声带囊肿

相信很多人都和刘德华一样，出现过声音嘶哑的情况。声嘶的确是咽喉科门诊最常见的主诉之一，其症状有轻有重，轻者仅表现为声音稍变粗或音调变低，重者则有明显声嘶、甚至失声。声嘶是什么引起的？如何治疗声嘶？对于声嘶你一定也有很多疑虑。就让喉科医生带你全面了解声音嘶哑。--声音嘶哑怎么办？要不要马上去医院检查？--对于声嘶不必过分焦虑，也不宜疏忽。一般来说，若声嘶发生于感冒之后，伴鼻塞、流涕、咽痛等症状，多为急性呼吸道感染引发的急性喉炎。短期内可进行呼吸道症状的对症治疗（止咳、化痰、抗感染等），注意少讲话促进声带恢复，有条件者行雾化吸入减轻声带水肿，一般可于短期内恢复。若声嘶持续时间超过2周，建议尽快至耳鼻喉科就诊。--我为什么会声音嘶哑？是得了癌症了吗？--发声是通过多个系统的配合进行调控的。但凡影响发声相关神经（迷走神经、喉上神经、喉返神经）、关节软骨（环杓关节、环甲关节、杓状软骨、甲状软骨等）及声带组织都会引起声音嘶哑。为了方便理解，下面仅列举临床最常见的几种原因。1、声带组织结构变化是临床上最常见的原因：声带良性增生性病变：声带囊肿、声带息肉、声带小结（多见于过度用嗓的职业用嗓者，包括教师、售货员等）炎症性疾病：急性喉炎、慢性喉炎等癌前病变及良恶性肿瘤：声带白斑、喉癌（多见于长期吸烟的中老年男性）、喉乳头状瘤。2、神经受损：颈胸部肿瘤、外伤、手术可引起神经损伤；3、关节及软骨损伤：可由颈部外伤、关节炎症引起；4、全身激素水平变化也可引起变声期、月经期、老年阶段的不同程度声嘶；--我需要做什么检查？--1、喉镜检查（间接喉镜、纤维喉镜或频闪喉镜）：明确声带组织结构情况最直观的检查；2、声学检查：评估声嘶的程度；3、必要时行颈胸部影像学：如CT、MRI进一步明确颈胸部组织情况；必要时行喉肌电图检查、空气动力学检查等。--吃药还是手术？--即使是同一种疾病，也有可能需要不同的治疗手段，请进行面诊并听从专业喉科医生的建议，不可生搬硬套。但一般来说，声带炎症性疾病进行药物治疗；对于小的声带息肉、声带小结可考虑药物治疗、配合休声及嗓音治疗，保守治疗效果不佳的良性增生性病变须行手术治疗，术后可配合嗓音治疗促进嗓音功能恢复；对于大多数良恶性肿瘤均须手术治疗。--平时生活中需要注意什么吗？--1、多喝水，保持声带湿润2、规律作息、少吃酸、少吃夜宵，防止胃酸反流3、不抽烟、少喝酒：吸烟为喉癌重要的独立危险因素之一。烟草可使呼吸道纤毛活动迟缓或停止，粘膜充血水肿，上皮增生或化生。4、适度用嗓，正确用嗓：适量强度、正确方式的用嗓是防止声带急性损伤的重要的方面。尤其对于职业用嗓者来说，控制用嗓强度是非常重要的，教师建议于授课时使用麦克风减少用嗓负荷，必要时可进行嗓音训练改善发声方式，否则声嘶可能反复出现。具体情况具体分析，出现声嘶不必惊慌、不可怠慢，持续的声嘶请至耳鼻喉科就诊。祝大家都拥有动听、健康的嗓音。

1、坚持锻炼身体，游泳和长跑是最有效的方法，使用正确的方法坚持练声，循序渐进； 2、练声之前（尤其晨练）应注意活动身体，使大脑神经系统处于清醒状态。练声时，声音由小到大、从近到远，从弱到强，由高到低，避免一开始就大喊大叫损伤声带； 3、培养良好的生活习惯，注意锻炼身体、保证充足睡眠。 4、生病尤其感冒的时候，尽量少用嗓，此时声带黏膜增厚，容易产生病变； 5、养成良好的饮食习惯，切忌暴食暴饮或过热、过冷、过于刺激的食品和饮料。特别要注意用声前抽烟、喝酒、吃辣椒、大葱、大蒜、芥末以及过于油腻的油饼、油条、大肥肉、红烧肉等等会使声带黏膜干燥、充血、肥厚、粗糙、干涩、生痰、发粘、混浊、嗓子拉不开栓、不利索、不脆亮。天热时，用声之后马上吃冷饮及过于刺激的食品，图一时痛快也会损坏声带。 6、男士尽量不抽烟、不饮烈性酒，女士经期时停声，注意休息。 7、坚持用淡盐水漱口，可以有效预防炎症、保护嗓子。

一、言语的产生 发音时通过动力器官提供气流动力，使振动器官声带周期性振动而产生喉原音，经过共鸣器官的放大增强作用而形成具有一定音调、音强和音色的嗓音，再经过构音器官的作用，调节口腔结构的位置，并影响发音气流而最终形成言语。二、声带良性增生性病变的产生 长期用声不当或过度致声带产生机械性创伤，引起声带黏膜血管扩张、通透性增强、渗出增加，使声带充血和水肿，继而纤维组织增生等，形成慢性喉炎、声带水肿、声带囊肿、声带肥厚、声带小结及声带息肉等良性病理改变。以下就是一些常见声带疾病。 声带粘膜下出血 声带水肿 声带小结 声带息肉 声带囊肿三、声带良性增生性病变的预防与治疗 嗓音保健、正确用嗓、发声训练、药物、物理治疗、手术治疗。注意：正确的发声方法是关键！四、声带术后注意事项 声带良性病变并非手术治疗后就已经全部治愈，手术只是切除了病变，解决了声带结构上的问题。要拥有好的嗓音，需要嗓音功能的恢复。功能的恢复往往是一个漫长的过程，需要从根本上改变不良的生活习惯和错误的发声方法，否则嗓音功能难以恢复，甚至疾病也容易复发。五、声带术后保健 1、充分摄取水份 2、不要过度用嗓 3、不可以用悄悄话的方式说话 4、改掉清嗓习惯 5、感冒出现声嘶，需及时治疗并避免咳嗽 6、发声训练（详见发声训练示教）

声带是人体最主要的发声器官，位于喉内，左右各一，可随呼吸和发音而张开或闭合，声门张开时可出现一个尖朝前底朝后的等腰三角形。 声带在显微镜下分五层结构，分别是粘膜层、固有层浅层（任克间隙）、固有层中层、固有层深层和肌层，其中固有层中层和深层共同构成声韧带，粘膜层和固有层浅层是参与振动的主要结构，声韧带是维持声带长度和厚度的主要结构，而声带肌是声带运动的结构基础。任意一层结构发生病变均可导致相应嗓音疾病的发生。