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戴文斌副主任医师 复旦大学附属华东医院 泌尿外科 关于“肾囊肿”的那些事肾囊肿作为泌尿外科的常见病症,几乎每次门诊都会遇到患者拿着报告单忧心忡忡地问:“戴医生,报告单上说我肾脏上面长了个囊肿,这要不要紧啊?这是肿瘤吗?需要开刀吗?”今天我就和大家分享一下关于肾囊肿的医学知识,希望对大家的治疗选择,有所帮助。Q&A什么是肾囊肿? 肾囊肿,顾名思义,就是肾脏表面或者内部出现了水泡样的囊性病变。一般可分为先天性肾囊肿(又称为遗传性肾囊肿,比如多囊肾,海绵肾);后天获得性肾囊肿(比如单纯性肾囊肿)。 在先天性疾病中,多囊肾是一种家族性常染色体显性遗传性疾病,常在中青年时期发病。海绵肾又叫髓质海绵肾,也是先天性的发育异常的囊性疾病。临床上可无症状或反复尿路结石形成和尿路感染。 后天获得性疾病中,临床上最多见的是单纯性肾囊肿。可单发也可多发,一般情况下无腰酸痛等不适症状,不影响肾功能,病程发展比较缓慢。 Q&A肾囊肿是怎么形成的? 至今肾囊肿形成的原因尚无统一的说法。 先天性肾囊肿方面主流说法是基因突变造成,在胚胎发育的早期,由于不明原因的作用下,基因发生了突变形成了多囊肾,这种一般具有家族史,由父母亲基因遗传获得。 促使单纯性肾囊肿形成的一种说法是可能和感染有关,各种细菌或者病毒的感染使得身体内环境发生了改变,从而让囊肿因素的活性增强,促进了囊肿的发生。另外一种说法是可能和饮食作息、情绪因素等有关,不健康的饮食习惯可以造成很多疾病的产生,包括肾囊肿。作息方面,当下社会竞争激烈,很多人工作强度大,心里压力和思想负担重,久而久之情绪发生了变化,人体的内分泌环境失调,从而诱发的囊肿的产生。 Q&A肾囊肿有哪些症状? 大多数情况下,肾囊肿是无症状的,很多时候都是体检当中无意识发现的。部分患者可有如下症状:(1)患侧腰部酸胀疼痛,可见于囊内出血,囊肿伴结石或感染。(2)囊肿癌变,当囊肿内有不同强化密度的结节病灶时候(BosniakIV级),有90%为恶性,需要及时手术。(3)尿路感染,尿频尿急尿痛等不适。(4)血尿或蛋白尿。(5)肾功能减退,巨大肾囊肿会压迫正常肾实质,引起肾组织的萎缩,从而导致肾脏功能减退。 Q&A肾囊肿如何检查确诊?很多肾囊肿都是体检发现的,主要的检查手段包括:(1)肾脏B超,这是体检最常用方法,用于肾囊肿的筛查,可以判断肾囊肿的大小、位置、数目、囊壁有无钙化等基本信息。(2)肾脏CT或MRI,当B超提示肾囊肿,进一步可以行肾脏CT或MRI检查,可表现为圆形或类圆形,囊壁是否光滑,囊液是否均匀等。(3)泌尿CTU,当肾脏CT提示肾囊肿,进一步行CTU检查排除肾积水,是否和集合系统相通。如果是肾积水,那就需要进一步检查肾盂或输尿管是否有梗阻引起。Q&A 肾囊肿是否需要治疗?针对肾囊肿,有一套专门的分级系统,称为:Bosniak分级BosniakI级:单纯性肾囊肿;线样囊壁,无分隔、钙化、实性成分,CT测量为水样密度(CT值0-20HU),无强化。定期随访。 BosniakII级:良性囊肿;少量纤细分隔,囊壁上可有小钙化,小于3cm,高密度,边缘锐利,没有增强的囊肿。定期随访。 BosniakIIF级:囊性病变含有较多纤细分隔,纤细分隔及囊壁可有强化,可有小部分囊壁或分隔增厚,可有结节样钙化,但没有强化,大于3cm,高密度,此级别病变边界清楚。95%良性,但需要随访。 BosniakIII级:不能定性的良性或恶性囊性肿物;有厚而不规则的分隔或囊壁,可见强化。需要手术。BosniakIV级:恶性囊性肿物;在III级的基础上,有强化的壁结节,或有增强的软组织成分。需要手术。 Q&A肾囊肿如何治疗? 肾囊肿治疗是要看情况而言的。(1)定期随访:单纯性囊肿直径<4cm时,没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压以及出血、感染、癌变等时,可以不做任何治疗,每年门诊复查B超即可。 (2)手术治疗:如果发现肾囊肿的体积逐渐增大,一般是囊肿直径>4cm,或有明显腰背酸痛等症状影响日常生活时,就应该治疗。目前采用的最常见治疗方式为微创治疗-“腹腔镜肾囊肿去顶减压术”,通过手术将肾囊肿的囊壁进行切除,可以有效防止肾囊肿复发,该种治疗效果确切,创伤小,恢复快,常规住院只需要三天左右。是目前最主要的治疗方式。2023年04月18日 728 0 2
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满晓军副主任医师 中国医大一院 泌尿外科 什么是肾囊肿?囊肿是一种充满液体的囊状病变(类似水泡),可能在一个或两个肾脏中出现。肾囊肿通常是无害的。大小可以从几厘米到 20-30 厘米不等。正常肾脏中常见单纯性肾囊肿。这是最常见的肾脏肿块,占所有病例的65%-70%。单纯性肾囊肿最常见于>50岁者。肾囊肿有什么症状?多数没有任何症状。大多数囊肿是偶然发现的。在某些患者中,囊肿可能引起疼痛。如果囊肿发生感染,可能导致发烧和明显疼痛。偶可伴有破裂(出血)、血尿、腹部肿块、感染和/或高血压。肾囊肿会变成癌症吗?单纯性囊肿是不会癌变的。肾脏囊性肿物的CT分类●Bosniak肾囊性肿物分级系统来协助单纯性和复杂性肾囊肿的诊疗。根据平扫和增强CT的形态学和增强特征,肾脏囊性肿块可分为5级。Bosniak肾囊性肿物分级肾囊性肿物Bosniak分级及恶性几率●根据Bosniak分级系统做出初始分类后,肾脏囊性病变的评估如下:•Bosniak Ⅰ级和Ⅱ级囊肿不需要进一步评估。若不能区分Ⅱ级和ⅡF级囊肿,建议随访影像学检查。•对于ⅡF级囊肿,如果条件允许,尽量获得既往结果以进行比较。如果不能获得之前的检查结果,建议进行一种影像学检查(如,增强MRI),以进一步确定病变特征。若不能明确区分ⅡF级和Ⅲ级囊肿,则按Ⅲ级处理。•Ⅲ级和Ⅳ级囊肿的处理可选择的方法包括持续主动监测(定期影像学检查)、细针穿刺活检(必要时消融),或进行肾部分切除术。采取哪种方法通常取决于病变表现以及患者的合并症和预期寿命。一般情况下,适合手术者优选手术。患者不适合手术或选择监测时,我们会在6个月时进行CT或MRI,之后每年进行1次CT或超声。如何诊断肾囊肿?对于大多数患者,超声检查就可以。在某些情况下,需要通过CT或核磁共振来了解囊肿是良性还是恶性。●单纯性肾囊肿有特征性的超声改变。如果检查结果符合良性单纯性肾囊肿的基本超声标准,则可不必进一步检查。CT扫描指征包括:超声图像难以判断、发现钙化或分隔,或者多个囊肿成簇出现而可能掩盖癌变。●单纯性肾囊肿的评估重点是与更严重的疾病相鉴别,如多囊肾、复杂性囊肿和实体肿块(如肾癌或脓肿)。 每个肾囊肿都应该治疗吗?●绝大多数单纯性肾囊肿可不治疗。偶尔,可能针对症状、体征和/或并发症进行治疗。肾囊肿有哪些治疗方法?●疼痛–可使用对乙酰氨基酚治疗单纯性肾囊肿引起的疼痛,肾功能正常的患者也可使用非甾体类抗炎药,治疗3-5日。对于持续疼痛患者,可选择的治疗包括经皮穿刺抽吸(常配合硬化剂治疗)或者腹腔镜下肾囊肿去顶术。需要进行干预的患者,其囊肿大小通常介于5-20cm。怀疑恶性的囊性肿物可行肾部分切除术: 肾囊肿应该如何随访?如果不怀疑恶性,患者没有症状,1-2年的随访就可以。2023年03月21日 1263 0 18
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熊晖主任医师 山东省立医院 泌尿外科 各位朋友大家好,我是泌尿外科熊辉医生,有很多患者朋友问我。 B超引导下穿刺引流囊肿。 和腹腔镜。 囊肿去顶减压术这两种方法有什么不同?哪一种手术更适合多囊肾的治疗? 那么今天我就用一个简单的示意图来给大家介绍一下这两种手术的基本原理以及他们的优缺点。首先介绍一下超声引导下囊肿穿刺引流,这是一个示意图,这是我们的皮肤。 皮下组织以及肌肉。 那么在肾脏这个位置形成了一个囊肿,囊肿里面呢,基本就是囊液。 那随着囊肿越来越大,会对肾脏周围的组织产生压迫。 导致肾脏囊肿。周围的组织开始。 萎缩纤维化,这时候我们利用超声探头作为引导。 穿刺针。 穿刺进入囊肿。 吸出囊液,使囊肿内的压力消失。同时。 像囊肿内注入硬化剂,一般是无水酒精或者是聚桂醇,使囊壁内不再有分泌功能,从而达到治疗囊肿的作用。 这就是超声引导下囊肿穿刺引流术的基本原理。那么超声引导穿刺有什么好处呢?第一。 它相对比较安全,因为局麻下就可以操作,手术风险小,第二病人相对痛苦较小,叫一个穿穿刺针孔。 恢复快。 病人容易接受。但是。 超声引导最大的问题就是它只是吸出2023年03月15日 157 0 0
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龚海英主任医师 义乌市中医医院 超声科 目前肝肾囊肿的治疗方式主要分为保守治疗和外科治疗,一般不太严重者多以前者为主,囊肿过大或较严重者采用后一种方式。但传统的外科手术需要开刀,风险较大,随着介入技术的不断发展,穿刺成为目前临床上最常见的微创治疗方法。什么是肝肾囊肿穿刺术?囊肿穿刺是临床上常用的一种微创疗法,通过注入硬化剂使囊腔缩小、闭合,减轻、消除或显著改善囊肿引起的临床症状,恢复脏器形态与结构,同时最大限度保留脏器功能,达到不留瘢痕的目的。与传统的开刀手术相比,囊肿穿刺术优点显著:1.手术效果好操作过程快速且简单,可重复进行,应用灵活,既可单独使用,也可于开腹手术或腹腔镜手术时术中联合运用,以进一步提高总的疗效。2.术后恢复快,并发症较少伤口小,痛苦轻,患者普遍接受度好。3.费用便宜费用相比于传统手术低,经济负担轻。但并不是所有肝肾囊肿患者都适合这种治疗方式,一般而言,只有当患者出现以下几种情况时,才适合使用穿刺治疗:1.肝肾囊肿直径>4~5cm2.囊肿产生压迫症状或影响肝肾功能者3.囊肿合并囊内出血或感染者4.囊肿疑有恶变,需要通过穿刺抽液明确细胞学辅助诊断5.多囊肝或多囊肾,个别囊肿较大,为了防止破裂或解除压迫症状者以上就是对囊肿穿刺治疗的原理和优势的解答。总之,囊肿穿刺比较适合不能或不愿意进行开刀手术或有美观需求的患者。若有相关的治疗需求,建议大家可以前往医院进一步咨询医生。2023年02月24日 96 0 0
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赵朕龙医师 中日医院 介入医学科 1、伤口针眼处第二日撕下敷料,保持干燥清洁,针眼处长好后可洗澡(2-3天)。 2、术后两小时可吃饭喝水(可含糖块或漱口),多喝水至尿液排出清亮;术后不吃辛辣刺激食物,注意休息,情绪稳定,不剧烈运动、不过度劳累。 3、局部可能出现胀痛不适,可逐步缓解;部分患者可能出现发热(小于38°C多饮水即可;大于38°C复查血常规并物理降温,超过39℃使用泰诺林退烧药,若持续一周仍高热需要到医院就诊);肾囊肿患者可能会出现少量血尿,会逐步缓解;浅表部位囊肿会出现肿胀,会逐步自行吸收;经阴道巧囊治疗后,注意清洁,避免同房1月。 4、术后若需使用抗生素,需告知医生囊肿治疗使用药物聚桂醇含有酒精成分。 5、术后复查半年后复查(不适随诊),术后局部囊内会有无菌性炎症伴少量渗出,会逐渐吸收。(介入医学科010-84205756,周一~周五工作日)复查内容:超声复查门诊: 每周一至周五,挂介入医学科普通号、甲状腺结节微创诊疗(介入)、乳腺结节微创诊疗(介入)、肝脏肿瘤微创诊疗(介入)、子宫肌瘤微创诊疗(介入)均可复查(节假日除外)2021年12月11日 1324 1 8
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。肾囊肿临床常见,是一种先天性常染色体显性遗传性疾病,也是人类患病率最高的遗传性疾病,占终末期肾病的5%~10%。本病进程缓慢,随着年龄的增长,囊肿数目及大小逐渐增加,但一般无明显症状,往往被人们所忽视。有症状者(腰酸腰痛)就医时被发现,无症状者偶在体检时被发现。本病往往在40~50岁之后才出现症状,临床以腰痛、腹块、血尿、高血压等为其特征,后期可因肾组织遭到严重破坏而引起肾衰竭,所以应引起高度重视。据统计,至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而需替代疗法。一.肾囊肿的临床表现(1)腰腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。(2)血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。(3)腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%可触及肿大的肾脏,肾脏愈大,肾功能愈差。(4)蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。(5)高血压:囊肿压迫肾脏,肾缺血,肾素分泌增多引起。二.肾囊肿的综合治疗(1)抗生素治疗:有泌尿系感染症状者,可选用相应的抗生素治疗。(2)控制高血压:首选血管紧张素转换酶抑制药,其他降压药(如钙通道拮抗药、血管扩张药和β受体阻滞药等)亦可使用。(3)囊中减压术。对表浅而较大的囊肿,尤其是伴有顽固性疼痛,进展性高血压或进行性肾功能不全者,可在B超引导下行囊肿穿刺减压术。(4)慢性肾衰竭。按“慢性肾衰竭”施治。三.肾囊肿的生活调理(1)避免剧烈运动和重体力劳动,腰腹部防止挤压碰撞。当肾脏肿大较明显时,腰带勿束之过紧,以防囊肿破裂。(2)女性应经常注意外阴卫生,预防尿道感染。(3)有高血压者需限盐。(4)肾功能不全时需限制蛋白质摄入。四.饮食注意事项(1)忌吃的食物:忌食过咸类食物(包括腌制类),辛辣刺激类食物(包括辣椒、酒类、虾、蟹),被污染的食物(包括腐烂变质、剩饭剩菜等),烧烤类食物等;而肾功能不全或发生尿毒症者,还应注意不吃豆类及其制品,限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。(2)宜吃的食物:肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高维生素食物的补充,应低脂肪,适当糖类饮食。五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果,牛、羊、猪的瘦肉,禽蛋类,牛奶,鱼虾等均可食用。(3)中医食疗:西瓜皮100克,冬瓜皮30克。洗净后加水1000毫升煮沸,去渣代茶饮,每日可饮1000毫升。有清热、利尿、消肿作用。2021年07月21日 1673 0 2
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吴小荣主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科 随着人们对体检越来越重视,肾囊肿的发病率也越来越高。 平时我们门诊经常会碰到病人拿着肾脏B超报告,跑到门诊问我们“吴医生,肾脏囊肿要紧伐?要开刀吗?”,那 肾囊肿 到底是什么疾病呢? 是否一定要手术治疗呢?希望今天的科普,能帮大家扫盲,从而对肾囊肿有更客观的认识。1、 肾囊肿是怎么回事?肾脏是人体最容易发生囊肿的器官之一,通俗讲,就是肾脏内部或是外部形成了与外界不同的闭合性腔隙,囊壁细胞可分泌囊液,继而囊肿会逐渐增大。肾脏有很多疾病会产生肾脏囊性变,被称为“肾囊性疾病”,大体分为两类,一类是遗传性的,另外一类是非遗传性的。遗传性肾囊肿中,最为常见的是多囊肾 (又分为常染色体显性遗传性和常染色体隐性遗传性)。发病率约1/500,具有家族聚集性,男女均可发病,一般30-50岁发病,往往没有临床症状,但随疾病发展,可出现腹痛、腹部包块、肾功能损害等临床表现,部分病例可有血尿、结石、尿路感染等症状。非遗传性肾囊性疾病中,最常见的是单纯性囊肿(临床中常说的散发性肾囊肿)、多发肾囊肿、获得性肾囊肿、肾盂旁囊肿等。2、 为什么会长 肾囊肿呢?截止目前为止,肾囊肿的成因并不十分明确,但是研究发现,不管哪一种类型的囊肿,都存在囊肿结构的相似性,多数起源于肾小管上皮,形成局部的囊泡,当超过2mm左右,便脱离了肾小管,形成了密闭性的囊泡。有些学者认为,肾囊肿的形成与肾小管上皮的细胞外基质发生了改变,比如基底膜变薄、多层、炎细胞浸润等;还有与细胞骨架的改变、细胞膜的极性变化等相关。当然,遗传性肾囊性疾病,主要是存在基因突变(PKD1\2\3),并遗传给子代的缘故。也有人认为,当代生活工作的快节奏、不喜欢运动、长期久坐以及和不良的饮食习惯等因素会诱发肾囊肿的发生。3、 肾囊肿会有什么感觉?一般来说,肾囊肿在初期可能不会有任何不适的感觉,多数是因为健康体检或是因为其他疾病查腹部B超时候发现的。但随着疾病的发展,可能会出现以下症状1)腰酸腰胀,甚至腰痛; 2)肾囊肿压迫肾盂输尿管,引起尿路梗阻,继而导致尿路感染、肾功能受到影响;3)肾性高血压;4)血尿或蛋白尿;5)可以摸到腹部包块;6)癌变等。4、 发现肾囊肿,需要做什么检查确诊?肾囊肿的诊断,需要和肾积水、肾肿瘤等疾病鉴别。平时我们一般是通过健康体检或是查B超时候发现肾囊肿的。所以我们要检查自己是不是有肾囊肿,最简单、经济的方式是做个1)双肾B超,1cm以上的囊肿基本上都能发现,能大概了解囊肿位置、大小、数目等情况。 而当B超提示囊肿有分隔、钙化、或是实性成分时,需要进一步建议大家做肾脏的增强CT或是核磁共振(MRI)来排除肾恶性肿瘤性疾病。可以进一步判断囊肿的分型,并和肿瘤性病变做鉴别。3)怀疑是肾盂旁囊肿,或是考虑肾囊肿与集合系统(肾盂、输尿管)等关系密切时,需要做泌尿系CTU辅助诊断。而对于双肾囊肿,多发性肾囊肿或 有家族史的人群,推荐基因检测,排除遗传性肾囊性疾病。5、 肾囊肿是否需要手术治疗?肾囊肿是否需要治疗,取决于1)是否明确症状;2)是否有影响肾功能;3)是否出现高血压等合并症;4)是否存在肾恶性肿瘤病变的可能性;5)肾囊肿的大小;6)肾囊肿患者的治疗意愿。多囊肾的主要的治疗方式:1)对症支持治疗,比如治疗高血压、预防感染;生活起居注意保护腰部,避免囊肿破裂等;2)定期随访,监测囊肿变化;3)囊肿去顶减压术,开放或是腹腔镜微创手术;4)透析或是肾移植:针对终末期肾病的多囊肾患者。而对于我们平时所提的最常见的散发性肾囊肿,有一个分级系统,Bosniak分型系统。根据这个分型系统,我们推荐治疗:1、Ⅰ型表现为薄壁无分隔、无钙化、无软组织,水密度,CT值小于20HU,无强化,恶性概率一般小于2%,推荐定期随访2、Ⅱ型表现为薄壁无强化,可有1-2个薄壁分隔,有细小钙化,高密度病灶小于3cm,一般恶性概率为10%左右;推荐定期随访3、ⅡF型表现为囊壁和分隔微强化,轻度增厚和结节状钙化,不强化软组织,不强化高密度病灶大于3cm,恶性概率一般为20%,需要严密随访监测;4、Ⅲ型囊壁分隔不规则强化,囊壁均匀增厚,结节状或不规则钙化,恶性概率为30%-60%。治疗选择存在一定争议,但多数建议手术5、Ⅳ型增强后强化明显,增强10HU以上,囊壁不均匀增厚,大结节和清晰软组织,恶性概率大于90%,囊性肾癌可能性大,建议手术6、 肾囊肿有哪些治疗方式?1) 随访:单纯性囊肿,<4cm, 无症状,无感染、出血等情况,定期随访即可2) 囊肿去顶减压术:目前针对于>5cm的肾囊肿首选的治疗方式,可以通过开放或是腹腔镜(机器人)等术式,首选腹腔镜手术3) 囊液抽吸+硬化剂注射治疗:经皮B超或CT定位下将囊液抽吸,并在囊肿内注入无水乙醇等硬化剂进行治疗,但复发率较高。2021年01月02日 5991 3 5
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李航副主任医师 汉中市人民医院 泌尿外科 肾囊肿是一种较常见的疾病,在50岁以上人群中的发病率高于50%。但是肾脏上发现囊肿不是癌。有人体检查出肾囊肿就慌了,觉得自己患上了很严重的疾病,其实并不是大家想的那样 认识肾囊肿 肾囊肿是肾脏囊性肿块的总称, 单纯性肾囊肿在囊性疾病中居首位, 一般为单侧和单发, 也可见多发和双侧均有。 囊肿直径不一样 有的只有几毫米 有的甚至达到数十厘米。 一般对于直径较大(大于4厘米)的囊肿需要手术治疗,如果无分隔、钙化及实性成分且直径较小的需要定期复查。虽说肾囊肿不是十分严重的疾病,但是患者可能会出现尿路感染、肾盂积水,腰腹部不适等症状,所以定期复查十分重要。 如何科学养肾 1预防感冒 身体感染病毒后体内的环境会发生变化,可能形成适合肿瘤生长的环境,会让肿瘤增大。所以,日常生活中预防感冒,防止病毒性感冒造成机体免疫力下降,导致病毒趁虚而入对身体造成严重损害。 2健康饮食 不健康的饮食方式不仅会诱发身体疾病也给肾脏带来负担,甚至导致肾囊肿的发生。日常饮食避免吃油炸、辛辣、刺激类食物,避免肾脏排毒压力太大。 3规律作息 要保证充足的睡眠不要经常熬夜,让肾脏得到良好的休息,有助于肾脏保健。 4保持运动 日常运动不仅可以增加机体的免疫力,还能加强肾脏血流量,帮助修复肾脏,预防肾囊肿。 温馨提示 肾囊肿虽然大多数是良性的,但是仍有3%的恶变概率,因此体检查出肾囊肿后即使不需要手术治疗也要定期观察,了解囊肿的变化。并且,要注意保护肾脏,避免囊肿进一步发展。2020年07月28日 2702 0 1
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宋树斌主任医师 桐乡市中医医院 肾病内科 单纯性肾囊肿事慢性肾病最常见的病种之一。随着体检的普及,肾脏彩超广泛使用,发现肾囊肿的患者也越来越多。当自己体检发现肾囊肿后该怎么办,其实并不用过度忧虑,因为肾囊肿大多数是良性的,一般处理遵循以下原则即可。至于是怎么形成的,对于患者来说也不必过于纠结,非要搞清楚怎么来的。因为那是非常专业的。就像有了高血压糖尿病知道怎么处置就好了。 首先需要影像学检查(肾彩超或者泌尿系CT)进一步明确是否是单纯性肾囊肿。需要排除一下其它囊性疾病(多囊肿,是否有恶变等)。如果影像学提示好的就没事了。 其次就是定期复查(肾彩超,尿常规,肾功能),无症状有条件可以半年一次,如果有症状可以随时就诊于肾内科或者泌尿外科,如果大于五厘米了就需要穿刺治疗,以免压迫引起肾脏正常组织导致肾功能衰竭,引起尿路梗阻等并发症。2020年07月17日 1917 0 3
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