精选内容
-
“封闭针”到底是什么?
“封闭针”到底是什么?来源:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文,转载请保留出处!究竟什么是封闭针?打封闭到底有没有效果?听别人说打封闭有很多害处,还会“上瘾”,是真的吗?这些问题,耐心看下去,你都能从下文得到答案! 什么是封闭针?封闭针即封闭疗法,一般包括压痛点局部封闭注射及关节腔穿刺注射术,具体做法其实就是将按一定比例混合的激素和局麻药注射到痛点、关节囊、神经纤维干等病变区域,起到消除无菌性炎症、快速镇痛、解除肌肉痉挛等作用。许多运动员,甚至普通人都会选择去医院打封闭针。一般成年人急慢性软组织劳损、关节痛、肌肉附着点痛、神经痛、骨膜炎、筋膜炎、神经根炎等多种运动系统疾患,都可以接受封闭疗法。许多知名运动都会经常打封闭,带伤上场比赛,比如刘翔、张怡宁、张继科等等。 打封闭到底有没有效果? 局部封闭疗法在骨关节慢性疼痛人群中应用广泛,多数患者可以取得满意效果,是一种技术成熟,安全有效,费用低廉而又操作简单的治疗方法。一、可以逐步提高疼痛阈值,打破疼痛的不良循环,从而实现长久止痛的效果二、可以使小血管扩张,改善局部的血液循环,加速吐故纳新,使局部病变组织获得休息、调整和修复的机会,实现完全恢复之目的。三、更重要的是局麻药物里面的糖皮质激素可有效抑制局部组织的炎症,使胶体电解质及细胞的渗出减少,减轻局部充血,稳定溶酶体膜,减少各种水解酶的释放,从而减轻炎症反应,通过抑制炎症,实现长久止痛。起效快:直接打到关节里,立刻起效,改善疼痛的症状。药量集中:如果口服药物,药物经过全身代谢,只有少部分可以到达患处,而封闭的药物几乎完全作用于患处。 打封闭有依赖性吗?封闭针所用的激素和局麻药本身是没有依赖性的,但是有的病人会因为反复疼痛,每次打了封闭就能好点,慢性疼痛最常见的病因是各种损伤,过段时间疼痛反复发作了,又来打。没有注意打封闭每年的次数是有限制的。事实上,激素药并没有成瘾性,而且只有在长期、大剂量、反复应用后,才可能出现依赖。 总结一下封闭不是万能药,选择合适的病情和部位很重要,这个需要医生严格把关。封闭针不能长期注射,否则会引起一些并发症,一般来说,一年打封闭针的次数不要超过4次。而且打一次封闭,至少要间隔一个多月封闭也不是什么可怕的东西,它只是一个治疗方式,不用太畏惧。实在疼的厉害,打一两次是可以的,除了有些患者对激素特别敏感的,一般人的问题都不大。感谢阅读本文,谢谢点赞、关注、支持欧阳元明医生,欢迎分享此文让更多的人了解更多的健康知识!祝大家健康!家庭幸福美满!~~专家简介欧阳元明,上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。
欧阳元明医生的科普号2022年02月28日 1957 0 7 -
患者教育:神经根病(基础篇)
什么是神经根病?神经根病,有时又称神经受压,是指脊髓发出的神经受到挤压或损伤时所发生的疼痛、无力、麻木或麻刺感,受累部位因具体神经而异。 如下两种神经根病常见: 颈型神经根病–沿一侧或双侧手臂出现疼痛
吕振邦医生的科普号2021年12月09日 808 0 5 -
宝宝腿软是什么原因?是不是缺钙引起的?
宝宝腿软与缺钙关系不大,缺钙主的临床表现主要是易惊、枕秃、夜间出汗、肋缘外翻、“X”或 “O”型腿等。腿软主要是神经系统损伤引起的。宝宝腿软是指六个月后的宝宝不能支持体重或支撑力差,不是缺钙引起的,大部分都是由于神经系统损伤引起的,家长要高度重视。另一种是突发性腿软,宝宝突然出现腿软,或一个腿不愿意支撑,不愿意迈步,持续时间超过一周要怀疑感染引起的神经根炎。神经系统疾病引起的腿软系因为肌张力低,肌肉无力,往往伴有反应迟钝,双手主动抓物迟缓,竖头时间延后等发育迟缓,有些会伴有异常姿势如足外翻,膝反张等,需要早期干预治疗,早期干预效果比较好,在两岁以后干预效果较差。突发性腿软多是神经根发炎引起的,大部分有感染病史,如果腱反射不能引出,需要做下肢肌电图来确诊。有些腿软是一过性性的,一般在两周消失,如果宝宝持续性腿软或突发性腿软一定要到医院就诊,以免贻误病情,检查后没有问题就继续观察,如果有问题则需要早期干预治疗。本文系翟红印医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
翟红印医生的科普号2017年01月07日 7650 0 0 -
糖尿病性腰骶神经根神经丛神经病
据新近文献显示,中国20岁以上人口糖尿病患病率为9.7%,已达到流行性的比例;另有15.5%处于糖尿病前期。糖尿病患者中约0.8%患有糖尿病腰骶神经根神经丛神经病;换言之,糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的患病率近80/10万,已不是罕见病,值得广大糖尿病患者重视。糖尿病腰骶神经根神经丛神经病又称糖尿病性肌萎缩、糖尿病近端神经病、糖尿病多发神经根病、Bruns-Garland综合征。1890年Bruns报告首例患者。多见于2型糖尿病患者。与糖尿病病程长度和严重程度不相关,更常见于体重指数较低、血糖控制较好、胰岛素需求较低、视网膜病和心脏病等糖尿病并发症较少的患者。糖尿病腰骶神经根神经丛神经病临床表现变化较多,主要的诊断依据有:症状:双侧不对称;近端突出;急性或亚急性起病;疼痛可有可无:常为首发症状。下背部、单侧臀部大腿前方疼痛:深部的尖锐和烧灼样疼痛;几周后进展至下肢近端的无力和萎缩:上下楼梯和坐位起立困难、下肢屈曲位;植物神经障碍:体位性低血压、二便和性功能障碍;预后:可恢复,但多不完全且耗时漫长。疼痛先于无力恢复,近端无力恢复得比远端更快更完全,部分患者可留有轻~中度的无力,但多位于肢体远端;下运动神经元受损的体征:电生理检查:肌电图:至少两块分属不同下肢周围神经支配的肌肉出现异常自发电位;神经传导速度:受累神经cmap降低,典型的应累及股神经;磁共振等已除外相应神经根、神经丛机械性受压的情况;糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的发病机制尚未最终明确,可能与自身免疫导致小血管病变有关。因此,人血丙种球蛋白、激素、免疫抑制剂可能成为治疗的选择。(未完待续)
庄立医生的科普号2015年02月08日 6382 2 2 -
椎间盘性腰腿痛与神经根炎症有关
椎间盘性腰腿痛与神经根炎症有关中国医学论坛报 张献怀解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋教授等,通过临床研究和动物实验,提出腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关,髓核中炎性介质诱导的神经根炎症是产生疼痛的重要因素。侯树勋等对300例腰椎间盘突出症的患者进行研究,结果发现,有68例患者神经根及附近组织有明显的充血、水肿、粘连。这些组织对手术的刺激极为敏感,68例患者术前都有严重的腰腿痛。而其余的232例患者中,无炎性反应的硬膜囊、硬膜外脂肪、黄韧带、后纵韧带和纤维环对手术的机械刺激都不敏感。该结果表明,腰椎间盘突出病人的疼痛程度与髓核突出类型无关,炎症反应是产生疼痛的重要因素。另外,侯树勋等采用微量酸滴定法测定了20例腰椎间盘突出病人血及手术中获取的椎间盘髓核中磷脂酶A2活性水平,并与病人疼痛程度和术中病理所见进行对照。发现腰椎间盘突出髓核中磷脂酶A2活性水平与自身血和健康髓核中磷脂酶A2活性水平相比,分别高达35倍和10倍,且磷脂酶A2活性水平与病人的疼痛程度显著相关。证明髓核中炎性介质诱导的神经根炎症与疼痛有直接关系。
孙卧林医生的科普号2011年07月29日 4434 0 0 -
请问,30多年的多发性神经根炎怎么治疗?
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 协和医院,30多年的老毛病,晚上全身浮肿,手指和手腕不太能活动 主要以吃中药为主但都没能长时间的坚持,协和的老院长开过一副中药效果比较明显,后因退休而没能继续治疗。现在也在吃中药但是效果不明显。 如何对症护理和治疗,有没有擅长的专家可以去就医。北京中日友好医院神经内科矫毓娟:所谓的“多发性神经根炎”就是格林巴利综合征,你的症状不是这个病,中医里没有这个疾病。建议到有经验的神经内科专科门诊诊治,如果到中日医院就诊,可以挂号“周围神经与肌肉病”门诊(周二下午),或者“神经免疫病”门诊(周三下午)需要检查肌电图(包括神经电图),以鉴别嵌压综合征或神经根型颈椎病等。需要检查肌电图(包括神经电图),以鉴别嵌压综合征或神经根型颈椎病等。首先,明确诊断很重要。不然,按照什么去治疗?其次,中医药的治疗仅仅是对症治疗,不能从根本上治疗或缓解症状。
矫毓娟医生的科普号2010年09月19日 5843 0 0
神经根炎相关科普号
欧阳元明医生的科普号
欧阳元明 主任医师
上海市第六人民医院
骨科-关节外科
7137粉丝117.8万阅读
庄立医生的科普号
庄立 主任医师
北京医院
神经内科
3115粉丝21.6万阅读
翟红印医生的科普号
翟红印 主任医师
郑州大学第五附属医院
儿童康复医学科
1194粉丝28.9万阅读