月19日 47 0 0 -
肾癌术后,腹膜后淋巴结大,需要放疗吗
石安辉医生的科普号2023年12月18日 15 0 0 -
肾癌与肾盂癌的鉴别诊断
肾癌作为肾脏恶性肿瘤的主要癌种,约占成人恶性肿瘤的3%,发病率以每年2%左右的速度上升,自从20世纪90年代以来,在全球范围内腹腔镜手术越来越多的被用于治疗肾脏肿瘤。1991年Clayman等完成首例
丁翔医生的科普号2023年12月14日 83 0 0 -
家族性乳头状肾细胞癌
除了最常见的肾透明细胞癌以外,还有一种家族性肾乳头状细胞癌。它的3号染色体和VHL基因也都正常,这与家族性遗传性肾癌是不同的,它的异常染色体往往位于7号,17号,1号,12号,16号,20号和Y染色体。在一组41例家族性遗传性肾癌乳头状癌的研究中,平均诊断时的年龄是45岁。多数病人都进展为多灶性的,而且是双侧肾脏的肿瘤。但是这种乳头状肾细胞癌一般不会转移,也就是说肿瘤仅仅位于肾脏里面,通过取代肾脏正常组织而导致肾功能丧失。患者的平均死亡年龄是52岁,不能确定患者是死于癌症,但基本上都有肾功能不全。所以家族性遗传性肾乳头状细胞癌主要导致肾功能衰竭而死亡。CT是最有效的诊断方式。在CT上肿瘤表现为病灶比较小,缺乏血管的病变。有这一特征往往提示这一疾病。
白强医生的科普号2023年11月30日 49 0 0 -
肾癌外表和里面都是什么样?
多数肾癌都是呈圆形或者椭圆形,周围有一层致密的假薄膜包绕,包膜往往是纤维组织。所以很多肾癌手术是可以沿着假包膜把它们完整的剥离下来的。肾盂癌就不同,属于尿路上皮癌,起源于肾盂,是没有假包膜的,切除时要距离肿瘤表面有一定的距离,确保肿瘤完全切除。还有一些肉瘤样肾癌也是没有假包膜的。这在手术以前影像学片子上可以帮着鉴别。肾癌在诊断时平均直径大概是4厘米到8厘米之间,极个别的可以长到20厘米及以上大小。早期基本上没有任何症状,往往都是在体检中发现的。小于三厘米的肾脏肿块过去都把它们归为良性腺瘤,但由于一些小肿瘤也会出现转移的情况,所以还应该考虑为恶性肾肿瘤。切下来的肾肿瘤把它刨开看,肿瘤呈现黄色、黑色或者是棕色。往往会有星星点点的纤维化、坏死或者出血区域,少部分肿瘤是质地均一的。肿瘤组织囊性变大约发生在10%~25%的肾癌当中,一般发生囊性变的肾癌预后比较好,也可以理解为恶性度低一些。在10%~20%的肾癌中可以有钙化或者是斑块。
白强医生的科普号2023年11月30日 76 0 0 -
肾癌肉瘤样变
有些患者问医生肾癌手术后能够存活多长时间?医生往往无法回答,也不能大概的说出来。这是因为肾癌分为很多不同种的类型。有些类型的恶性度低,存活时间长,有些类型的恶性程度高,存活时间短,这要根据手术后的病理报告才可以确定。肾癌肉瘤样变就是一种不太好的类型,发生率大约在1%~5%。它不是单独发生的,而是在肾癌组织中有一个部分发生了肉瘤样变,诊断时它的特点是纺锤样细胞,能够被波形蛋白染色。特点还有它的浸润性生长模式,局部侵犯或者远处转移的,平均生存期大约在一年左右。
白强医生的科普号2023年11月30日 17 0 0 -
肾癌都是怎样被发现的?
肾脏的位置很隐蔽,位于脊柱的两侧,后面有肋骨的保护,前面是腹腔内的肠道组织,医生用手是很难检查到这个位置的,而且肾癌早期往往是没有症状的。一大半以上的患者都是在做其他检查或者是常规的体检中发现的。如果连续很多年都不做检查,有肾癌的话往往会发展成晚期。最常用的检查就是肾脏的B超,发现有可疑的肿块,可以再进一步做增强CT或者是磁共振检查。
白强医生的科普号2023年11月30日 68 0 0
肾癌相关科普号
陈志刚医生的科普号
陈志刚 副主任医师
苏州大学附属第二医院
肿瘤科
929粉丝21.8万阅读
王晓晶医生的科普号
王晓晶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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齐隽医生的科普号
齐隽 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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推荐热度5.0张进 主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
肾肿瘤 487票
肾上腺肿瘤 21票
前列腺癌 15票
擅长:肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤的微创手术及晚期肿瘤药物治疗。特别是肾癌、肾错构瘤的达芬奇机器人保肾手术、常规腹腔镜微创保肾手术(特别是复杂肾肿瘤、双肾肿瘤VHL肾癌、多发肿瘤);肾癌合并下腔静脉癌栓手术及综合治疗;遗传性肾癌(VHL、HLRcc、BHD)青年人肾癌的诊治;晚期肾癌综合治疗(靶向治疗,免疫治疗);肾盂癌,肾上腺肿瘤,输尿管癌,前列腺癌、膀胱癌的腹腔镜微创治疗及开放手术。 -
推荐热度4.7崔心刚 主任医师上海新华医院 泌尿外科
肾肿瘤 265票
前列腺癌 75票
膀胱癌 12票
擅长:1、复杂肾脏肿瘤的腹腔镜、开放手术及术后随访、综合治疗 2、早期前列腺癌的腹腔镜根治术及晚期前列腺癌的综合治疗 3、膀胱癌的手术治疗、综合治疗 4、各种肾脏结石的微创手术 -
推荐热度4.7孔文 副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
肾肿瘤 376票
肾上腺肿瘤 43票
肾囊肿 23票
擅长:肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤的腔镜和机器人微创手术,遗传性肾癌和少见病理类型肾癌的临床综合治疗,晚期肾癌综合性治疗,疑难腹膜后肿瘤穿刺活检和早期肾肿瘤能量消融治疗。