-
王春心理咨询师 武汉市精神卫生中心 心理科 长期神经衰弱，会有什么严重后果，那，首先我想对于呃患病的人来说，他自己会有啊，主观上的很痛苦的感觉啊，这是一个很严重的一个部分，他自己会长期感觉到内心的冲突，难受痛苦不安。 长期折磨他主观上的不适第二个呢，就是他可能会有躯体上的生理上的一些影响，比如说吃不好睡不好啊，甚至可能有的人还会有胃部皮肤啊，等等，身体上的一些问题。 嗯呢，第三个呢，可能会对于我们日常的工作，生活可能也会有很多的影响，比如说有的人长期神经衰弱啊，他可能会注意力不集中啊，做事情的动力不够不能专注啊等等这样一些工作效率会受到影响，甚至会影响人际关系身边的人，所以还是需要我们去关注和寻求专业的帮助。2020年07月15日
1226
0
0
-
徐道祥主任医师 温州市第七人民医院 临床心理科 神经衰弱 神经衰弱是以脑和躯体功能衰弱为特征的一类神经症。临床特点为脑力活动和体力活动的易疲劳与易兴奋，伴有烦恼、易激惹等情绪症状以及疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状为主要表现的一类神经症。神经衰弱症状不是继发于某种躯体疾病和神经系统疾病，也不是任何其他精神疾病症状的一部分。 临床表现： 神经衰弱的临床表现主要有两方面。一方面表现为脑力的易疲劳，患者常主诉用脑后备感疲倦，记忆力减退，注意力集中困难，脑子反应迟钝，精力不足，头晕、紧张性头痛，学习与工作效率明显下降。另一方面表现为身体的易疲劳，日常活动后即感到劳累，疲惫不堪，身体虚弱感，肌肉酸痛，难以放松。经过正常的休息后，疲劳感不能像健康人那样很快消除。患者同时伴有心情不愉快、情绪不稳、易激惹、烦躁、胆怯及敏感等。此外，令人不快的回忆及联想增多，难以控制。自主神经功能紊乱的症状也较常见，如心动过速、多汗、血压偏高或偏低等。睡眠障碍可表现为各种类型的失眠，如入睡困难、多梦、缺乏睡眠感、醒后不解乏、睡眠节律紊乱，也可表现为睡眠过度。 诊断要点： 在轻度的脑力或体力活动后即产生持续而痛苦的疲劳感。 感到精力不足，注意力不能集中持久，学习或工作效率明显下降。 情绪易激动、烦恼、不能放松，令人不愉快的回忆和联想增多。 躯体的功能性主诉增多，常伴睡眠障碍。 治疗原则： 心理治疗及咨询：主要是支持性心理治疗。通过向患者讲解有关医学知识，使其充分了解所患疾病的性质，以正确的态度对待疾病，客服不健康的性格特点，转移对疾病的注意力，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。常用的治疗方法有集体心理治疗、小组治疗、个别心理治疗等。另外，认知疗法和森田疗法对神经衰弱具有较好的治疗效果，也可选用，但需要由专科医生完成。 药物治疗：根据患者的症状特点，合理选择药物治疗，常能提高治疗效果。若兴奋症状明显，可选用抗焦虑或镇静剂；若衰弱症状明显，可选用兴奋剂和促脑代谢剂。如果白天精神不振，夜里精神兴奋，则白天选用兴奋剂，晚上选用镇静剂，促其恢复正常的生物节律。兴奋剂常用咖啡因，剂量一般为100-200mg/d,分1-2次在上午和下午上班时间口服。2020年05月06日1839
0
2
-
王晓勇主任医师 江苏省中医院 神经内科 早醒是指晚上11点左右上床睡觉，在后半夜的2点钟到4点钟定时醒来，再也睡不着。如果说半夜两点起床上厕所，然后再回来睡，能够很快睡着的话就不能叫早醒。有些人早醒了以后会显得异常清醒，想再入睡却没有睡意。随后便是浮想联翩，有的是回忆，有的是推测，有的是围绕某个内容反复思考。总之是脑子里胡思乱想，乱哄哄一片，越想人越发热，越想心越烦躁，然后苦苦地等天亮，几乎天天如此，搞得精疲力竭。 早醒常见于以下几种人： 1、精力旺盛的正常人 一般来说成年人需要7-8个小时的睡眠才能够保证第二天的精力和活动。但是对于一些精力旺盛的人，或者成就动机非常强烈的人，可能不需要7-8个小时。我曾经见过一个行政管理人员，精力旺盛，每天只睡4个小时，早上3-4点钟就起床开始工作了，中午顶多小睡个20分钟，晚上要到11-12点才睡觉。他并不觉得自己有睡眠问题，每天工作安排的很紧凑，并乐此不疲。再比如著名的篮球运动员科比布莱恩特，他每天3点起床开始训练，并不感到一丝的疲劳。这种早醒是正常的现象，门诊中经常有这种类型的患者，天生就对睡眠需求比较少，精力旺盛，但患者本人并没有意识到自己这个特点，却反而要求医生给治疗一下，希望睡眠时间长一些。如果没有不舒服的体验，不影响自己第二天的工作学习，不需要紧张焦虑这种早醒，可以不治疗。 2、65岁以上的老年人 早醒是老人睡眠的特点之一。一般来说，老年人能睡足6-7个小时，就算睡眠充足了，但大多数老年人的睡眠不到6-7个小时，而且老年人上床一般都比较早，比如9点左右上床睡觉，2-3点钟就会醒来，醒后久久不能入睡，就表现为早醒。老人们之所以普遍存在早醒的情况，这是和老人们往往气血两亏、肾虚、身体衰老相关联的。出现早醒的现象，是在提醒老人们，身体内的气血不足了，身体开始衰老了，应该采取措施及时给身体补足能源，及时保肾、暖肾、护肾了。这种情况下建议老年人首先要有好的心态，不能因睡眠少，早醒出现焦虑。生活中可以适当推迟上床时间，把入睡和觉醒周期后移。睡前温水泡泡脚，泡到全身发热时去睡觉，睡眠会变得踏实一些，还有就是睡前少喝水，避免频繁上厕所影响睡眠。第二天有疲劳症状的话，可以适当用一些养心安神和滋阴补肾的中药来调理身体。 3、神经衰弱的患者可以出现早醒 神经衰弱的特点是精神易兴奋，易疲劳，睡眠差，表现为入睡困难，多梦，早醒等情况。神经衰弱的出现，可能和性格特点，成长经历，学习工作的压力，家庭感情以及人际关系等有关。一旦出现反复的早醒，建议及时和专科医生交流，做一下心理疏导，自己也可以进行体育锻炼，肌肉放松训练来改善睡眠情况。也可以尝试针灸推拿或者中医中药，都可以改善早醒的情况。有一位大三的学生因为面临考研的压力，出现了神经衰弱。每天3点准时醒来，在床上翻来覆去，浮想联翩，再也不能入睡了。熬到了7点钟却又困意重重，但是必须起床去上课了，以至于白天上课也不能静下心来，效率很低。这个大学生意识到自己的问题以后，主动和医生联系，做了一段时间的心理疏导，配合安神的药物，并坚持放松调整，规律生活，慢慢地自我感觉能够平静下来了，睡眠也逐渐改善。后来他成功的考上了研究生，虽然研究生学习压力也大，但经过之前的心理咨询和治疗，他的适应和调整能力已经足够应付，再也没有出现早醒现象了。 4、早醒常常见于抑郁症患者 如果经常反复出现早醒，同时又有情绪低落、精神不振、兴趣下降、空虚无聊、悲观消沉、注意力涣散、犹豫不决、激情消失、容易激怒等症状，就应考虑可能已进入了抑郁状态或是患了抑郁症，这种情况需要到医院去请医生进一步诊治。当抑郁症改善了以后，早醒自然就好了。一位中学老师，因为感情的压力，几乎每天都出现早醒，起初以为是神经衰弱，但经过医生仔细询问发现她完全符合抑郁症的诊断，并且时间已经有1年多时间了。她接受医生的诊断和治疗方案，不断的心理调整。经过半年左右的时间，不仅仅早醒状态消失了，整个人的状态都比过去好多了。医生建议她坚持治疗，心理调整。 所以一旦有了早醒现象，要具体问题具体分析，正确面对才行。2020年02月24日7305
1
5
-
王永志主任医师 北京友谊医院 中医科 神经衰弱是一种以易于兴奋和易于疲劳为特点，伴有情绪不稳，睡眠障碍和植物神经功能紊乱等症状体征的神经症。过去由于长期对神经衰弱诊断泛化，因此调查的发病率很高。但随着整个医学科学，特别是精神病学的发展，神经症的分类渐趋细致，鉴别诊断日益精细，因此神经衰弱的范围逐渐缩小，被诊断为神经衰弱的患者随之减少了。 一般情况下，神经衰弱患者只占咨询者的12.4%，而且还有进一步减少的趋势。因为过去诊断为神经衰弱者，经鉴别往往被诊断为焦虑症、神经性抑郁症或其他神经症。不过，仍有不少病例无法以神经衰弱以外的其他神经症来代替诊断，故神经衰弱本身仍有其相对的独立性，因此我国仍保留这一诊断名称。 临床症状 头痛：为神经衰弱主要症状之一，其特点为头部重压感或禁锢感。头痛的部位不固定，一般以午后或晚上为主，用脑或疲劳后加重，休息后减轻，持续时间较久，患者常能忍受。 失眠：表现为入睡困难、浅睡多梦，梦境形象清晰，内容系统，多反映焦虑不愉快情绪。由于梦多，早上醒来仍感疲乏。 记忆力减退，注意力不集中：这是神经衰弱患者常诉说的症状。记忆力减退表现为对日常琐事易遗忘，但对情绪体验深刻和重要的事却不易遗忘。学习、工作时注意力分散。 易兴奋，易疲劳，情绪不稳：如性情变得急躁，易激动，多愁善感，患者常因微不足道的事引起发怒或伤感流泪，明知不对，但无法克制。对光、噪声及某些气味特别敏感和反感。在患者易兴奋的同时，随之而来的是易疲劳，如思考问题稍久，就出现头昏眼花现象，以至不能坚持工作。患者常诉说疲乏无力、精神萎靡，但休息后好转。 植物性神经功能紊乱：如心慌、心乱、烦闷、呕吐、腹泻、出汗，或遗精、阳痿、月经不调等。但这些症状，神经衰弱可有可无，也不一定很突出，无特异性，不能过分强调这些症状。 发病原因 精神因素：即持续的精神紧张状态，长期的内心冲突。如紧张、紧迫感，学习疲劳，不注意休息、睡眠；人际关系紧张，对工作不满意等。总之，能够引起心理刺激的因素都是能导致发生此病的重要原因。 素质因素：主要指个性特点，如内向、孤僻、好强、敏感、多疑、患得患失的人易生此病。 躯体因素：如感染、中毒、脑外伤或其他躯体疾病均可诱发本病。 治疗方法 1.心理治疗：主要是帮助患者分析发病的原因，认识疾病的本质，解除各种思想顾虑，消除焦虑疑病的心理，增强与疾病作斗争的信心和决心。 2.对症治疗：抗焦虑药如安定、阿普唑仑、硝基安定等可用，但要避免长期服用。谷维素有调节神经功能作用，谷氨酸、B族维生素、γ-氨酪酸、五味子糖浆和刺五加片有兴奋和强壮作用，以减轻患者疲劳和衰弱状态。中医辨证施治，肝肾阴虚型可用杞菊地黄丸加减；心脾两虚型可用归脾汤加减。 3.物理治疗：以头痛、头昏为主者，可用直流电钙、溴离子透入。 4.体育治疗：让患者积极参加体育锻炼，每天至少坚持20～30分钟，如慢跑、早操、打太极拳、散步等。 5.其他：如适当补充营养，注意生活、工作、学习规律化，劳逸结合，适当参加体力劳动，对治疗神经衰弱很有好处。2019年09月29日3665
0
4
-
2019年08月30日2170
0
9
-
2019年08月23日3963
0
3
-
黄志亮副主任医师 武汉市第五医院 胸心血管外科 一、概述神经衰弱(neurathenia)是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经性障碍，这些症状均不能归因于躯体疾病、脑器质性病变或其他精神疾病，但病前可以有持久的情绪紧张和精神压力。该病是由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病，感染、中毒、营养不良、内分泌失调等都可成为其病因。人类中枢神经系统的活动，在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休息或睡眠后就可以恢复，但是，强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。二、临床表现神经衰弱病人临床表现复杂，同时有多种精神症状和躯体症状，归纳起来可分为六大类症状：1.脑力不足、精神倦怠：患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。2.对内外刺激的敏感：①没有器质性病变存在；②病人对某个部位、某个症状越注意，痛苦就越明显，倘若转移其注意力，则明显减轻甚至消除；③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动；④病人叙述的症状多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还搞不懂他哪里不舒服。3.情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性：①易烦多忧；②易喜善怒。4.紧张性疼痛：通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性疼痛，或间歇性疼痛，有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说，神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多，但与情绪紧张密切相关。5.失眠、多梦：神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经衰弱的失眠症。神经衰弱的病人常诉“睡不着”，典型经过是：上床以前似乎头昏欲睡，上床以后脑子静不下来，思维活跃，浮想联翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不着，病人可能会试用各种方法使自己静下来，或做其它放松试验，但往往无效。此时，病人对周围的各类声、光刺激特别敏感，时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等，都会成为其失眠的理由，病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里，病人也会有“理由”失眠，如自己的心跳也会烦得无法入睡，这样折腾数小时才能入睡，不久，鸡鸣天亮又该起床了。6.心理生理障碍有些神经衰弱的病人，求治的主诉(病人最痛苦，最主要的症状)可能不是上述的五种，而是一组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等，很容易把该疾病的基本症状掩盖起来。焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。总的来说，神经衰弱病人的临床表现是复杂的，通常认为最主要的表现是易兴奋、易激惹；脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中；头痛、部位不固定；睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦；植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄；继发性疑病观念。7.并发症：病人往往会出现肌肉紧张性疼痛，植物神经功能紊乱，比如稍一紧张就头痛或说不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹泻或便秘；女病人还可以出现月经不调，男病人则出现阳痿、遗精、早泄等。在睡眠方面，出现各种睡眠障碍也是非常普遍的。三、医技检查为了消除这些观念及排除可能的器质性病变，故需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。四、诊断依据1.符合神经症的诊断标准。2.以脑功能衰弱症状为主要临床相，至少有下述症状中的3项：①衰弱症状：脑力易疲劳，感到没精神，自觉“脑子迟钝”，注意不集中或不能持久，记忆差，效率显著下降，体力亦易疲劳。②情绪症状：烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等。可有轻度焦虑或抑郁，但在病程中只占很少一部分时间。③兴奋症状：精神易兴奋，回忆和联想增多且控制不住，伴有不快感，但没有言语运动增多。④肌肉紧张性疼痛：紧张性头痛，肢体肌肉酸痛。⑤睡眠障碍：如入睡困难、多梦、睡醒后感到不解乏、睡眠感丧失、睡眠醒觉节律紊乱等。3.排除其他神经症、脑和躯体疾病及慢性中毒所致的神经衰弱状态、精神分裂症早期和抑郁症等。4.社会功能无明显变化，但有一定影响。五、容易误诊的疾病1.需要与脑器质性和躯体疾病，辅助检查可与之鉴别。2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期，可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度，无迫切求治要求，并有相应的精神病性症状，可资鉴别。3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状，按等级鉴别诊断原则，应首先诊断为其他类别的神经症。4.抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感，两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此，临床上诊断神经衰弱时，必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动，早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的，不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6～38.6℃)，非渗出性咽炎，及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征，因而有助于与神经衰弱鉴别。六、治疗原则一般以心理治疗为主，辅以药物、物理或其他疗法。1.心理治疗：是治疗该疾病的基本方法。由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环，并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。2.药物治疗⑴抗焦虑药物：可分别选用安定2.5～5.0mg，舒乐安定1～2mg，阿普唑仑0.4～0.8mg，氯羟安定1～2mg，每日3次，连用1～2周。⑵镇静催眠药，睡眠障碍明显者，可分别选用三唑仑0.25～0.5mg，硝基安定5～10mg，或氯硝安定2～4mg，每晚睡前服，连用1～2周。⑶焦虑、抑郁明显，有早醒者可选用三环类药物，阿米替等，多虑平25～50mg，睡前服1次。⑷五羟色胺再摄取抑制剂，氟西汀、帕罗西汀等对伴有焦虑、抑郁症状者亦可使用。3.中药和针灸。4.物理疗法：对头痛、头昏、失眠有效。用生物反馈疗法、平流电钙离子透入及电按摩疗法等。七、预防引起神经衰弱的原因有环境因素和内在因素，因此，应该从这两方面来进行预防。1.正确认识自己：对自己的身体素质、知识才能、社会适应力等要有自知之明，尽量避免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合自己的体力和精神的活动，好高骛远，想入非非，杞人忧天，为了名利和地位而费尽心机都是不好的。2.培养豁达开朗的性格：自己的脾气、性格一旦形成，一朝一夕是很难改变的。天下无难事，只怕有心人。只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自然会对你有情有义。3.提倡顾全大局：遇事要从大事着想，明辨是非。如处理人际关系时，提倡严于律己，宽以待人，互相理解、体谅，是防止人际关系紧张的有效方法之一。在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时，尤应如此。4.善于自我调节，有张有弛：对于工作过于紧张。过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活的关系，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率。5.求助于医务人员：如果自我调节不好，出现一些不能解决的心理问题或疾病先兆时，应立即求医，进行心理咨询、心理治疗或药物治疗，切莫讳疾忌医，但也不能有病乱投医。2019年05月05日4943
0
1
-
2019年02月19日5482
3
5
-
赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 神经衰弱（neurasthenia）在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。 英文名称neurasthenia 就诊科室 神经内科、精神科、心理咨询科 常见病因 精神因素、社会工作压力、不良性格等 常见症状 乏力，易疲劳，注意力不集中，失眠等 病因 很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切，因而易于导致对生活事件的弛张调节障碍，使大脑长期处于持续性紧张而发病。 目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发病。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳。大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，不过，长期强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。 临床表现 常见症状有乏力和容易疲劳。注意力难于集中，失眠，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。 检查 为了排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。 诊断 根据中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD_-3），其诊断标准如下： （一）症状标准 1.符合神经症的诊断标准； 2.以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不集中或不持久，记忆力差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项： （1）情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等，常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以对付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位； （2）兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快，但无言语运动增多。有时对声光很敏感。 （3）肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕； （4）睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱； （5）其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。 （二）严重标准 患者因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。 （三）病程标准 符合症状标准至少已3个月。 （四）排除标准 1.排除以上任何一种神经症亚型； 2.排除分裂症、抑郁症。2018年11月01日5179
3
11
-
刘迪䶮副主任医师 武汉市武昌医院 神经内科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 神经衰弱 吃了神衰康胶囊，桂了刺五加，效果不好 长期的神经衰弱会不会导致神经细胞衰竭武汉市武昌医院神经内科刘迪龑：神经衰弱的表现1、衰弱症状：脑力活动减弱，体虚乏力，注意力不集中，记忆力下降，不能坚持工作学习，懒于活动。2、兴奋症状：回忆及联想增多，控制不住。对强声、强光敏感。3、睡眠障碍：晚上没有睡意，入睡难，睡眠浅，多梦，易醒，醒后清醒再难以入眠。白天思睡、又睡不着，为此苦恼、焦虑及烦躁。4、头昏、头痛，以及心慌、胸闷、胃肠不适等植物神经障碍的症状。5、继发性心理反应：因神经衰弱不能短期治愈，影响工作生活，以及各种躯体不适，或者不能接受自己患有神经衰弱，常出现心烦、焦虑、抑郁以及各种疑病心理和恐惧心理，为失眠焦虑、恐惧失眠，恐惧精神失常，恐惧安眠药、恐惧变成痴呆等等。神经衰弱是可以治疗的药物治疗：用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗忧郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。但需求助于精神专科医生。心理治疗：主要用以改变不适当的认知或思考、行为习惯，可以从根本上解决问题。若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。 阳光及运动：多接受阳光与运动对于忧郁病人十分有利；多活动身体，可使心情得到放松，阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。 好的生活习惯：规律与安定的生活是忧郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自设想像的心理漩涡中。2011年08月06日15031
5
0
神经衰弱相关科普号
黄志亮医生的科普号
黄志亮 副主任医师
武汉市第五医院
胸心血管外科
225粉丝51万阅读
胡号应医生的科普号
胡号应 主任医师
广州医科大学附属第一医院
临床心理科
698粉丝13.8万阅读
彭康医生的科普号
彭康 主任医师
南方医科大学南方医院
中医内科
161粉丝103.6万阅读